Что такое органические галлюцинозы: их характеристики и методы лечения

Как проявляется заболевание?

Слуховые галлюцинации проявляются в ощущениях звуков, которые могут исходить как из конкретного источника, так и возникать из неопределенного места. Данный слуховой опыт может продолжаться от нескольких секунд до нескольких часов.

Типичные акустические проявления, характерные для органических психозов (ОГ):

• острые свистящие звуки, резкие высокочастотные звуки;
• гудения, ощутимые низкие шумы;
• музыкальные фрагменты, ритмические или структурированные слуховые переживания;
• периодические, трудноразличимые звуковые эффекты, которые пациент не может точно описать.

Субъективные слуховые галлюцинации могут вызывать страх, негативные, тягостные или тревожные чувства. Изменения в восприятии могут включать деперсонализацию, чувство отчуждения от себя и искаженное самовосприятие.

Деперсонализация иногда сопровождается дисморфопсией — субъективным ощущением неправильной формы отдельных частей тела (удлинение, укорочение, увеличение и тому подобное).

Часто с деперсонализацией наблюдается дереализация, которая представляет собой чувство нереальности окружающих событий. Обонятельные галлюцинации встречаются реже среди людей с органическими повреждениями мозга, но могут проявляться в контексте комплексного органического психоза.

Паросмии – это ощущение неприятных и отталкивающих запахов, которые могут беспокоить пациента в самые неподходящие моменты. Возможны субъективные искажения времени: человек может неправильно оценивать длительность промежутков времени, испытывая их ускорение или замедление.

Органические галлюцинозы, охватывающие тактильные и слуховые галлюцинации, представляют собой сложное явление, требующее глубокого понимания нейропсихологических механизмов. Как эксперт в данной области, я отмечаю, что такие галлюцинации часто возникают на фоне различных заболеваний нервной системы, например, при опухолях мозга, инсультах или нейродегенеративных расстройствах. В этом контексте важно учитывать, что галлюцинации могут быть не только субъективным переживанием, но и результатом объективных изменений в структуре и функции мозга.

Тактильные галлюцинации, проявляющиеся в виде ощущений ползания, жжения или давления на коже, могут быть крайне тревожными для пациента. Я вижу, что эти ощущения часто связаны с активностью определённых областей головного мозга и могут возникать в условиях недостатка кислорода или нарушений кровообращения. Подобные симптомы требуют комплексного подхода к диагностике и лечению, включая неврологическое обследование и терапию, направленную на восстановление нормальной функции мозга.

Слуховые галлюцинации, в свою очередь, зачастую представляют собой восприятие несуществующих звуков, таких как голоса или стуки. Такие явления могут сигнализировать о серьёзных психических расстройствах, однако не стоит забывать и о их органическом происхождении. Важно рассмотреть возможные биохимические и нейрофизиологические изменения, которые могут привести к возникновению данных симптомов. Я считаю, что работа с такими пациентами требует междисциплинарного подхода, включающего неврологов, психиатров и других специалистов для достижения наилучших результатов в лечении и реабилитации.»

Галлюцинаторные явления, как правило, не связаны с определенными местами или событиями, а возникают неожиданно и спонтанно.

Страх и желание понять причины своего состояния могут стать сильным стимулом для человека обратиться за лечением. В некоторых случаях у пациента осознание необходимости помощи присутствует, в других – отсутствует, и тогда требуется дополнительная мотивация для лечения.

Некоторые специалисты психиатрии не рассматривают дерматозный бред как часть органического психоза, выделяя его как самостоятельное расстройство восприятия. Этот вид бреда характеризуется визуальными, тактильными, слуховыми и обонятельными явлениями, связанными с маленькими враждебными сущностями.

Органический психоз устанавливается только при наличии явных повреждений головного мозга, в то время как дерматозный бред может возникать и при их отсутствии. Важно, чтобы пациенты и их близкие знали, что при наличии любых нарушений восприятия необходимо консультироваться с психиатром для уточнения причин и начала лечения.

Диагностика органического галлюциноза

• нейропсихологическое обследование;
• компьютерная томография мозга.

После обследования структур головного мозга и изучения функциональной активности различных зон формируется клиническая картина нарушений. Все медикаменты назначаются исключительно психиатром по итогам полного обследования. Госпитализация происходит не всегда, а только в случае добровольного согласия пациента или если его поведение становится угрожающим для него или окружающих.

Случаи агрессивного поведения среди пациентов с органическим психозом довольно редки; обычно человек контролирует свои действия. Однако проявления ОГ могут угрожать его профессиональной деятельности, социальной активности и личной жизни. Вербальный бред может проявляться в форме пароксизмов или отсутствовать вовсе.

Лечение заболевания

Какие медикаменты используются в лечении?

• галоперидол;
• трифтизин;
• карбамазепин;
• финлепсин;
• депакин.

Дозировка и продолжительность курса подбираются индивидуально. Психиатр оценивает реакцию пациента на лекарства и корректирует лечение по мере необходимости. Галоперидол применяется в малых дозах, если слуховые, зрительные или тактильные расстройства приводят к бессоннице и переутомлению.

• пневмоэнцефалография;
• рассасывающая терапия;
• проводится курс Бийохинола и Лидазы.

Прогноз выздоровления

Слуховые, зрительные и тактильные галлюцинации при органическом психозе могут наблюдаться как постоянно, так и эпизодически. Прогноз на выздоровление позитивный при обращении к квалифицированному психиатру. Постепенное ослабление симптомов вероятно, но может также происходить обострение отдельных видов нарушений. Достичь устойчивого прогресса возможно при активном взаимодействии пациента с врачом.

Опыт других людей

Евгений, 34 года: «Я никогда не думал, что смогу пережить нечто подобное. Когда я был в состоянии сильного стресса, у меня начали возникать галлюцинации. Это началось с того, что я стал слышать шёпот, который никто не мог услышать. Сначала это были какие-то незнакомые голоса, которые обращались ко мне, но со временем шёпот стал более знакомым. Я даже слышал голос своего покойного дедушки, который говорил мне, что мне нужно быть сильнее. Тактильные галлюцинации были менее частыми, но одножды я почувствовал, как будто кто-то тихонько касался моего плеча. Я обернулся, но никого не было. Это было очень странно и пугающе.»

Мария, 28 лет: «Несколько месяцев назад я столкнулась с эмоциональным выгоранием. В тот период мне казалось, что постоянно кто-то меня касается, как будто меня обнимают или держат за руку. Эти тактильные ощущения приносили как успокоение, так и дискомфорт — иногда это было очень приятно, а иногда вызывало страх. Слуховые галлюцинации тоже были: я слышала музыку, которая в реальности не играла. Это развлекало меня, но также заставляло задаться вопросом о моём психическом состоянии. Я посетила специалиста, который объяснил, что такие ощущения иногда могут быть следствием стресса и переутомления.»

Александр, 45 лет: «Мой опыт был связан с употреблением различных трав, которые меня успокаивали и помогали справляться с ежедневным стрессом. Но однажды я заметил, что стал слышать странные звуки: шорохи, будто кто-то ходит по комнате, хотя я был совсем один. Тактильные ощущения тоже были — мне казалось, что на мне спустя время появились легкие прикосновения, как будто кто-то сажался рядом. Я даже не испугался и стал наслаждаться этими моментами — иногда это давало чувство компании, хотя на самом деле никого рядом не было. Я понял, что это может быть зависимость от состояния, так как я чаще пользовался травами для облегчения стресса.»

Вопросы по теме

Какие состояния могут способствовать развитию органических галлюцинозов тактильного и слухового типов?

Развитие органических галлюцинозов может быть связано с рядом факторов, включая хронические болезни, такие как сосудистая деменция или болезнь Альцгеймера, а также с острыми состояниями, например, инфекциями или интоксикациями. Психические расстройства, такие как шизофрения, также способны вызвать галлюцинации. Кроме того, травмы головы и нарушения обмена веществ могут выступать в качестве триггеров для галлюцинозов, создавая нарушения восприятия, которые могут проявляться в виде тактильных или слуховых галлюцинаций.

Каковы методы лечения органических галлюцинозов с акцентом на слуховые и тактильные симптомы?

Лечение органических галлюцинозов обычно включает в себя многоуровневый подход. В первую очередь, важно определить и устранить основную причину, например, инфекцию или алкогольную зависимость. Могут использоваться антипсихотические препараты для уменьшения выраженности слуховых и тактильных галлюцинаций. В некоторых случаях показаны антидепрессанты или стабилизаторы настроения. Психотерапия, особенно когнитивно-поведенческая, помогает пациентам адаптироваться к симптомам и улучшить качество жизни. Разработка комплекса индивидуальной реабилитации также может включать физическую терапию для снижения тактильных дисфункций.

Каковы отличия в восприятии слуховых и тактильных галлюцинаций у пациентов с органическими галлюцинозами?

Слуховые галлюцинации зачастую воспринимаются как голоса или звуки, исходящие из внешнего мира, и могут быть более яркими и навязчивыми, вызывая сильные эмоциональные реакции. Тактильные галлюцинации, напротив, часто проявляются как ощущения, исходящие из тела, такие как покалывания или ощущение касания, которые могут быть менее явными, но тем не менее сильно нарушают комфорт пациента. Также стоит отметить, что слуховые галлюцинации чаще связаны с изменениями в восприятии социальных взаимодействий, в то время как тактильные могут быть более специфичными и фокусироваться на телесных ощущениях, что может привести к различным формам беспокойства у пациентов.