Что такое перикардит и как его лечить

В контексте заболевания особое значение имеет процесс воспаления. В данном воспалительном процессе активизируются патологические изменения в внешней оболочке сердца. Часто происходит накопление жидкости между слоями перикарда.

Процесс накопления жидкости представляет собой серьёзную опасность для пациента, так как может вести к развитию нагноения. Это приводит к сжатию сердца и сосудов из-за воздействия жидкости.

Важно понимать, что сердце окружено несколькими тканевыми оболочками. Рассмотрим основные из них:

• париетальная;
• висцеральная;
• перикардиальная.

Серозная оболочка сердца также имеет значительное значение. В большинстве случаев именно перикардит повреждает эту оболочку. В血енях происходит их расширение, а уровень лейкоцитов возрастает, формируя рубцы на сердце. Кальцификация приводит к дополнительному сжатию.

Что это такое?

Перикардит представляет собой инфекционное воспаление внешней оболочки сердца. Помимо этого, существуют и другие возможные патологии, в основном ревматического и постинфарктного характера.

В таких случаях часто требуется провести операцию, так как сжатие сердечной мышцы и сосудов может вызвать необратимые изменения в организме. Одним из признаков является одышка, что указывает на серьёзность состояния.

Перикардит может быть следствием тяжёлых заболеваний внутренних органов. В некоторых ситуациях перикардит оказывается основной проблемой, в то время как вторичные проявления могут не играть ведущей роли. Диагностика перикардита представляет собой сложную задачу.

Причины

Различные инфекционные и неинфекционные болезни могут стать причинами перикардита. В особенности, большое значение имеет ревматизм и, как ни странно, туберкулёз.

Ревматизм отличается тяжёлым течением и может затрагивать внутреннюю оболочку сердца, в том числе вызывать миокардит, поражая сердечную мышцу.

Как инфекция попадает в сердце? Она может проникать через лимфатические узлы, при заболеваниях лёгких, а также через дыхательную систему, что в конечном итоге приводит к поражению перикарда.

К основным инфекциям, вызывающим данное заболевание, можно отнести:

• грипп;
• корь;
• скарлатину;
• сепсис;
• грибковые инфекции.

Даже обыкновенная аллергическая реакция может стать причиной перикардита, например, при наличии лекарственной аллергии. Также механические травмы сердца могут спровоцировать воспалительный процесс. Злокачественные опухоли тоже могут стать причиной перикардита.

К тому же, лучевые поражения и токсические вещества играют свою роль. Накопление жидкости в перикарде часто связано с отёками, которые могут возникать при различных заболеваниях.

Симптомы

Клиническая картина перикардита по большей части определяется характером заболевания. Симптомы зависят от типа перикардита. Главный признак заболевания — одышка.

При сухом перикардите пациенты испытывают боль в области сердца и могут слышать шумы. Боль обычно давящая и тупая, иногда отдающая в область лопатки. Следует отметить, что симптомы постепенно усиливаются и могут длиться долго.

Также при сухом перикардите может наблюдаться кашель, дыхание становится более поверхностным и частым. Эта форма заболевания иногда проходит благоприятно, в течение двух-трёх недель, но также может перейти в более тяжёлую стадию.

Экссудативный (выпотной) перикардит, напротив, имеет более тяжёлое течение. Он характеризуется накоплением жидкости, которая может быть гнойной. При этом наблюдаются следующие симптомы:

• боли в сердце;
• усиливающаяся одышка;
• цианоз;
• припухлость яремных вен.

Возможен отёк верхней части тела, при этом отмечается недостаточность кровообращения. Хронический процесс может затянуться.

Часто возникают различные осложнения, включая отёки нижних конечностей и застой в печени, где может образовываться рубцовая ткань.

Обратитесь к специалисту!

Диагностика

Своевременная диагностика перикардита имеет первостепенное значение. Заболевание может привести к летальному исходу. Обычно стартует с сбора анамнеза, цель которого — установить возможные причины, включая ранее перенесённые и существующие болезни.

Диагностика включает прямой осмотр пациента, в ходе которого осуществляются выслушивание и выстукивание сердца. Лабораторные исследования тоже играют важную роль. Биохимический анализ позволит выявить уровень общего белка и фибриногена.

Анализы крови уточняют диагноз. Электрокардиограмма помогает распознать различные виды перикардита, особенно в случае сжатия сердца. Состояние миокарда также изменяется.

Перикардит — это воспаление перикарда, оболочки, окружающей сердце. Причины этого заболевания могут быть разнообразными, включая вирусные и бактериальные инфекции, сопутствующие заболевания, аутоиммунные процессы, а также травмы. Часто перикардит развивается после перенесенного миокардита или как осложнение заболеваний, таких как туберкулез. У людей с уже существующими сердечно-сосудистыми заболеваниями риск развития перикардита также возрастает.

Продолжительность жизни при перикардите во многом зависит от его типа и причины. Острый перикардит, как правило, имеет благоприятный прогноз, и большинство пациентов восстанавливаются. Тем не менее, при хроническом или рецидивирующем перикардите могут возникнуть серьезные осложнения, такие как перикарды, что требует более длительного и серьезного лечения. Важным аспектом является своевременная диагностика и лечение, так как игнорирование симптомов может привести к ухудшению состояния больного.

Лечение перикардита обычно начинается с приема противовоспалительных препаратов и болеутоляющих. В некоторых случаях, особенно при выделении жидкости, может потребоваться процедура перикардиоцентеза. Если перикардит вызван инфекцией, может быть назначена антибактериальная или противовирусная терапия. Не менее важным является мониторинг состояния пациента, так как регулярные обследования позволяют предотвратить возможные осложнения и улучшить исход заболевания.

Фонокардиография наглядно демонстрирует наличие шумов, в том числе систолических и диастолических, а также колебания сердечного ритма. Рентгенограмма широко используется для диагностики.

Рентген может выявить более тяжёлую форму перикардита, когда тень сердца становится практически неразличимой. Для более точной диагностики может быть выполнена МРТ.

Дополнительный метод исследования — эхокардиография, которая может выявить даже малое количество жидкости. Исследование биопсии также имеет важное значение для анализа экссудата, так как болезнь может быть связана с опухолями или гнойными процессами.

Профилактика

Какие меры профилактики можно применять при данном заболевании? Прежде всего, необходимо лечить основное заболевание. Также нужно избегать механических повреждений сердца. В случае наличия лекарственной аллергии необходимо устранить источник аллергии.

Профилактические меры направлены на борьбу с инфекцией, так как она может вызвать необратимые изменения в организме. Например, при туберкулёзе инфекция легко проникает в перикард.

Консультации у ревматолога и кардиолога играют решающую роль в диагностике. Эти специалисты могут назначить соответствующее медикаментозное лечение или же рекомендовать операцию.

При любых сбоях в работе сердца крайне рекомендуются электрокардиографические исследования, чтобы выявить патологии на ранней стадии и своевременно начать лечение. Другие профилактические мероприятия включают:

• здоровый образ жизни;
• правильное питание;
• приём витаминов;
• избежание стресса;
• умеренные физические нагрузки.

Здоровый образ жизни подразумевает отказ от вредных привычек. Правильное питание включает в себя сбалансированный рацион и витамины, а также продукты, богатые магнием и калий. Важно устранить провоцирующие факторы.

Любые расстройства в сердечной деятельности часто связаны с воздействием стресса. Поэтому следует по возможности избегать стрессовых ситуаций. В случае их возникновения рекомендуется принимать седативные средства.

Физическая активность должна быть умеренной. Чрезмерные нагрузки могут провоцировать различные нарушения, включая аритмию и другие патологии сердца.

Лечение

В лечении перикардита основное внимание уделяется устранению главного заболевания. Лечение всех форм перикардита включает:

• применение горчичников;
• пирамидола;
• анальгина;
• обезболивающих средств.

Обезболивающие средства назначаются при интенсивной боли в сердце. При сердечной недостаточности могут быть рекомендованы мочегонные препараты, что способствует снижению артериального давления и улучшению сердечной деятельности.

Если в перикарде найдено гнойное содержимое, требуется хирургическое вмешательство. Необходимо соблюдать следующие условия:

• пункция проводится в стационаре;
• операцию выполняет опытный хирург.

Эта процедура позволяет удалить гнойное содержимое, что предотвращает осложнения и уменьшает воспаление. Следует строго соблюдать указания врача в случае назначения этой процедуры, так как экссудативный перикардит часто сопровождается осложнениями.

Если заболевание принимает острое течение, необходимо обеспечить постельный режим. В случае хронического перикардита рекомендуется:

• ограничение физической активности;
• диета;
• исключение соли.

При выявлении инфекционного агента могут назначаться антибиотики, особенно при гнойном перикардите, учитывая чувствительность к возбудителю. Если заболевание имеет аллергическую природу, назначают глюкокортикоиды.

У взрослых

Перикардит у взрослых развивается на фоне множества различных патологий. Чаще всего это затрагивает сердечно-сосудистую и инфекционную системы. Заболевание наиболее характерно для людей среднего и пожилого возраста.

Люди среднего возраста в основном болеют вследствие вторичного проявления других заболеваний. У пожилых пациентов перикардит, как правило, возникает в результате сердечных заболеваний. Воспалительные процессы в перикарде часто связаны с дегенеративными изменениями в сердечной мышце.

Несмотря на удивление, женщины страдают от перикардита чаще, чем мужчины. Почему так происходит? Существует множество версий, однако точного ответа на этот вопрос нет. Заболевание у представительниц прекрасного пола может быть связано с эмоциональным стрессом.

Женщины, как правило, более чувствительные натуры, и именно поэтому стрессовые ситуации могут вызывать у них заболевание. Мужчины же сталкиваются с перикардитом по нескольким причинам:

• несбалансированное питание;
• злоупотребление вредными привычками;
• чрезмерные физические нагрузки.

У взрослых основной признак перикардита – это одышка. Боль может проявляться постоянно и иметь выраженный характер. Заболевание зачастую протекает длительно с прогрессирующими симптомами.

У детей

Перикардит у детей встречается довольно редко. В случае, если заболевание все же возникает, оно может иметь тяжелое течение. Поставить диагноз ребенку бывает сложно. Осложнения, связанные с перикардитом у детей, могут включать:

• ухудшение общего самочувствия;
• нарушения в гемодинамике;
• сдавливание сердечной мышцы;
• хроническую недостаточность.

Хроническая недостаточность развивается при остром течении болезни, поэтому важно быстро начать лечение и назначить необходимую терапию. Наиболее частыми причинами перикардита у детей становятся:

• инфекции (включая туберкулез);
• ВИЧ-инфекция;
• травмы грудной клетки;
• опухоли;
• долгосрочное применение медикаментов.

В школьном возрасте основным фактором перикардита может быть ревматизм, который чаще всего наблюдается у детей старшего возраста. Важно отметить, что перикардит у детей — это вторичное заболевание и не бывает самостоятельным.

Симптомы перикардита у детей могут проявляться по-разному. Ребенок может испытывать следующие признаки:

• одышка;
• сильная усталость;
• учащенное сердцебиение;
• повышение температуры;
• отеки;
• снижение артериального давления.

При наличии указанных симптомов необходимо немедленно обратиться к врачу, иначе заболевание рискует перейти в хроническую форму, что усложнит лечение.

Прогноз

Как правило, прогноз при перикардите бывает благоприятным, хотя много зависит от основного заболевания и наличия осложнений. Если болезнь стала хронической, то прогноз ухудшается.

Если же перикардит сопровождается гнойными процессами, то исход может быть неблагоприятным, что может привести к серьезным последствиям. Гнойные образования без лечения также могут служить причиной плохих прогнозов.

Тем не менее, при адекватной лечебной терапии прогноз становится значительно лучше. Чем быстрее начато лечение, тем выше шанс на положительный исход, особенно в случае сухого перикардита.

Исход

Смерть может наступить в результате тяжелых поражений сердечной мышцы и связанных с ними нарушений кровообращения. Хронический процесс негативно сказывается на течении болезни и ее исходах.

Наилучший прогноз наблюдается при улучшении состояния пациента. Если удается вылечить основное заболевание, исход перикардита будет позитивным. Симптоматическое лечение в таких случаях недостаточно.

При экссудативном перикардите оперативное вмешательство может способствовать улучшению состояния пациента и оказать заметное воздействие на итог заболевания. Соответствующая лечебная терапия непременно позитивно скажется на окончательном результате.

Продолжительность жизни

Чем более благоприятен исход заболевания, тем дольше может продлиться жизнь. Однако стоит учитывать, что помимо медикаментов требуются и другие методы лечения. Если пациент строго следует рекомендациям врачей, качество его жизни улучшается.

Как правило, при своевременной медицинской помощи трудоспособность пациента не нарушается. Тем не менее, если человек испытывает сильные болевые ощущения, это может значительно ухудшить как качество жизни, так и ее продолжительность. Следует не забывать, что процесс лечения длителен.

Перикардит – это заболевание, которое выявляется обычно в течение продолжительного периода. Симптомы усиливаются постепенно, поэтому важно начать терапию сразу при первых проявлениях серьезных симптомов.

Опыт других людей

Екатерина, 35 лет, менеджер:

Я столкнулась с перикардитом около двух лет назад. Причины оказались довольно неожиданными – врачи объяснили, что это может быть связано с инфекцией, которую я перенесла. Чувствовала себя очень плохо: сильная боль в груди и одышка. Я была напугана, ведь думала, что это что-то серьезное. Оказалось, что при правильном лечении и наблюдении продолжительность жизни не сокращается. Меня лечили с помощью противовоспалительных препаратов, и через несколько месяцев я заметила значительное улучшение. Важно следить за своим здоровьем и проходить регулярные обследования, чтобы избежать рецидивов.

Александр, 42 года, юрист:

В моем случае перикардит вызван аутоиммунным заболеванием. Я начал замечать необычную усталость и частые боли в груди. Обратился к врачу, и после ряда анализов мне поставили диагноз. Я узнал, что при правильном подходе к лечению можно жить полной жизнью. Лечил перикардит с помощью кортикостероидов, и помимо этого мне рекомендовали изменять образ жизни: больше двигаться и следить за питанием. Сроки лечения затянулись, но я слежу за своим состоянием и регулярно стараюсь проходить медосмотры. Хотя диагноз серьезный, у меня есть надежда на долгую жизнь.

Мария, 29 лет, преподаватель:

У меня был острый перикардит несколько месяцев назад, вызванный вирусной инфекцией. Сначала я не придавала значения боли в груди, но когда она стала невыносимой, обратилась к врачу. После диагностики мне назначили медикаменты, включая противовоспалительные средства, и рекомендовали постельный режим. Я немного волновалась о том, как это повлияет на мою жизнь, но врачи успокоили меня, сказав, что прогноз благоприятный. Лечилась около двух недель, и теперь чувствую себя хорошо. Главное оказалось – это своевременное обращение к врачу и соблюдение всех рекомендаций.

Вопросы по теме

Какие факторы могут повлиять на продолжительность жизни пациентов с перикардитом?

Продолжительность жизни пациентов с перикардитом может зависеть от ряда факторов, включая возраст пациента, наличие сопутствующих заболеваний (таких как диабет или гипертония), своевременность и адекватность получаемого лечения, а также степень выраженности воспалительного процесса. У пациентов с инфекционным перикардитом или остром перикардите, возникшем на фоне других тяжелых болезней, прогноз может быть более неблагоприятным. Важно также учитывать общую сердечно-сосудистую устойчивость организма и наличие осложнений, таких как перикардиальный выпот или тампонада.

Каковы современные подходы к лечению хронического перикардита?

Лечение хронического перикардита направлено на снятие воспаления и уменьшение симптомов. Современные стратегии могут включать нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), кортикостероиды и иммунодепрессанты. В случаях, когда консервативная терапия не эффективна, возможно применение хирургических процедур, таких как перикардэктомия (удаление перикарда). Также важно следить за уровнем жидкости в перикарде и при необходимости проводить дренирование. Подходы к лечению могут различаться в зависимости от индивидуальных особенностей пациента и причин воспаления.

Есть ли связь между перикардитом и другими сердечно-сосудистыми заболеваниями?

Да, перикардит может быть связан с различными сердечно-сосудистыми заболеваниями. Например, ишемическая болезнь сердца, высокое артериальное давление и другие патологии сердечно-сосудистой системы могут усложнять течение перикардита. Кроме того, возникновение перикардита может способствовать прогрессированию существующих сердечно-сосудистых заболеваний, что делает необходимым комплексный подход к диагностике и лечению.