Что означают низкие показатели антител к гепатиту в крови

Низкие показатели антител к вирусу гепатита в крови могут указывать на отсутствие иммунного ответа на инфекцию или на недостаток прививок. Это может свидетельствовать о том, что организм не встречался с вирусом или не получил вакцинацию, что делает его более уязвимым к заболеванию.

Кроме того, низкие уровни антител могут возникать в результате истощения иммунитета или в случае, если инфекция проходила в легкой форме, не вызвав заметного ответа со стороны иммунной системы. В таких ситуациях важно провести дополнительные исследования и консультироваться с врачом для определения необходимой тактики наблюдения и лечения.

Коротко о главном

Низкие показатели антител к гепатиту могут свидетельствовать о недостаточном иммунном ответе на инфекцию или вакцину.
Возможны хронические стадии заболевания или отсутствие инфекции при высокой вероятности заболеваемости.
Важно провести дополнительные тесты для точной диагностики состояния печени и выявления возможных факторов риска.
Низкие антитела могут также указывать на необходимость ревакцинации или наблюдения со стороны врача.
Полезно учитывать индивидуальные факторы, такие как возраст, наличие заболеваний или иммунодефицита.

Anti-Hbs total Антитела к поверхностному антигену вируса гепатита В суммарные (количественный)

Синонимы: Anti-Hbs, антитела к поверхностному антигену вируса гепатита В, защита от гепатита В, антитела после вакцинации, анализ на наличие анти-HBs в крови, количественный тест

Заказать

Цена со скидкой:

— Cкидка 50% при заказе онлайнСкидка ×

Описание
Срок выполнения
Подготовка
Результат
Интерпретация

Описание анализа

Показатель

Гепатит B (HBV — вирус гепатита В) является инфекционным заболеванием, поражающим печень и вызванным данным вирусом. Данное заболевание может протекать без симптомов на протяжении длительного времени, и в некоторых случаях переходит в хроническую форму. Хронический гепатит B может привести к серьезным последствиям, таким как цирроз или рак печени. Важно, что на начальных стадиях человек может даже не подозревать о наличии заболевания, что создает риск как для него самого, так и для окружающих.

Эффективной мерой защиты от инфекции вирусом гепатита В является вакцинация. Она обеспечивает защиту на срок от 5 до 7 лет. Необходимо периодически проверять уровень антител anti-HBs как перед вакцинацией, так и после неё, а также через пять лет после прививки.

Анализ на уровень анти-HBs помогает оценить динамику заболевания и его последствия.

В целях профилактики анализ на гепатит В можно сдать в комплексе Группа риска.

Назначение

Данный анализ необходим для оценки успешности проведенной вакцинации, а также при подозрении на перенесённый вирусный гепатит В.

Специалист

Направление на исследование может быть выдано терапевтом, инфекционистом, гепатологом или эндокринологом.

Метод исследования — иммуноферментный анализ (ИФА).

Материал для исследования — Сыворотка крови

Срок исполнения

Готовность обследования составит 4 дня, исключая субботу, воскресенье и день забора образца. При необходимости этот срок может увеличиться на один день. Результаты будут отправлены на вашу электронную почту сразу после их получения.

Мнение эксперта

Баев Александр Александрович

Врач высшей категории, кандидат медицинских наук | стаж 22 года

Низкие показатели антител к гепатиту в крови могут свидетельствовать о различных состояниях, связанных с иммунным ответом организма. В первую очередь, это может указывать на отсутствие иммунитета к вирусу гепатита, что является важным аспектом для оценки риска заражения. Если человек не прививался от гепатита или ранее не перенес инфекции, то низкий уровень антител является тревожным сигналом, так как он указывает на возможность инфекционного процесса при контакте с вирусом.

Кроме того, низкое содержание антител может говорить о том, что организм не смог сформировать адекватный иммунный ответ после вакцинации или перенесенной инфекции. Это может быть связано с индивидуальными особенностями иммунной системы, такими как иммунодефицитные состояния или другие заболевания, влияющие на выработку антител. В таких случаях важно провести дополнительное обследование, чтобы определить причины недостаточного уровня антител и, возможно, принять меры для улучшения иммунного статуса.

Наконец, важно учитывать, что уровни антител могут варьироваться в зависимости от времени, прошедшего с момента воздействия вируса или вакцинации. Например, в ранних стадиях инфекции уровень антител может быть низким, поскольку иммунный ответ еще не активировался. Поэтому при интерпретации результатов анализов необходимо учитывать анамнез пациента, наличие прививок и возможность контакта с вирусом, что поможет более точно оценить риск и необходимость дальнейших действий.

Срок выполнения: в течение 4 дней, исключая выходные и день забора (кроме дня проведения анализа).

Когда назначают анализ?

К основным показаниям для проведения анализа на анти-Нb могут относиться:

Подготовка к вакцинации.
Регулярный контроль за состоянием при хроническом гепатите В (каждые 3-6 месяцев).
Мониторинг лечащей терапии HBV.
Необходимость выявления Hbs антигена.
Обследование лиц из группы риска по заражению HBV.
Подтверждение эффективности вакцинации.
Определение причин аллергических реакций на фоне предыдущих инфекций неизвестной этиологии.
Наличие клинических показаний для диагностики «вирусный гепатит В» при ярко выраженных симптомах без соответствующих тестов на Hbs.
Контроль за иммунизацией спустя несколько лет после вакцинации против гепатита В.

Правила сдачи крови

Для получения минимальных погрешностей в результатах тестирования на anti-Hbs к гепатиту В нужно накануне сдачи образца крови на исследование следовать перечню несложных правил, которые заключаются в следующем:

Доставку образца следует осуществлять строго натощак.
За день до тестирования следует избежать жирной пищи, что поможет предотвратить повышение уровня триглицеридов, которое может исказить результаты анализа.
Следует также исключить физические нагрузки за день до исследования, сообщив при этом о своем эмоциональном состоянии и избегая конфликтных ситуаций. Рекомендуется воздержаться от банных процедур и посещения сауны.
Запрет на употребление алкоголя за сутки до анализа.
Серологические тесты не рекомендуется проводить в день физиопроцедур, ультразвукового или рентгеновского обследования.
За час до забора крови следует избегать курения и сильных физических нагрузок, сосредоточиться на стабильном психологическом состоянии.
Рекомендуется прибыть на обследование за 15 минут до его начала для релаксации.
При приеме медикаментов уведомите лечащего врача и лаборанта, чтобы учесть их влияние на результаты.
Если анализ сдается младенцу младше 6 месяцев, желательно в течение часа перед процедурой поить его кипяченой водой маленькими порциями.

Показания к исследованию

Перед вакцинацией;
Для оценки эффективности проведенной вакцинации;
Для обнаружения HBs-антигена;
Составление клинической картины вирусного гепатита в отсутствие показателей других разновидностей вирусов и HBs-антигена.

Анализ является количественным. Уровень антител к HBs-антигену измеряется в миллионах международных единиц на миллилитр (мМЕ/мл; mlU/ml).

менее 10 mlU/ml – отсутствие иммунного ответа;
более 10 mlU/ml – наличие иммунного ответа.

Увеличенные значения отмечаются:

после успешной вакцинации от гепатита В;
в период выздоровления острого вирусного гепатита В;
при наличии хронического гепатита В с низкой вирусной нагрузкой.

Результаты могут варьироваться в пределах референсных значений:

если вакцинация оказалась неуспешной;
если пациент ранее не страдал от гепатита В (другие маркеры также должны отсутствовать);
если инфекция находится на стадии инкубации или острох течении;
возможность остроинфекционного гепатита В;
если пациент является носителем HBs-антигена с низким уровнем репликации.

Результаты анализа предоставляются на бланке лаборатории медицинской компании «Наука». Пример результатов приведен ниже:

Ф.И.О.: Иванова Инесса Ивановна Пол: женский Год рождения: хх.хх.хххх

Дата исследования: хх.хх.хххх

Анализ

Результат

Нормы интерпретации

Примечание

[259] Гепатит В — Анти-HBs суммарные

≥10.0 mlU/ml — положительный

Дата выдачи (дата исследования):

Период обнаружения anti-HBs вируса гепатита B

Антитела Anti-HBs к вирусу гепатита В появляются в крови после острого периода гепатита В, обычно в течение трёх месяцев с момента заражения. Эти антитела остаются в организме на протяжении длительного времени, в среднем — около пяти лет. Anti-HBs не обнаруживаются сразу после исчезновения HBsAg, и фазу, известную как «окно», может длиться от нескольких недель до 2-3 месяцев. Наличие этих антител свидетельствует о развитом иммунитете к вирусу гепатита В.

Контроль за хроническим вирусным гепатитом В.
Подтверждение перенесенного гепатита В.
Мониторинг эффективности постинфекционного иммунитета.

Когда проводится анализ?

Каждые три месяца при лечении хронического вирусного гепатита и на этапе наблюдения за состоянием.
При наличии данных о перенесенном вирусном гепатите невыясненной этиологии.
При решении вопроса о необходимости вакцинации против гепатита В.
Через 2-3 месяца или через несколько лет после вакцинации.

Серологический тест для определения Anti-HBs назначается инфекционистом, гепатологом, гастроэнтерологом, хирургом или иммунологом.

Назначают анализ при подозрении на перенесенное заболевание острым гепатитом В, которое включает:

астеновегетативный синдром (повышенная утомляемость, общая слабость);
болевой синдром (дискомфорт в области печени);
диспепсический синдром (тошнота, рвота, ощущение тяжести в животе);
геморрагический синдром (появление точечных кровоизлияний на коже);
повышение температуры;
желтушный синдром (зуд кожи, тёмная моча, светлый кал, желтуха);
суставный синдром (боли в коленях и локтях);
синдром увеличения печени и селезёнки (гепатоспленомегалия).

Определение маркеров гепатита B (HBeAg, anti-HBcore IgM, anti-HBeAg, Anti-HBcore суммарные (IgM, IgG)) в крови, (качеств.)

Гепатит В представляет собой острое или хроническое заболевание печени, вызываемое вирусом гепатита В (HBV), с различными клиническими проявлениями, начиная от бессимптомного течения и заканчивая тяжелыми формами, такими как цирроз или рак печени. На долю вирусного гепатита В в России приходится около 15% всех зарегистрированных острых случаев и не менее 50% хронических.

Структура вируса гепатита В может быть схематически представлена следующим образом:

Рис.1. Структура вируса гепатита В.

Вирусные частицы гепатита В размером 42 — 45 нм (частицы Дейна) имеют достаточно сложное строение и включают ДНК, ДНК — полимеразу и антигены: поверхностный (HBs Ag ), сердцевинный — ядерный или коровский (HBc Ag или cor Ag), антиген инфекционности (HBe Ag, выявляемый в крови при активной репликации HBV-инфекции.

Внешний белок вируса ВГВ представляет собой его поверхностный антиген – HBsAg, который является основным маркером гепатита В. В период острого гепатита HBsAg может быть обнаружен в крови уже в первые 4–6 недель после начала клинических проявлений. Если HBsAg сохраняется в крови более 6 месяцев, это рассматривается как признак перехода заболевания в хроническую форму.

Следует отметить, что не весь HBsAg, который образуется при размножении вируса, используется для формирования новых вирусных частиц; основная его часть попадает в организм инфицированного, где и обнаруживается как антиген HBsAg.

HBc антиген, известный как сердцевинный антиген, можно обнаружить исключительно в ядрах гепатоцитов, клеток печени, тогда как в крови он отсутствует. Определение антител класса М к этому антигену — антиHBc-IgM — имеет значительную диагностическую ценность. Эти антитела появляются в крови значительно раньше, чем антитела к другим вирусным антигенам, и у 100% пациентов с острым гепатитом В выявляются именно антиHBc-IgM. Суммарные антитела к HBc (как М, так и G) могут быть единственным индикатором наличия вируса гепатита В в фазе «окна», когда в крови не определяется ни HBs-антиген, ни антитела к нему. Это является причиной, по которой проверку на наличие таких антител проводят на станциях переливания крови в процессе тестирования донорской крови и плазмы.

HBeAg представляет собой модифицированную версию HBcoreAg, и оба антигена имеют общую структуру и эпитопы — места связывания.

Эта молекула является четвертым индикатором активного размножения вируса наряду с ДНК вируса, HBsAg и антиHBc-IgM.

HBe Ag — антиген инфекционности, циркулирует только при наличии HBs антигена. Длительность циркуляции HBe антигена — важный прогностический признак. Его выявление через два месяца с начала заболевания — признак вероятного развития хронического гепатита. В большинстве случаев происходит смена (сероконверсия) HBe Ag на антиHBe — антитела, что является маркером завершенной репликации вируса гепатита В и прогностически благоприятным признаком. На ранней стадии сероконверсии оба эти маркёра могут обнаруживаться одновременно.

Прекращение обнаружения HBeAg и быстрое повышение уровня анти-HBe у пациента практически исключает возможность хронической формы гепатита В. Однако отсутствие такой динамики и постоянно низкие уровни анти-HBe могут указывать на наличие хронического гепатита В с низкой активностью (HBeAg-негативный хронический гепатит).

Определение анти-HBs играет важную роль в оценке инфекционного процесса и его прогноза. Появление анти-HBs считается надежным показателем формирования постинфекционного иммунитета, то есть выздоровления после гепатита В. При этом следует отметить, что в случае хронического гепатита В могут одновременно обнаруживаться HBsAg и анти-HBs.

Период, когда отсутствуют как HBsAg, так и анти-HBs, называют фазой серологического «окна». Временные рамки появления анти-HBs зависят от иммунного статуса пациента и, как правило, продолжаются от 3 до 4 месяцев, с возможными колебаниями до одного года.

Анти-HBs могут сохраняться пожизненно. Анти-HBs обладают протективными (защитными) свойствами. Этот факт лежит в основе вакцинопрофилактики. В настоящее время в качестве вакцины против ГВ, в основном, применяют препараты рекомбинантного HBsAg. Эффективность иммунизации оценивают по концентрации антител к HBsAg у вакцинированных лиц.

Согласно данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), общепринятым показателем успешной вакцинации считается уровень антител, превышающий 10 мМЕ/мл.

Для прогнозирования и выбора дальнейшей стратегии лечения больных гепатитом В важно понимать две различных фазы развития HBV: репликативную и интегративную.

В репликативной фазе, когда вирус активно размножается, наблюдается репликация ДНК HBV и всех его белковых компонентов, что приводит к высокому количеству антигенов. В этом состоянии можно выявить ДНК HBV, HBeAg и (или) анти-HBc-IgM, а также HBsAg.

В интегративной фазе вирусные частицы не подвергаются дальнейшему размножению, и геном HBV встраивается в геном гепатоцита. В этом процессе главную роль играет сегмент, несущий ген, отвечающий за синтез HBs антигена. Поэтому в этой фазе преобладает образование HBsAg и антител к белку ядра и анти-HBeAg.

Если выявлены антитела

Если анализ показывает наличие антител к вирусу гепатита В, это свидетельствует о его поражении организма, и лечащий врач может назначить дополнительные анализы для окончательной диагностики и определения необходимых лечебных мероприятий.

Пациенту важно сообщить о своем инфицировании всем близким родственникам и людям, которые имели тесный контакт с ним. Использование личных предметов гигиены помогает снизить риск заражения окружающих.

Возможные пути передачи вируса:

Пациенту рекомендуется вести здоровый образ жизни, чтобы помочь организму справиться с заболеванием. Употребление алкоголя строго запрещено, так как он неблагоприятно влияет на печень, так же как и вирус гепатита. Эти факторы могут существенно нарушить работу печени, иногда приводя к серьезным последствиям, таким как цирроз.