Что такое почечная колика: причины, симптомы и лечение

При почечной колике наблюдаются резкие и сильные боли, которые проявляются приступами. Обычно дискомфорт ощущается в области поясницы и живота, что связано со спазмами мочевыводящих путей. Эти спазмы могут быть вызваны движением камней, образовавшихся в почках, или другими затруднениями, такими как сгустки крови.

Проблемы с проходимостью мочи приводят к повышению давления в почечных лоханках. Иногда к этому добавляется почечная ишемия, что требует достаточно срочного вмешательства для облегчения болевого синдрома и восстановления нормальной функции почек.

Данное состояние связано со спазмами мускулатуры мочеточника, а также может вызывать отек почечной паренхимы и растяжение фиброзной капсулы почек.

Что это такое?

Почечная колика представляет собой болевой синдром, возникающий из-за нарушений в функционировании мочевыводящей системы, включая патологии почек. Это достаточно распространенная проблема.

Атака почечной колики может длиться продолжительное время, и это зависит от причин, вызвавших заболевание. Эти причины могут быть очень разнообразными.

Помимо интенсивной боли, почечную колику часто сопровождают и нарушения мочеиспускания, включая болезненные позывы. Также могут проявляться симптомы со стороны центральной нервной системы.

Причины

Что же служит основной причиной почечной колики? К основным факторам, вызывающим это состояние, относим мочекаменную болезнь и пиелонефрит, который часто связан с бактериальными инфекциями.

Инфекционные заболевания, такие как туберкулез почек, также могут быть источником почечной колики. Кроме того, кроме указанных заболеваний, к причинам могут относиться:

• нефроптоз;
• дистопия почки;
• опухоли почек;
• опухоли предстательной железы.

Этиология почечной колики также может включать гидронефроз, уретрит, простатит и даже сосудистые воспаления, которые проявляются следующими патологиями:

• тромбоз почечных вен;
• эмболия;
• инфаркт почки.

Возможны врожденные аномалии, связанные с различными патологиями, такими как:

• ахалазия;
• дискинезия;
• мегакаликоз.

Симптомы

Каковы основные клинические проявления почечной колики? Главным признаком является внезапная, интенсивная боль, чаще всего возникающая в ночное время, порой даже во время сна.

Часто приступы начинаются после физической активности, которая включает:

• поездки;
• долгие прогулки.

Кроме того, применение некоторых медицинских препаратов может спровоцировать появление болей. Боли, возникающие в области поясницы, могут иррадиировать в подвздошную зону, и их локализация может изменяться.

Больной может испытывать состояние тревоги, что связано с нарушениями в работе центральной нервной системы. Часто возникают болезненные позывы на мочеиспускание.

Почечная колика может проявляться и другими симптомами, такими как:

• олигурия;
• резь в уретре;
• сухость во рту;
• рвота;
• симптомы дисбактериоза.

Тахикардия также может быть заметна у больного. Некоторые пациенты испытывают озноб, а в тяжелых случаях может развиться шок, проявляющийся следующими признаками:

• пониженное давление;
• бледность кожного покрова;
• брадикардия;
• холодный пот.

По окончании приступа почечной колики наблюдается обильное выделение мочи, что является следствием перенесенного состояния, однако и данное состояние требует медицинского внимания.

Консультация специалиста является обязательной!

Диагностика

Какие методы диагностики почечной колики существуют? Для диагностики данного состояния необходимо собрать анамнез и провести объективное исследование. Изучение анамнеза помогает выявить возможные причины заболевания, а осмотр пациента позволяет установить предварительный диагноз.

При почечной колике врачи отмечают болевые ощущения, которые чаще всего локализуются в поясничной области и могут быть выявлены при пальпации. Лабораторные анализы рекомендуется проводить после окончания приступа, чтобы в моче можно было обнаружить белок, лейкоциты и эритроциты.

Также активно применяются урография и рентгенография для выявления патологий почек. Дополнительно могут быть использованы методы:

• ультразвуковое исследование почек;
• ультразвуковое исследование мочевого пузыря;
• ультразвуковая диагностика органов брюшной полости;
• МРТ почек.

Почечная колика представляет собой острое состояние, возникающее при нарушении оттока мочи из почки. Основной причиной её развития являются камни в мочевых путях, которые блокируют нормальный поток мочи. Симптомы колики проявляются в виде внезапной и интенсивной боли в области поясницы, которая может иррадиировать в нижнюю часть живота, половые органы или бедра. Обычно боль сопровождается тошнотой, рвотой, иногда — повышением температуры, что является следствием воспалительного процесса.

Лечение почечной колики, как правило, начинается с купирования болевого синдрома. Для этого применяются спазмолитики и анальгетики. Важно также обеспечить восстановление нормального оттока мочи; в некоторых случаях может потребоваться оперативное вмешательство для удаления камней. Консервативное лечение включает в себя увеличение потребления жидкости, что способствует естественному выведению камней, а также медикаментозную терапию, направленную на растворение камней и профилактику их образования.

Прогноз при почечной колике зависит от причины её возникновения и своевременности медицинской помощи. В большинстве случаев при адекватном лечении удаётся добиться облегчения состояния и полного выздоровления. Однако важно учитывать, что наличие камней в почках увеличивает риск повторных эпизодов колики. Для предупреждения рецидивов следует соблюдать режим питья, сбалансированное питание и регулярно проходить медицинские обследования у специалиста.

УЗИ проводится с целью исследования патологий мочевыводящих путей, выявляя наличие камней и сгустков крови. МРТ позволяет более детально рассмотреть состояние данной системы.

Диагностика почечной колики Включает консультации с врачами-урологами и нефрологами, которые помогут определить возможные причины заболевания и дальнейшую тактику действий, а также назначить необходимые исследования.

Профилактика

Как можно предупредить развитие почечной колики? Для этого критически важно своевременно лечить заболевания мочевыводящих путей, включая мочекаменную болезнь. Для профилактики возникновения заболеваний необходимо:

• соблюдать диету;
• вести здоровый образ жизни;
• ограничить употребление солей и приправ.

Рацион должен быть разнообразным, желательно включать больше растительной пищи, в частности овощей и фруктов. Лучше пить натуральные соки и компоты, но не в больших количествах.

Если у пациента есть наследственная предрасположенность к болезням мочевыводящих путей, важно обработать инфекционные процессы, такие как пиелонефрит и туберкулез почек. При врожденных аномалиях необходима соответствующая терапия.

В случае злокачественных образований желательно проводить оперативное вмешательство. Для опухолей предстательной железы требуется применение как консервативной, так и хирургической терапии. Важно вовремя проводить диагностику для профилактики рецидивов и применять комплексное лечение.

Профилактика включает в себя диспансеризацию. Несмотря на то, что пациенты обычно сразу обращаются к врачу при возникновении приступов, важно также предупредить их появление. Атаки могут происходить в процессе движения камней в мочевыводящих путях.

Чтобы избежать серьезных последствий мочекаменной болезни, обязательно необходимо получать адекватное лечение. Иногда консервативные методы оказываются неэффективными, поэтому соблюдение врачебных указаний крайне важно!

Лечение

Каковы основные методы лечения почечной колики? Ключевыми средствами являются спазмолитики, которые не только облегчают болевой синдром, но и помогают купировать приступ. К числу таких медикаментов относятся:

• но-шпа – 2,0 мл внутримышечно;
• димедрол – 1% 1,0 мл внутримышечно;
• атропин – 0,1% 1,0 мл подкожно;
• баралгин – 5,0 мл внутримышечно.

Тепловые процедуры также широко используются в терапии почечной колики. К ним относятся такие методы, как прикладывание теплой грелки к пояснице и животу, а также сидячие ванны.

При затяжном характере приступа может потребоваться новокаиновая блокада. В некоторых случаях используют иглорефлексотерапию, электропунктуру и вибрационную терапию.

Тем не менее, при повышенной температуре тела следует избегать тепловых процедур. Если консервативные методы оказываются безрезультатными, требуется госпитализация, где под контролем врачей могут быть выполнены:

• катетеризация мочеточника;
• наложение нефростомы.

Обязательно необходима консультация нефролога, чтобы определить дальнейшую лечебную тактику, иногда потребуется хирургическое вмешательство.

У взрослых

Почечная колика у мужчин может возникнуть в результате опухолей предстательной железы, в то время как у женщин часто причиной являются мочекаменная болезнь и пиелонефрит.

Симптомы почечной колики у взрослых людей включают боль в области половых органов, которая со временем может менять локализацию, начиная с поясницы. Какие факторы могут предрасполагать к развитию почечной колики?

К главным предрасполагающим факторам у взрослых людей относится употребление большого количества фруктов, особенно арбузов и винограда. Рекомендуется избегать:

• неаккуратной езды;
• сильных физических нагрузок.

Почечная колика может возникать у спортсменов, занимающихся тяжелой атлетикой, так как именно эта деятельность может способствовать развитию данного состояния. Характер заболевания зависит от причин; если они связаны с физической нагрузкой, устранение этих факторов часто приводит к улучшению состояния.

Какие же основные клинические проявления почечной колики у взрослых? К числу ключевых симптомов этой патологии у взрослых можно отнести:

• острая боль в пояснице;
• частые позывы к мочеиспусканию;
• тошнота и рвота;
• повышенная температура тела;
• озноб;
• усиление артериального давления;

Важно отметить, что во время приступа пациенты зачастую изменяют свое положение, испытывая дискомфорт. Также проявляется положительный симптом Пастернацкого. В некоторых случаях может наблюдаться макрогематурия.

У детей

Почечная колика у детей проявляется нарушением мочеиспускания. У старших детей возможно обнаружение болевых ощущений, в основном в области живота. У младших детей наблюдается, как правило, нарушение психоэмоционального состояния, которое проявляется в капризах и беспокойстве.

Стоит подчеркнуть, что атака почечной колики у детей обычно длится недолго — примерно от десяти до пятнадцати минут. В некоторых случаях может быть отмечено учащенное мочеиспускание, однако это состояние актуально только во время приступа.

После принятия теплой ванны состояние ребенка, как правило, улучшается. Именно поэтому почечная колика у детей не проходит с выраженными симптомами острого течения. Также у детей не наблюдается значительного уровня лейкоцитов.

Своевременная диагностика имеет решающее значение, в частности, использование ультразвукового обследования. У школьников почечная колика может сопровождаться следующими симптомами:

• боль в области пупка;
• боль внизу живота;
• боль в поясничной области;
• лейкоцитурия;

Основные методы лечения почечной колики у детей включают применение спазмолитиков, болеутоляющих средств и обильное питье. Также часто рекомендуются холинолитики, теплые ванны и покой.

При наличии камня в мочеточнике целесообразно провести новокаиновую блокаду. В данной ситуации могут быть выполнены следующие процедуры:

• блокада семенного канатика (для мальчиков);
• блокада круглой связки матки (для девочек);

Прогноз

Прогноз почечной колики зависит от причин ее появления и быстроты купирования приступа. Важно как можно быстрее устранить приступ.

Неблагоприятный прогноз наблюдается при рецидивах, так как они могут привести к необратимым последствиям. В результате почечная колика может стать более серьезной проблемой.

Присоединение инфекции также ухудшает прогноз, так как это ведет к повторному инфекционному процессу в мочевыводящих путях, что может привести к шоковому состоянию.

Исход

При несвоевременном лечении возможны не только рецидивы, но и повторное развитие инфекционного процесса, чаще всего это касается пиелонефрита, который является бактериальным заболеванием.

Прогноз будет благоприятным в случае своевременного лечения. Если пациент вовремя прошел диагностику и консультацию у специалиста, это сказывается на исходе заболевания. Важно также учитывать продолжительность приступа.

При длительных приступах, которые чаще всего наблюдаются у взрослых, исход менее благоприятный по сравнению с короткими, которые, как правило, встречаются у детей и характеризуются положительными результатами.

Продолжительность жизни

Качество жизни и ее продолжительность при почечной колике зависят от причин, ее вызывающих. Если это связано с врожденными аномалиями, отсутствие надлежащего лечения может сократить продолжительность жизни и ухудшить его качество.

Если же почечная колика вызвана физическим перенапряжением, продолжительность жизни не страдает, при условии использования правильных методов купирования приступа. В дальнейшем следует пройти плановое обследование.

Плановое обследование важно для профилактики обострений, к которым относится почечная колика. Для снижения вероятности повторения приступов, необходимо следовать рекомендациям врача!

Опыт других людей

Анна, 32 года:

Я впервые столкнулась с почечными коликами, когда мне было 28 лет. В тот момент я почувствовала резкую боль в спине и боку, которая отдавала в живот. Я не знала, что это такое, но это было невыносимо. Я вызвала скорую, и врачи на месте сказали, что это похоже на почечную колику. Они сделали укол обезболивающего, и боль немного утихла. В больнице провели ультразвук и выяснили, что у меня камни в почках. Лечение включало диету и много питья, а также лекарства для уменьшения боли. Прогноз был хорошим: камни маленькие, поэтому со временем они должны были выйти сами. Я узнала, что пить много жидкости — это очень важно, чтобы предотвратить повторные случаи.

Игорь, 45 лет:

Я всегда слышал о почечной колике, но никогда не думал, что столкнусь с ней. Однажды, в выходные, я почувствовал острую боль в боку, которая становилась всё сильнее. Я не мог усидеть на месте и поехал в больницу. Там мне поставили диагноз «почечная колика». Врач объяснил, что это происходит из-за движения камней по мочеточнику. Меня лечили, сделали уколы и прописали обезболивающие. Прогноз был положительный — боли удалось облегчить, и спустя несколько дней камни вышли. Я теперь внимательнее отношусь к своему здоровью.

Елена, 29 лет:

Когда у меня начались приступы боли, я думала, что это просто спазмы. Боль была такой сильной, что я не могла ни сидеть, ни лежать. Обратилась в больницу, и мне поставили диагноз «почечная колика». Врач сказал, что это часто связано с проблемами с почками или наличием камней. При лечении мне дали рекомендации по диете и назначили специальное лечение для уменьшения болей. Я не знала, что нужно вести активный образ жизни и пить много жидкости, чтобы избежать этого состояния в будущем. Теперь я провожу регулярные осмотры, чтобы контролировать состояние своих почек.

Вопросы по теме

Можно ли предотвратить почечную колику?

Предотвратить почечную колику можно с помощью ряда профилактических мер. К ним относятся регулярное потребление достаточного количества жидкости, что помогает разбавить мочу и снижает вероятность образования камней. Также важно следить за своим питанием, ограничивая потребление продуктов, способствующих образованию камней, таких как щавелевая кислота и избыток соли. Регулярные медицинские обследования и контроль за состоянием почек могут помочь выявить патологии на ранней стадии и предотвратить развитие колик.

Каковы отличия между почечной коликой и другими формами болевого синдрома в области живота?

Почечная колика отличается от других видов болей в животе своей интенсивностью и характером. Обычно боль при почечной колике имеет сильный спазмирующий характер и может иррадиировать в таз, область паха или бедра. В отличие от гастритов или панкреатитов, при которых боль часто связана с приемом пищи и может сопровождаться дополнительными симптомами, такими как тошнота или рвота, почечная колика чаще всего возникает внезапно и не связана с едой. Кроме того, при колике может наблюдаться изменение мочеиспускания, в то время как другие боли могут не оказывать такого эффекта.

Какое влияние на качество жизни имеет почечная колика?

Почечная колика может значительно повлиять на качество жизни человека. В периоды обострения боли пациенты испытывают сильный дискомфорт, который может затруднять выполнение повседневных задач и работы. Частые приступы колик могут приводить к нарушению сна, эмоциональному стрессу и инвалидизации. Кроме того, необходимость в медицинских вмешательствах и лечении может создать дополнительные финансовые и психологические нагрузки. Однако с правильной терапией и изменениями в образе жизни, многие пациенты могут эффективно управлять симптомами и значительно улучшить качество своей жизни.