Что означают положительные ИФА маркеры гепатита с использованием Lazurit Dynex Tech S A

Положительные ИФА маркеры гепатита, определяемые с помощью системы Lazurit Dynex Tech S A, указывают на наличие специфических антител к вирусам гепатита A, B или C в организме. Это свидетельствует о том, что пациент или уже перенес заболевание, или находится в стадии инфекционного процесса, что требует дальнейшего обследования для уточнения диагноза.

Определение положительных маркеров также важно для оценки иммунного ответа, который может возникнуть после вакцинации или перенесенного заболевания. В связи с этим, правильная интерпретация результатов тестирования позволяет врачам назначить соответствующее лечение и контролировать состояние пациента.

Обнаружение антител класса IgG к вирусу гепатита С

Анти-HCV IgG представляет собой ключевой индикатор, который применяют для скринингового тестирования людей, зараженных вирусом гепатита С (ВГС). Этот маркер можно обнаружить в крови в среднем через 60-70 дней после заражения. Наличие антител этого типа не указывает на активное размножение вируса и может сигнализировать как о текущей, так и о перенесенной инфекции, так как после избавления от вируса анти-HCV IgG могут сохраняться в организме на протяжении многих лет.

Показания для обследования

• Лица с симптомами острого гепатита;
• беременные женщины;
• доноры крови;
• реципиенты кровяных компонентов;
• дети, родившиеся от матерей, инфицированных ВГС (после 1,5 лет);
• сотрудники медицинских учреждений, занимающихся заготовкой, переработкой и безопасностью донорской крови;
• персонал отделений гемодиализа, пересадки почек, кардиохирургии, легочной хирургии и гематологии;
• работники клинико-диагностических и биохимических лабораторий;
• сотрудники различных медицинских учреждений, включая стационары и поликлиники;
• пациенты гемодиализных центров и отделений пересадки;
• люди с хроническими заболеваниями, включая туберкулез и онкологические болезни;
• больные с хроническими заболеваниями печени;
• пациенты наркологических и кожно-венерологических Einrichtungen;
• лица, поступающие в стационары на плановые операции;
• лица под опекой и персонал закрытых детских учреждений;
• контакты в очагах распространения вируса гепатита.

Методы лабораторной диагностики. Исследования проводятся с использованием двух типов наборов реагентов: скрининговых и подтверждающих. Скрининговые наборы обладают высокой чувствительностью, но относительно низкой специфичностью и используются для первичной диагностики.

Пробы, давшие положительный результат, в скрининге должны быть обязательно исследованы с использованием подтверждающих наборов, которые характеризуются относительно низкой чувствительностью и высокой специфичностью. Положительными образцами («anti-HСV IgG – обнаружены») считаются только те образцы, для которых получен положительный результат в подтверждающем тесте. Сомнительные пробы рекомендуются тестировать с использованием нескольких подтверждающих наборов реагентов (не менее двух) различных производителей. В настоящее время для выявления anti-HСV IgG применяются наборы реагентов 3-го поколения, которые позволяют определять АТ к четырем белкам (антигенам) ВГС – Сore, NS3, NS4, NS5, и обладают высокой специфичностью и чувствительностью.

В качестве подтверждающего теста может применяться иммунофлуоресцентный анализ (ИБ), который основывается на детальном определении антител к четырем ранее упомянутым антигенам ВГС. Результат будет считаться положительным, если выявлены антитела к двум или более антигенам. Однако ИБ редко используется, поскольку его стоимость довольно высока.

Альтернативой ИБ могут быть наборы для выявления спектра антител к тем же антигенам ВГС методом ИФА. Положительный результат фиксируется даже при обнаружении антител к одному антигену.

Особенности интерпретации результатов

Обнаружение анти-HCV IgG в сыворотке крови может говорить как о текущей инфекционной стадии, так и о перенесенной ранее. Стоит помнить о высоком риске ложноположительных результатов в некоторых группах пациентов (например, беременные женщины и онкобольные), где частота таких результатов может достигать 50%. Наличие анти-HCV IgG требует проведения дополнительных тестов на обнаружение РНК вируса гепатита С.

Если в крови отсутствуют анти-HCV IgG, это означает, что инфекция ВГС не выявлена. Однако необходимо учитывать, что вирус может быть обнаружен при отсутствии антител: в ранней стадии заболевания (время «серологического окна») и при гепатите у лиц с иммунодефицитом. Поэтому в случае острого гепатита и при обследовании людей с иммунодефицитом рекомендуется одновременно проводить анализ на анти-HCV IgG и на РНК ВГС.

Как подготовиться к сдаче крови?

Пациенты, обращаясь к врачу, часто задают вопросы о том, как подготовиться к анализам, нужно ли приходить в лабораторию натощак и какие факторы могут повлиять на результаты исследований. Существует общий протокол, который врач обсуждает на первичном приеме:

• Анализы крови рекомендуется сдавать натощак, лучше всего в первой половине дня;
• На день перед анализами не следует употреблять жирную и жареную пищу, так как они могут затруднить работу печени;
• Также необходимо исключить алкоголь до анализа.

Методы диагностики гепатита зависят от ресурсов лаборатории, но как правило, возможно провести общий клинический и биохимический анализы крови, а в аптеках доступны экспресс-тесты на гепатит. Лаборатории проводят серологические тесты, для которых используется сыворотка крови — ИФА (иммуноферментный анализ) и ПЦР (полимеразная цепная реакция). Эти высокочувствительные методы позволяют выявить вирус, определить его тип и концентрацию в крови. Интерпретацию результатов проводит лечащий врач.

Недостаток следования рекомендациям по подготовке к сдаче крови может привести к неправильным результатам.

Клинический и биохимический анализы крови

Самый простой анализ при гепатите — это общий анализ крови. В его ходе возможно выявить увеличение числа лейкоцитов и тромбоцитов, а также повышение скорости оседания эритроцитов, что указывает на наличие воспалительной реакции в организме. Более точные данные можно получить с помощью других методов.

Биохимический анализ крови при гепатите позволит более точно определить изменения в организме, вызванные действием вируса. Он показывает активность печеночных ферментов (АЛТ, АСТ), уровень билирубина, щелочной фосфатазы, креатинина и общего белка. Биохимия крови даст возможность определить воспалительный процесс в печени, но не выявит возбудитель гепатита С.

Гепатит С, антитела к структурным (core) и не структурным (NS3, NS4, NS5) антигенам (Анти-HCV-спектр)

Вирус гепатита С относится к РНК-содержащим вирусам из семейства флавивирусов. Он поражает клетки печени и вызывает острые и хронические гепатиты.

Заражение происходит от больного человека. Вирус передается через кровь, парентеральным путем:

• при использовании наркотиков через совместно применяемые шприцы и иглы;
• при переливании крови;
• в процессе гемодиализа;
• при незащищенных половых контактах;
• передача вируса возможно от матери к плоду во время беременности, если у матери выявляется РНК вируса; риск заражения составляет примерно 5%.

У большинства людей острая инфекция проходит без симптомов. Острый гепатит с желтухой наблюдается у менее чем 10-20% случаев. Высокий процент (до 50-85%) инфицированных впадает в хроническую стадию болезни. Хронический гепатит С может со временем приводить к циррозу печени и злокачественным опухолям печени, таким как гепатоцеллюлярная карцинома.

Хронический гепатит С часто протекает незаметно, с минимальными симптомами, такими как усталость, слабость, снижение аппетита, расстройства стула, вздутие живота, боли в области печени, иногда может появляться желтуха. Долгое время люди могут не подозревать о наличии вирусной инфекции, и диагноз обычно ставится на основании лабораторных исследований.

Как можно установить инфицирование вирусом гепатита С

Методы лабораторной диагностики вируса гепатита С делятся на прямые и косвенные.

• Прямые методы позволяют выявить сам вирус или его частицы; наиболее распространенным из них является ПЦР (полимеразная цепная реакция), выявляющая генетический материал — РНК вируса гепатита С.
• Косвенные методы позволяют определять антитела (иммуноглобулины). Антитела к антигенам (белкам) вируса вырабатываются в ответ на его попадание в организм и отражают реакцию иммунной системы на инфекцию. Распространенным методом определения антител является ИФА (иммуноферментный анализ).

Что показывает анализ Анти- HCV-спектр

Антитела (иммуноглобулины) иллюстрируют течение инфекции. По мере формирования иммунного ответа антитела различных классов сменяют друг друга: сначала вырабатываются специфичные к инфекционному агенту иммуноглобулины класса М (IgM), а позже появляются иммуноглобулины класса G (IgG).

Анти-HCV-спектр определяет антитела к структурным (core) и неструктурным (NS3, NS4, NS5) антигенам вируса гепатита С (HCV).

Анти-HCV-спектр используется для подтверждения положительного результата скрининговых тестов на антитела к вирусу гепатита С, для исключения неспецифических реакций при определении антител.

Анти-HCV-спектр позволяет оценить активность инфекции, различить острый гепатит от хронического, оценить риски перехода заболевания в хроническую форму и степень повреждения печени.

При инфицировании вирусом гепатита С в числе первых антител определяются антитела к антигенам core и NS3. Эти антитела появляются на 20-150 день от момента инфицирования. Позднее появляются антитела к NS4 и NS5 антигенам.

Обнаружение антител к каждому из антигенов вируса имеет свое единичное значение:

• антитела к core-антигену указывают на острую инфекцию и репликацию вируса;
• антитела к NS3-антигену сигнализируют об остром гепатите, а длительное присутствие этих антител в крови связано с высоким риском хронизации заболевания;
• антитела к NS4-антигену свидетельствуют о продолжительности инфекции и степени повреждения клеток печени;
• антитела к NS5-антигену в высоком количестве указывают на наличие РНК вируса в крови, а в остром периоде служат показателем высокого риска перехода в хроническую стадию.

Антитела к белкам вируса гепатита С могут оставаться в анализах крови на протяжении многих лет после перенесенной инфекции, однако их количество со временем снижается. Эти антитела не обеспечивают иммуной защиты от повторного заражения.

Кому показано исследование Анти- HCV-спектр

• Людям с первично положительными результатами на антитела к вирусу гепатита С, для подтверждения этих результатов;
• Пациентам с диагностированным вирусным гепатитом С, для оценки активности инфекции и различия между острым и хроническим гепатитом.

Результаты анализа

Полученный результат исследования обязательно должен интерпретировать лечащий врач с учетом всех данных о состоянии здоровья пациента, комплекса проведенных инструментальных и лабораторных исследований, принимаемых лекарственных средствах.

Правила подготовки

• Следует исключить факторы, способные повлиять на результаты исследований: физические нагрузки (бег, подъем по лестнице, тяжелые предметы), любые тепловые процедуры (посещение сауны, бани), сильные эмоциональные переживания.
• Перед началом анализа необходимо отдохнуть 10-15 минут в приемной, чтобы успокоиться.
• Рекомендуется избегать употребления алкоголя за 1-2 дня до исследований.

• За 60 минут до анализа необходимо отказаться от курения.
• Сдачу крови следует откладывать после проведения таких процедур, как рентген, физиотерапия или какие-либо диагностические и лечебные манипуляции.
• Большинство анализов требуют натощак. Понятие «натощак» подразумевает, что между последним приемом пищи и забором крови должно пройти не менее 8 часов (рекомендуется — 12 часов). Допускается пить только воду. Вечером перед анализом желательно не переедать.
• При анализе крови важно учитывать влияние лекарственных препаратов. Если требуется продолжение терапии, необходимо указать это в направлениях на исследование.

Мы в VK — ovumlab42

Загружайте наши приложения на смартфоны

Пользуясь данным сайтом и любым его сервисом, Вы подтверждаете свое согласие на обработку персональной информации.

Информация и цены на сайте не являются офертой. Рекомендуется консультироваться с специалистами.

КЛИ «ОВУМ» предоставляет услуги только для юридических лиц. Цены указаны для ознакомления и отображают стоимость услуг партнеров КЛИ «ОВУМ».

Разработка сайта Faller Viktor

Ифа маркеры гепатита с lazurit dynex tech s a положительные что это значит

Anti-HCV – это специфические иммуноглобулины классов IgM и IgG к белкам вируса гепатита С, указывающие на возможность заражения или наличие перенесенной инфекции.

Синонимы русские

Общая совокупность антител к вирусу гепатита С.

Синонимы на английском языке

Antibodies to Hepatitis C Virus, IgM, IgG; HCVAb, Total.

Какой биоматериал используется для анализа?

Как следует подготовиться к исследованию?

Иммуноферментный анализ (ИФА).

Общая информация об исследовании

Не курить в течение 30 минут до исследования.

Основной способ передачи инфекции — через кровь (при трансфузиях, пересадках донорских органов, использовании нестерильных шприцов и игл, а также пирсингом и татуировками). Вирус может передаваться также половым путем и от матери к ребенку во время родов, но это происходит значительно реже.

Острый гепатит обычно протекает бессимптомно и остается недиагностированным в большинстве случаев. Лишь у 15% инфицированных болезнь проявляется остро с такими симптомами, как тошнота, слабость, потеря аппетита и веса, желтуха возникает крайне редко. Для 60-85% больных развивается хроническая форма, что в 15 раз превышает вероятность хронизации при гепатите В. Хронический вирусный гепатит С характеризуется «волнообразным» течением с периодическими повышениями уровня печеночных ферментов и слабо выраженными симптомами. У 20-30% таких пациентов заболевание может привести к циррозу печени, что значительно увеличивает риск печеночной недостаточности и гепатоцеллюлярной карциномы.

Вирус гепатита С (ВГС) – РНК-содержащий вирус из семейства Flaviviridae, который поражает клетки печени и вызывает гепатит. Он способен размножаться в клетках крови (нейтрофилах, моноцитах и макрофагах, В-лимфоцитах) и ассоциирован с развитием криоглобулинемии, болезни Шегрена и В-клеточных лимфопролиферативных заболеваний. Среди всех возбудителей вирусных гепатитов у ВГС наибольшее количество вариаций, а благодаря высокой мутационной активности он способен избегать защитных механизмов иммунной системы человека. Существует 6 генотипов и множество субтипов вируса, которые имеют разные значения для прогноза заболевания и эффективности противовирусной терапии.

На остром этапе болезни формируются антитела IgM и IgG к нуклеокапсидному белку core. В латентный период инфекции и при её реактивации в крови могут присутствовать антитела IgG к неструктурным белкам NS и к нуклеокапсидному белку core.

Специфические иммуноглобулины вырабатываются к ядру вируса (нуклеокапсидному белку core), оболочке вируса (нуклеопротеинам Е1–Е2) и фрагментам генома вируса гепатита С (неструктурным белкам NS). У большинства больных ВГС первые антитела появляются через 1–3 месяца после инфицирования, но иногда могут отсутствовать в крови больше года. В 5 % случаев антитела к вирусу так никогда и не обнаруживаются. При этом о ВГC будет свидетельствовать выявление суммарных антител к антигенам вируса гепатита С.

Для чего проводят исследование?

• Для диагностики гепатита С.
• Для дифференциации различных типов гепатитов.
• Для идентификации ранее перенесенного вирусного гепатита С.

Когда назначается исследование?

• При наличии признаков вирусного гепатита и повышении уровня печеночных трансаминаз.
• Если известен факт переноса гепатита неясной этиологии.
• При обследовании людей из групп риска по заражению вирусом гепатита С.
• В рамках скрининговых обследований.

После перенесенной инфекции специфические иммуноглобулины циркулируют в крови 8-10 лет с постепенным снижением концентрации или сохраняются пожизненно в очень низких титрах. Они не защищают от вирусной инфекции и не снижают риска повторного заражения и развития заболевания.

Референсные значения: отрицательный результат.

• Отсутствие вируса гепатита С в организме;
• Ранний период после заражения;
• Отсутствие антител к вирусному гепатиту С (серонегативный вариант, встречается в около 5% случаев).

• Острый или хронический вирусный гепатит С;
• Ранее перенесенный вирусный гепатит С.

Что означают результаты?

Ревматоидный фактор может привести к ложноположительным результатам.

Важные замечания

• Инкубационный период может длиться до шести месяцев, однако он индивидуален и зависит от вирусной и бактериальной нагрузки, а также от иммунного ответа организма.
• При положительном результате anti-HCV для подтверждения диагноза «вирусный гепатит С» необходимо провести тест на наличие структурных и неструктурных белков вируса (NS, Core).
• Если есть риски заражения и подозрение на вирусный гепатит С, рекомендуется определение РНК вируса в крови с помощью метода ПЦР, даже при отсутствии специфических антител.

Что может влиять на результат?

• Anti-HCV, антитела
• Антитела к структурным и неструктурным белкам вируса гепатита С
• HCV, РНК [реал-тайм ПЦР]
• HCV, РНК количественно [реал-тайм ПЦР]
• HCV, генотипирование (типы 1a, 1b, 2, 3a, 4), РНК [реал-тайм ПЦР]
• anti-HAV, IgM
• HBsAg
• anti-HBc, IgM
• Гамма-глютамилтранспептидаза (гамма-ГТ)
• Аланинаминотрансфераза (АЛТ)
• Аспартатаминотрансфераза (АСТ)
• Щелочная фосфатаза
• Альбумин в сыворотке
• Общий билирубин
• Общий холестерин
• Время тромбинового коагуляции
• Фибриноген

Кто проводит исследование?

Также рекомендуется

Подготовка к анализу на гепатит С

Соблюдение указаний по подготовке анализа крайне важно для получения точных результатов. Перед забором крови необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

• При назначении анализа стоит сообщить врачу обо всех принимаемых медикаментах. Специалист решит, нужно ли прекратить лечение перед обследованием.
• За сутки до анализа следует изменить рацион, исключив жирные продукты, которые могут вызвать попадание жира в кровь и сделать биоматериал непригодным для диагностики. Необходимо также свести к минимуму физические нагрузки, избегать стрессов и любых эмоциональных переживаний, даже положительных;
• За час до анализа желательно ограничить физическую активность, разрешается только медленная пешая прогулка и отказ от курения.

Оптимальное время для проведения исследования

Результаты анализа на антитела anti-HCV IgG и IgM зависят от давности заражения. Поэтому отрицательные результаты не всегда исключают наличие инфекции. На начальном этапе болезни антитела могут отсутствовать. anti-HCV IgG появляются не ранее чем через две недели после заражения, а anti-HCV IgM — не ранее, чем через неделю.

Инфекционист, гепатолог, гастроэнтеролог, терапевт.

Подтверждающий тест на антитела к вирусу гепатита С в Москве

Подтверждающий тест на антитела к вирусу гепатита С — это признак инфицирования вирусом гепатита С, основанный на одновременном обнаружении в крови антител класса IgG и IgM, образующихся к белкам вируса гепатита С для верификации скрининговых исследований.

Для получения достоверного результата и обеспечения временной возможности появления суммарных антител классов M и G к вирусу гепатита С проводить анализ рекомендуется, как минимум, на 15 день с начала течения патологии.

Основные способы передачи вируса гепатита С:

• через кровь и/или другие биологические жидкости инфицированного человека;
• трансплацентарным путем;
• реже — половым и парентеральным путем (от матери к ребенку).

Клинические проявления при гепатите С являются в основном неспецифичными: снижение работоспособности, усталость, тошнота, отсутствие аппетита, потеря веса; при циррозе печени может возникнуть желтуха. Гепатит С, как правило, проявляется бессимптомно и часто обнаруживается случайно. Это заболевание может проявляться как острые, так и хронические формы, приводящие к серьезным долгосрочным последствиям. Одним из наиболее тяжелых исходов хронического гепатита С является цирроз и гепатоцеллюлярная карцинома.

Гепатит С — наиболее тяжёлая форма вирусного заболевания, которая поражает клетки печени, а также некоторые клетки крови (нейтрофилы, моноциты, В-лимфоциты).

В конце инкубационного периода наблюдается повышение уровней печеночных трансаминаз, возможно гепатоспленомегалия. Острый период может сопровождаться слабостью и снижением аппетита. В 30% случаев встречается лихорадка, артралгия, сыпь. Возможны диспептические расстройства и полинейропатии. Очень редко наблюдается холестаз.

В отличие от других вирусных гепатитов, гепатит С имеет менее яркую клиническую картину и в большинстве случаев переходит в хронические формы. Чаще всего хронический гепатит С приводит к развитию цирроза печени и очень редко — к развитию гепато-целлюлярной карциномы. С большой частотой возникают аутоиммунные осложнения. Длительность инкубационного периода от 5 дней до 3 недель.

В норме антитела к вирусу гепатита С в крови отсутствуют.

Вирус гепатита С состоит из нескольких белков, к которым формируются антитела. Это ядро — белок core (сердцевинный), оболочечные белки E1 и E2, а также белки — NS1, NS2, NS3, NS4 и NS5. Антитела к этим белкам могут быть обнаружены в сыворотке.

Лабораторные показатели отражают цитолиз.

Данные антитела могут сохраняться в сыворотке на протяжении многих лет. Таким образом, их выявление позволяет диагностировать инфекцию гепатитом С на 3-6 неделе и более после заражения. Необходимо учитывать, что нахождение антител IgM и IgG по результатам анализа (ИФА) является лишь скринингом и недостаточно для постановки диагноза охватывающего гепатит С; требуется дальнейшее подтверждение. Учитывая чувствительность современных тест-систем (метод ИФА), проводить исследование рекомендовано не ранее чем через 4-6 недель после возможного заражения.

• подозрение на наличие вирусного гепатита;
• положительные и сомнительные данные из предварительных обследований на вирусный гепатит С (определение общих антител);
• подтверждение инфицирования вирусом гепатита С при наличии ранее положительных или сомнительных результатов.

Появление суммарных антител к вирусу гепатита С у человека характеризуется вариабельностью, но в среднем продукция антител начинается с 3–6 недель после инфицирования. Первыми, с 3–6 недель заболевания, начинают образовываться антитела класса IgM. Через 1,5–2 месяца начинается заметная выработка антител класса IgG, достигая максимума концентрации к 3–6 месяцу заболевания.

Успешный исход: заражение вирусом гепатита С.