Что такое дистальные головки первой плюсневой кости голеностопного сустава

Дистальные головки первой плюсневой кости представляют собой важный элемент анатомии голеностопного сустава, расположенный на нижнем конце первой плюсневой кости, которая соединяет пяточную кость и пальцы стопы. Эти головки играют ключевую роль в обеспечении стабильности и подвижности сустава, обеспечивая возможность сгибания и разгибания при ходьбе и беге.

Кроме того, дистальные головки первой плюсневой кости участвуют в формировании свода стопы, что способствует распределению нагрузки и амортизации ударов при движении. Их взаимодействие с другими костями ноги и мягкими тканями обеспечивает эффективную работу опорно-двигательного аппарата и поддерживает функциональность стопы в целом.

Биомеханика стопы. Часть 1

Множество проблем, связанных с опорно-двигательным аппаратом, в том числе воспалительными процессами и травмами, возникают из-за нарушения биомеханики ногтевой части стопы. Многие из этих проблем могут быть устранены путем корректной работы и коррекции стопы.

Что же объясняет значительное влияние стопы на наше тело?

1. Сравните стопу с автомобильным колесом: любой водитель знает, что даже незначительная разбалансировка колеса может привести к сложности управления автомобилем на высокой скорости. Аналогично, и небольшие функциональные нарушения стопы могут негативно сказаться на состоянии организма.
2. Стопа обеспечивает перемещение тела в пространстве по всем направлениям. Если эта функция нарушается, контроль над движением значительно ухудшается. О её важности можно судить, заметив, что из 30 костей нижней конечности, 26 входят в состав стопы.
3. Стопа функционирует как автомобильная рессора, поглощая избыточные нагрузки. Если она не справляется, нагрузка распределяется на другие суставы, такие как коленные, тазобедренные, а также позвоночник и череп.

Таким образом, стопа имеет сложную структуру. Мы подробнее рассмотрим ключевые аспекты биомеханики стопы.

Устройство сводов стопы

Стопа имеет сводчатую структуру:

• А — подошвенный бугор пяточной кости
• В — головка пятой плюсневой кости
• С — головка первой плюсневой кости

Расположение сводов стопы

Эти три ключевых точки соединены системой арок, поддерживающих свод стопы: передняя поперечная арка и две боковые продольные арки. Наивысшая точка свода называется подъемом стопы и располагается между ладьевидной и таранной костями.

Сводчатая структура стопы

Продольные костные своды:

• А-С — внутренний (рессорный) свод, формируемый пяточной, таранной, ладьевидной и тремя клиновидными костями, первой, второй и третьей плюсневыми костями. Это дуга, начинающаяся от пяточного бугра и заканчивающаяся в точке опоры головки первой плюсневой кости, образуя своеобразную арку-рессору, способную как уплощаться, так и распрямляться;
• А-В — наружный (грузовой) свод, состоящий из пяточной, кубовидной и четвертых и пятой плюсневых костей, также имеющий форму дуги, начинающейся от пяточного бугра и заканчивающейся в точке опоры головки пятой плюсневой кости.
• Поперечные своды находятся в плоскости, перпендикулярной к продольным сводам, располагаясь над плюсневыми костями Д-Е и плюснефаланговыми суставами С-В.

Связки стопы

Ведущую роль в поддержании сводчатой формы стопы играет подошвенный апоневроз (фасция). Он прикреплен с одной стороны к бугру пяточной кости, а с другой стороны — к дистальным (наружным) отделам плюсневых костей (в месте их соединения с фалангами пальцев). Вместе со связками и сухожилиям мышц он работает подобно пружине, возвращая распластанный под нагрузкой свод стопы в исходное положение.

Подошвенный апоневроз

Способность подошвенного апоневроза гасить нагрузку увеличивается при его натяжении во время разгибания пальцев.

Работа подошвенного апоневроза под нагрузкой

Этот механизм называется «Эффектом лебедки». Подошвенный апоневроз находится в расслабленном состоянии, когда стопа принимает нейтральное положение. Увеличение натяжения апоневроза в процессе разгибания большого пальца способствует поднятию продольного свода.

Во время максимального разгибания пальцев, в процессе фазы отталкивания при ходьбе, апоневроз скользит вокруг плюснефаланговых суставов. Этот вращающий эффект увеличивает натяжение подошвенного апоневроза противостоять большим нагрузкам.

Стопа выполняет четыре биомеханические функции:

1. рессорную
2. балансировочную
3. опорную
4. толчковую

Рессорная функция стопы

Рессорная функция — это смягчение ударов при ходьбе, беге и прыжках. Она возможно благодаря способности стопы упруго распластаться под нагрузкой, а затем восстанавливать свою изначальную форму. Стопа, обеспечивающая упругость с передней, боковой и внутренней стороны, настраивается в зависимости от направленности нагрузки и формы опорной поверхности, изменяя свою конфигурацию и совершая движения, напоминающие «лодку на морских волнах». Это крайне важно для «улавливания» мелких неровностей земли.

Схема строения физиологической «рессоры стопы»

Строение плюсневой кости

Плюсневые кости состоят из 3-х частей: основания, тела и головки. Они имеют схожее строение, но немного отличаются между собой:

• первая кость стопы — самая прочная, короткая и широкая;
• кость, соединяющаяся с фалангой второго пальца — самая длинная;
• пятая плюсневая кость, имеющая бугристость, к которой крепится сухожилие короткой малоберцовой мышцы.

Все костные элементы организма соединяются с соседними посредством суставов. Они имеют соединения с предплюсной (латеральной и медиальной клиновидными, кубовидной костями). С фалангами пальцев ног они соединяются плюснефаланговыми суставами.

Возможные причины боли в плюсневой области и методы лечения

Боль в области плюсневой части стопы может служить признаком различных заболеваний. О характере болей и внешнем виде стопы можно предположить, какие изменения могут возникать в данной области. Важно также, является ли боль односторонней или затрагивает обе стопы одновременно.

Смещение головки костей

Головки плюсневых костей образуют суставы с фалангами пальцев ног. Между ними находится суставной хрящ, а сочленение покрыто капсулой. При неудачном падении или ушибе головки этих костей могут смещаться, что сопровождается резкой болью. Ощущения локализованы в области поврежденного сустава, нарушается его подвижность. Пострадавший не может полноценно опираться на ступню, шевелить пальцами ног.

На внешний вид суставов влияет увеличение их размера, сопровождающееся воспалением и отеком. Смещение может быть видимо очевидно, однако чаще всего оно выявляется на рентгеновских изображениях. Кожа над пораженной областью может стать грубой и изменить цвет на красный. Деформация головки кости сопровождается образованием патологических наростов.

Лечение зависит от результатов рентгеновских снимков. Чаще необходимо хирургическое вмешательство, которое проводят под местной анестезией. Головку кости возвращают в правильное положение и фиксируют металлической спицей. По необходимости удаляют костные наросты. После операции необходимо носить специальную ортопедическую обувь, которая будет поддерживать кости стопы в нужном положении.

Кости плюсны являются хрупкими и длинными, поэтому они несут наименьшую нагрузку при передвижении здорового человека.

Перелом костей плюсны

Перелом — это нарушение целостности костей. Он может быть открытым и закрытым, со смещением отломков или без изменения их положения.

Существует несколько типов переломов плюсневых костей:

• травматический — возникает из-за падения или удара, боль проявляется внезапно;
• перелом Джонса — характерен для пятой плюсневой кости, процесс сращения фрагментов может происходить медленно или вообще не происходить (порой этот перелом путают с растяжением связок);
• усталостный перелом — трещины, возникающие в костях, которые постепенно увеличиваются из-за чрезмерной нагрузки, избыточного веса или хрупкости костной ткани.

Лечение зависит от результатов рентгенографии. Если отломки костей не смещаются, на ступню накладывают гипс. В некоторых случаях необходимо проводить операцию, возвращать кости в правильное положение и соединять их металлическими конструкциями. Далее следует период реабилитации с постепенным возвращением ноге подвижности.

Плоскостопие

В норме область плюсны вместе с предплюсной формирует свод стопы. Такая структура позволяет ноге амортизировать движения и корректно распределять нагрузку по всей стопе. При плоскостопии свод опускается, и кости плюсны начинают нести вес человека. Причины данного состояния могут быть различными:

• врожденные аномалии стопы;
• носить неудобную обувь (слишком узкую или на высоком каблуке);
• избыточный вес;
• увеличенная нагрузка у людей, занимающихся спортом;
• травмы, которые приводят к ослаблению мышц стопы, не позволяющим поддерживать костяной каркас.

Существуют различные степени плоскостопия, которые зависят от степени опущения свода. Обычно лечение является консервативным. Подбираются соответствующие ортопедические туфли или стельки, составляется программа упражнений. Хождение босиком по неровной поверхности, песку или гальке, а также занятия плаванием, приносят пользу. Комплекс гимнастических упражнений включает домашние тренировки с мячом и хождение по массажным коврикам.

Что касается переломов плюсневых костей, их классифицируют на несколько типов, каждый из которых имеет специфическую локализацию

Стоит понимать, что полностью избавиться от плоскостопия можно только в детском возрасте, когда кости растут и формируются. Взрослым необходимо следить, чтобы болезнь не прогрессировала. В запущенных случаях она может приводить к вальгусной деформации косточки большого пальца стопы и другим аномалиям, которые причиняют боль при ходьбе.

Патологии суставов

В структуре стопы присутствует много мелких суставов, и болезненные ощущения могут связанны с повреждением одного или нескольких из них. В разных обстоятельствах могут поражаться суставы как одной, так и обеих конечностей. В зависимости от причины выделяют два типа заболеваний:

• артрит — воспаление суставного хряща из-за травмы, чрезмерной нагрузки, или инфицирования;
• артроз — дистрофические и дегенеративные изменения хрящевой ткани, происходящие на фоне нарушений обмена веществ.

Болевые ощущения в этих случаях возникают в области плюсны, а В пораженном суставе. Суставы увеличиваются, проявляется воспаление, и появляется болевое ощущение при движении. Стоит отметить, что при артрозе может присутствовать характерный хруст в момент движения пальцами ног. Заболевание может поражать не только суставы, но и околосуставные ткани: мышцы, связки, сухожилия. В таких случаях говорят о периартрите или периартрозе.

Схема терапии отличается в зависимости от происхождения болезни. Если артрит вызван инфекцией, лечение начинают с приема антибиотиков. В любом случае полезно наносить охлаждающие либо разогревающие обезболивающие мази.

Могут потребоваться анальгетики в таблетках. В случае артроза пациенту назначают хондропротекторы, которые сохраняют хрящ от дальнейшего разрушения. Легкие формы артрита могут завершаться полным выздоровлением, в то время как артроз ведет к неизлечимым изменениям, которые можно лишь приостановить.

Для лечения травм используются специальные бинты, фиксирующие стопу в оптимальном положении

Нервные нарушения

Боль — это сигнал, передающийся по нервным волокнам. Для нормального функционирования конечностей нервные импульсы передаются от центральной нервной системы (головного и спинного мозга). В каждом суставе есть специальные отверстия для прохождения нервов, а кости защищают нервные волокна от повреждений.

Существует несколько разновидностей патологий нервной ткани, которые могут вызывать боль в области плюсны:

• защемление нерва в месте его прохождения между костями плюсны;
• защемление на уровне поясничных позвонков;
• воспаление нервной ткани — может возникнуть в результате переохлаждения или сдавливания нерва узкой обувью;
• доброкачественная опухоль нерва, которая часто появляется в области плюсны, между фалангами третьего и четвертого пальцев.

При защемлении нерва рекомендуется посещать специализированные массажные процедуры, выбирать обувь, подходящую по размеру, и использовать теплую одежду. Для снятия воспалительных процессов подойдут мази и гели с обезболивающими и противовоспалительными веществами. Если защемление происходит в области поясницы из-за смещения позвонков, то оно может быть устранено при приведении позвонков в их естественное положение.

Патологии обмена веществ

Кости будут прочными, если в организме хватает всех веществ, необходимых для их построения. К таким элементам относят кальций, фосфор, витамины и органические кислоты. Одна из наиболее опасных болезней костей, связанная с патологиями обмена веществ, — это остеопороз. У таких больных кости становятся хрупкими, они болят при ходьбе и подвержены переломам.

Данное состояние может проявляться в любом возрасте по ряду причин:

• недостаток витаминов и минералов в рационе;
• проблемы с усвоением необходимых элементов;
• возрастные изменения обменных процессов, приводящие к общему ослаблению организма.

Сначала заболевание затрагивает мелкие кости, в частности, плюсневые кости. Обычно эта патология развивается симметрично. Пациенты ощущают боль при физической активности, а также к концу дня. Остопороз может стать причиной переломов или деформации стопы (плоскостопия, варуса или вальгуса). Само заболевание проявляется только в форме периодических болей.

Стопа визуально не изменяется, а изменения в структуре костной ткани можно увидеть на рентгене.

Удобная обувь на низком каблуке избавит от многих нежелательных патологий

Болезни сосудов

Боль в области плюсневой кости часто является признаком варикозного расширения вен. Это опасное заболевание, при котором стенки сосудов теряют свою упругость и эластичность, образуя патологические расширения. Кровообращение в дистальных участках ног нарушается, и на задней стороне икры могут быть видны выступающие вены.

Основная цель лечения варикоза заключается в укреплении стенок сосудов. Для этого используются специальные лекарственные препараты в форме мазей или компрессов. Врач может также предложить народные remedies, такие как грязевые аппликации или растирки на основе конского каштана и другие.

По внешним признакам не всегда можно определить, почему болят кости в области плюсны. Диагноз можно поставить на основании рентгенографии или ультразвукового исследования. Сложность диагностики состоит в том, что эти кости мелкие, и пациенты часто продолжают ходить даже с переломами. Лечение индивидуально для каждой болезни и для каждого отдельного пациента.

В некоторых случаях возможно применение консервативных методов, однако в определенных ситуациях требуется хирургическое вмешательство. Для профилактики следует контролировать массу тела, правильно питаться и носить удобную обувь.

Плюсна. Кости пальцев стопы

Плюсна, metatarsus,состоит из пяти плюсневых костей, ossa metatarsdlia,относящихся к коротким (моноэпифизиарным) трубчатым костям и напоминающих пястные кости на руке. Подобно последним в них различают проксимальный конец, или основание, basis, среднюю часть, или тело, corpus, и дистальный конец, головку, caput.

Счёт ведется начиная с медиального края стопы. Плюсневые кости соединяются своими основаниями с костями дистального ряда предплюсны: I, II и III плюсневые кости подсоединяются к соответствующим клиновидным костям, а IV и V — к кубовидной. Основание II плюсневой кости заметно выступает назад из-за короткой соединяющей её промежуточной клиновидной кости. Каждое основание плюсневых костей имеет на своих проксимальных участках, где они соединяются с предплюсневыми костями, узкие боковые фасетки для соединения с соседними кости.

Основание V плюсневой кости имеет суставную фасетку лишь с медиальной стороны для IV плюсневой кости, а с латеральной стороны — выступ tuberositas ossis metatarsalis V. Основание I плюсневой кости имеет выступ, отклоняющийся в сторону подошвы, tuberositas osis metatarsalisI. Головки сплющены с боков и, как и головки пястных костей, имеют углубления по бокам для прикрепления связок. I плюсневая кость самая короткая и толстая, в то время как II плюсневая кость является самой длинной.

Кости пальцев стопы

Кости пальцев стопы, фаланги, phalanges digitorum pedis(короткие трубчатые моноэпифизарные кости), отличаются от аналогичных костей кисти своими малыми размерами. Пальцы стопы, так же как и кисти, состоят из трех фаланг, за исключением I пальца, имеющего только две фаланги. Дистальные фаланги имеют на своем конце утолщение, tuberositas phalangis distalis, которое является их главным отличием.

Сесамовидные кости располагаются в области плюснефаланговых суставов (постоянно в области I пальца) и межфалангового сустава I пальца.

Окостенение.Рентгенологическая картина возрастных изменений скелета стопы и области голеностопного сустава соответствует последовательному появлению точек окостенения в calcaneus на 6-м месяце утробной жизни, talus — на 7 — 8-м месяце, cuboideum — на 9-м месяце, cuneifo’rme laterale — на 1-м году жизни, в дистальном эпифизе tibiae — на 2-м году (синостоз в 16-19 лет), в дистальном эпифизе fibulae — на 2-м году (синостоз в 20 — 22 года), в эпифизах коротких трубчатых костей — на 2 — 3-м году (синостоз в 20 -25 лет), в cuneiforme mediale — на 2-4-м году, в cuneiforme intermedium — на 3-4-м году, в naviculare — на 4-5-м году.

Следует обратить внимание на некоторые особенности формирования скелета стопы (рис. 62): пяточная кость содержит апофиз, tuber calcanei, который развивается из нескольких точек окостенения, обнаруживаемых в 7-9 лет, и сливается с телом к 12-15 годам; предсказуемы также отдельные костные ядра в processus posterior tali, в апофизе ладьевидной кости, tuberositas ossis navicularis, в апофизе V плюсневой кости, tuberositas ossis metatarsi quinti. На этапе существования этих костных ядер их можно принять за обломки костей. Обратите внимание также на сесамовидные кости I пальца, которые окостеневают у девочек в возрасте 8-12 лет и у мальчиков в 11-13 лет. На V пальце, в результате редукции, часто можно наблюдать лишь две фаланги — бифалангия.

Важно помнить о возможности появления дополнительных, или, скорее, непостоянных, костей стопы. Настоящие сверхкомплектные кости — это те, которые отражают особенности филогенного и онтогенетического развития. В стопе существует 9 таких костей, которые располагаются между медиальной и промежуточной клиновидными костями (os intercuneiorme), между I и II плюсневыми (os intermetatarseum), над ладьевидной костью (os suprana-viculare), над таранной костью (os supratalus) и у перегиба m. peroneus через кубовидную кость (os sesamoideum peroneum).

Остальные 3 кости представляют неслившиеся точки окостенения tuberositas osis navicularis(os tibiale externum), processus posterior tali (os trigonum) и медиальной лодыжки (os subtibiale).

Знание об этих костях помогает четко различать норму от патологии.

Патогенез искривления большого пальца

В норме во время нагрузки на стопу все ее пальцы располагаются параллельно относительно продольной оси ступни. Правильное положение обеспечивают мышцы, которые отвечают за движения большого пальца.

При повышенной подвижности суставов мышца-разгибатель отклоняет большой палец стопы наружу. В процессе ходьбы сухожилия сильно натягиваются, что приводит к отклонению первого луча внутрь. Головка первой плюсневой кости смещается, что вызывает постепенные изменения положения других костей стопы.

При вальгусном отклонении первого пальца угол между I и II плюсневыми костями увеличивается. На головке смещенной кости образуется бугорок — косточка на ноге. Из-за постоянного давления и натирания костная выпуклость отекает и воспаляется.

Некорректное положение и угол наклона hallux при valgus приводят к артриту плюснефалангового сустава и значительному увеличению шишки — разрастанию экзостоза. Изменения в костной ткани сопровождаются болевыми ощущениями, отеком и повышенной чувствительностью грубой кости на стопе.

Классификация вальгусной деформации 1 пальца стопы

Степень тяжести искривления ортопед определяет на рентген снимке. Каждой стадии соответствуют определенные параметры: величины угла между I и II плюсневыми костями и угла отклонения первого пальца по отношению к первой плюсневой кости.

Представляем таблицу с этапами развития hallux valgus.

Стадия халюс вальгус

Угол отклонения большого пальца

Угол между плюсневыми костями Легкая (I степень)

менее 25 градусов

менее 13 градусов

Средняя (II степень)

от 20 до 40 градусов

от 13 до 15 градусов

Тяжелая (III степень)

от 41 до 50 градусов

от 16 до 20 градусов

По степени деформации врач определяет необходимость операции и оптимальный вид хирургического лечения.

Первый и наиболее очевидный признак искривления — это выпирание косточки в боковой части первого пальца стопы. Пациенты выражают недовольство по поводу внешнего вида и сложности в выборе обуви. Женщины часто обращаются к хирургу с целью устранить эстетические недостатки.

Но вальгусная деформация большого пальца стопы — это не только косметическая проблема. Необходимость хирургического лечения определяется наличием болевого синдрома и ограничением активности в повседневной жизни.

Боль при халюс вальгус может быть разной:

Острые боли с прогрессивной интенсивностью появляются во время походки. Эти ощущения связаны с разрушением сустава большого пальца ноги.

Выраженная болезненность в области шишки при передвижении в обуви и отсутствие болезненных ощущений во время ходьбы босиком. Чаще всего такой симптом возникает при раздражении мягких тканей из-за сдавливания и натирания костного нароста обувью.

Ощущения покалывания и жгучей боли с тыльной стороны искривленного пальца свидетельствуют о повреждении кожного нерва в процессе деформации.

Выпирающая косточка болит не всегда. Обычно появление симптома связано с увеличением степени деформации hallux при valgus . На этом этапе важно установить причину развития болезни, чтобы исключить боли метаболического характера. Если боли вызывала подагра или другие заболевания, необходимо назначение лекарственной терапии.

К другим признакам относятся образование мозолей, потертостей, а также изменение формы второго пальца, приводящее к его молоткообразной деформации.

Причины артроза I плюснефалангового сустава (ПФС)

• Наследственные факторы.
• Анатомические особенности строения суставов.
• Сильные статические нагрузки.
• Плоскостопие.
• Ношение узкой обуви на высоких каблуках.
• Подагра, эндокринные и системные заболевания.

• Боль. На начальных стадиях она появляется после физической нагрузки и исчезает в покое, однако со временем становится постоянной и препятствует нормальной активности.
• Ограничение подвижности сустава. Сначала ограничивается тыльное сгибание, а затем и подошвенное. С прогрессированием заболевания объем движений уменьшается, а на поздних стадиях возникает полное обездвиживание (анкилоз).
• Отек в области основания I пальца, покраснение.
• Хромота.

Стадии заболевания

Есть несколько классификаций артроза I плюснефалангового сустава (Harttrup and Johnson ,1988г.; Barca, 1997 г.; Easley, Davis et al., 1999 г., Coughlin M.J. et al., 2003 г.).

В зависимости от критериев выделяют 3 или 4 стадии артроза, исключая дорентгенологическую стадию (0).

Первая степень.Проявляется периодическими болями после чрезмерных нагрузок, быстрой утомляемостью.

Вторая степень. Болевые ощущения становятся более выраженными. Увеличивается ограничение тыльного сгибания (разгибания) первого пальца. На рентгенограммах видно субхондральный склероз, уплощение суставных поверхностей и сужение суставной щели.

Третья степень.Боль становиться постоянной, беспокоит и в покое. Тыльное сгибание пальца отсутствует, подошвенное ограничено. Появляется деформация сустава. На рентгенограммах выявляются костные разрастания, выраженная деформация суставных поверхностей.

Четвертая степень. Все вышеупомянутые симптомы становятся более выраженными, наблюдается заметная деформация, и болевые ощущения могут достигать невыносимого уровня. В некоторых случаях может развиться полное обездвиживание сустава.

Основные последствия и осложнения

На ранних стадиях дегенеративно-дистрофические изменения затрагивают лишь хрящ, но при прогрессировании заболевания происходит разрушение суставных поверхностей, образуются эрозии и остеофиты на костях.

Ригидность первого пальца стопы проявляется очень сильными болями при движениях и выраженной тугоподвижностью сустава. Поскольку это сочленение играет важную роль в перераспределении нагрузки при ходьбе, его патология сопровождается укорочением длины шага, удлинением фазы опоры, чрезмерным сгибанием коленного и тазобедренного сустава, а также подворотом бедра в тазобедренном суставе при переносе свободной ноги. Все это проявляется не только изменением походки, но и перегрузкой других сочленений нижних конечностей, болями по всей ноге, а также провоцирует развитие в вышележащих суставах дегенеративно-дистрофических и воспалительных патологий.

Болевой синдром становится хроническим, проявляясь постоянно с периодическими обострениями. Палец фиксируется в патологически изогнутом положении, что усложняет подбор обуви и характеризует снижение опорной функции конечности.

Раздражение тканей разрушенными элементами сустава способствует возникновению воспалительных процессов (артрита).

Существенные повреждения в суставе могут не проявляться внешне, и заметные изменения, вызванные разрушением головки плюсневой кости, становятся видны лишь на конечной стадии заболевания. Это затрудняет раннюю диагностику. Важно отметить, что на начальных стадиях болезни можно замедлить развитие дегенеративно-дистрофических процессов с помощью консервативных методов, тогда как в более запущенных случаях уже требуется хирургическое вмешательство. Поэтому крайне важно при первых подозрениях на нарушения обращаться к врачам для тщательной диагностики и назначения соответствующего лечения.

Лечение

В ГлавМедЦентре артроз первого плюснефалангового сустава и его осложнения лечатся с использованием нехирургических подходов.

Больному прописываются рациональные физические нагрузки, в том числе с помощью комплекса ЛФК , ношение ортопедической обуви или использование индивидуальных стелек .

Применяется метод лечения с использованием «жидкого импланта», который включает инъекции гиалуроновой кислоты в сустав для улучшения свойств внутрисуставной жидкости и облегчения состояния пациента.

Симптоматическое лечение включает проведение медикаментозных блокад при острых болях, локальной инъекционной терапии анальгетическими, хондропротекторными, противовоспалительными и другими препаратами.

Инъекции биоимпланта Bio-Osteo и терапия аутоплазмой, содержащей тромбоциты, помогают замедлить активность патологического процесса и стимулировать восстановление тканей.

Для улучшения кровообращения в суставе и уменьшения остеофитов применяются лечебные массажи, мануальные и остеопатические техники, а также ударно-волновая терапия (УВТ) с использованием высокоэнергетических акустических волн.

Эти же методы эффективны в отношении сокращения периода реабилитации и восстановления функций сустава после операции.

Необходимый объем терапевтической помощи может определить только специалист после проведения диагностических процедур. Чтобы избежать тяжелых последствий артроза первого плюснефалангового сустава, рекомендуем своевременно обратиться за помощью к специалисту.