Единичные лимфатические узлы шеи размером до 0,9 см с обеих сторон, как правило, могут быть вариантом нормы и не всегда указывают на наличие заболевания. Такие узлы могут возникать в ответ на инфекцию или воспаление, а также в результате нормального функционирования иммунной системы.
Однако, важно помнить, что их размер, форма и консистенция, а также сопутствующие симптомы могут оказать влияние на необходимость дальнейшего обследования. Если есть сомнения или другие тревожные симптомы, рекомендуется обратиться к врачу для консультации и возможного дополнительного обследования.
- Единичные лимфатические узлы шеи до 0,9 см могут быть нормальным вариантом для взрослых.
- Размер узлов в данном диапазоне обычно не вызывает беспокойства и не свидетельствует о серьезных заболеваниях.
- Важно учитывать наличие сопутствующих симптомов, таких как боль, покраснение или увеличение узлов.
- Увеличение лимфатических узлов может быть связано с инфекциями, воспалениями или, реже, с онкологическими заболеваниями.
- Рекомендуется регулярный мониторинг и консультация с врачом при изменении состояния узлов.
Единичные лимфатические узлы шеи с обеих сторон до 0 9 см обычной структуры
а) Определения терминов:
1. Синонимы: • Яремная глубокая цепочка (ЯГЦ): лимфатические узлы шейного отдела • Спинальная добавочная цепочка (СДЦ): лимфоузлы заднего шейного треугольника • Поперечная цепь шеи: узлы, находящиеся над ключицей • Передняя лимфатическая цепь: узлы, расположенные перед гортанью, а также пре- и пара-трахеальные • Паратрахеальный лимфоузел: лимфатический узел, связанный с возвратным гортанным лимфоузлом
2. Определения: • Яремно-двубрюшный лимфатический узел: «сторожевой» узел, расположенный около яремной вены в районе угла нижней челюсти • Лимфоузел Вирхова: «сигнальный», самый нижний узел глубокой шейной цепочки • Лимфоузел Труазье: узел поперечной шейной цепочки, наиболее близкий к средней оси • Лопаточно-подъязычный: узел глубокой шейной цепочки, расположенный над лопаточно-подъязычной мускулатурой на месте пересечения с яремной веной • Дельфийский: претрахеальный лимфоузел
На представленном изображении (сбоку под углом) показаны главные группы лимфоузлов шейной области. Лимфоузлы внутренней яремной цепи разделяются на верхние, средние и нижние по горизонтальной плоскости подъязычной кости и перстневидного хряща.
Для добавочных спинальных лимфатических узлов также отмечается деление на верхние и нижние по плоскости перстневидного хряща. На представленном изображении (сбоку) видны лицевые и околоушные лимфоузлы, которые нельзя отнести к какому-либо конкретному уровню; их следует описывать изолированно согласно анатомическому расположению. Следует подчеркнуть, что внутренняя яремная цепочка (ЯГЦ) собирает лимфу из верхних отделов дыхательной системы, пищеварительного тракта и области шеи.
б) Лучевая анатомия лимфатических узлов шеи. Обзор:
Единичные лимфатические узлы шеи размером до 0,9 см с обеих сторон могут указывать на несколько факторов, и важность их оценки зависит от клинического контекста. В большинстве случаев лимфатические узлы такого размера считаются нормальными, особенно если они не сопровождаются другими симптомами, такими как боли, покраснение кожи или потеря веса. Однако следует учитывать, что даже незначительное увеличение лимфатических узлов может быть свидетельством инфекционного процесса, например, вирусной или бактериальной инфекции.
Также важно рассмотреть историю пациента и возможные хронические заболевания. Подобные лимфатические узлы могут возникать в ответ на резкие изменения в организме, такие как простуда или грипп, и обычно возвращаются к нормальным размерам после устранения заболевания. Тем не менее, если увеличение сохраняется или появляются новые симптомы, это может потребовать более углубленного обследования, включая возможные анализы или визуализационные методы.
В случаях, когда имеется история рака или подозрения на онкологический процесс, надо быть особенно внимательными к размерам и консистенции лимфатических узлов. Патологические узлы зачастую рассматриваются как увеличенные, если их размер превышает 1 см, а также если они жесткие, не подвижные и быстро увеличиваются. Как правило, единичные лимфатические узлы до 0,9 см с обеих сторон являются менее тревожным признаком, но любой случай требует индивидуальной оценки и наблюдения.
• В нормальных условиях у взрослых людей может быть выявлено до 300 шейных лимфатических узлов: о Небольших размерах, овальной или бобовидной форме о Анатомические особенности: капсула, корковое и мозговое вещества, ворот
• УЗИ-картина нормального лимфоузла шейной области: о Небольшой размер, овоидная форма о Четкие контуры о Однородное гипоэхогенное корковое вещество, эхогенные ворота о Кровоток в воротах при допплерографии цветом/энергией
УЗИ, поперечный срез: на средней части шеи визуализируется нормальный шейный лимфоузел овальной формы с эхогенными воротами. Обычно лимфоузлы можно обнаружить перед сонной артерией и внутренней яремной веной.
На УЗИ, продольный срез: на уровне средней излучины шеи перед общей сонной артерией визуализируется неизмененный гипоэхогенный лимфоузел эллиптической формы с ярко выраженными воротами. УЗИ, продольный срез: у пациента с установленным диагнозом папиллярного рака щитовидной железы выявлено метастатическое поражение лимфоузла.
Обратите внимание на эксцентрическую гипертрофию коркового вещества и неизмененные ворота в небольшом вторично измененном лимфоузле. Цветовая допплерография, поперечная проекция: определяется кровоток в эхогенных воротах неизмененного шейного лимфоузла.
Энергетическая допплерография, продольный срез: установлено наличие кровотока в эхогенных воротах неизмененного шейного лимфоузла. Эхогенные ворота с присутствием кровотока указывают на доброкачественность лимфоузла. Энергетическая допплерография, поперечный срез: выявлено небольшое увеличение кровотока в воротах измененного лимфоузла. Современные высокочастотные датчики позволяют точно оценить васкуляризацию лимфоузла как в пределах нормы, так и при различных патологиях.
• Классификация лимфоузлов по рентгенологическим признакам: о Уровень I: подбородочные и поднижнечелюстные лимфоузлы: — Уровень IA: подбородочные узлы (расположены между передними брюшками двубрюшных мышц) — Уровень IB: поднижнечелюстные лимфоузлы (расположены вокруг поднижнечелюстных желез в поднижнечелюстном пространстве) о Уровень II: верхние узлы ВЯВ (от заднего брюшка двубрюшной мышцы до подъязычной кости): — Уровень IIA: лимфоузлы II уровня спереди, изнутри, снаружи и сзади от ВЯВ; узлы за ВЯВ неразрывно соединяет вена; включает группу яремно-двубрюшных лимфоузлов — Уровень IIB: лимфоузлы II уровня, находящиеся позади ВЯВ, отделенные от нее жировой прослойкой о Уровень III: лимфоузлы рядом со средним сегментом ВЯВ: — От подъязычной кости до нижнего края перстневидного хряща о Уровень IV: лимфоузлы в области нижнего сегмента ВЯВ: — От нижнего края перстневидного хряща до ключицы о Уровень V: лимфоузлы заднего шейного пространства/ДСЦ: — Узлы ДСЦ находятся позади заднего края грудино-ключично-сосцевидной мышцы — Уровень VA: верхние лимфоузлы ДСЦ от основания черепа до нижнего края перстневидного хряща — Уровень VB: нижние лимфоузлы ДСЦ от перстневидного хряща до ключицы о Уровень VI: лимфоузлы висцеральной области: — Нахождение от подъязычной кости до вершины рукоятки грудины — Группа срединных шейных лимфоузлов — Включает предгортанные, пре- и паратрахеальные узлы о Уровень VII: верхние лимфоузлы средостения: — Между сонными артериями от вершины рукоятки грудины (вверху) до безымянной вены (внизу)
• Другие группы лимфоузлов, не включенные в стандартную классификацию: о Околоушные лимфоузлы: интра- и экстрагландулярные о Заглоточные (ЗГП): медиальные и латеральные лимфоузлы ЗГП о Группа лицевых лимфоузлов
УЗИ, поперечный срез: у женщины с болезненными задними лимфоузлами шеи наблюдаются множество увеличенных лимфоузлов с симметрично расширенными корковыми веществами и неизмененными эхогенными воротами. Локализация и анамнез позволяют предположить наличие гистиоцитарного некротизирующего лимфаденита.
УЗИ, поперечный срез: на пациенте с подтвержденным плоскоклеточным раком наблюдаются множественные солидные гипоэхогенные лимфоузлы без наличия кальцинатов. Ворот в этих лимфоузлах отсутствует. Это соответствует картины метастатического поражения.
УЗИ, продольный срез: визуализируются множественные солидные гипоэхогенные лимфатические узлы без кальцинатов с зернистыми эхогенными образованиями. Ворот не выявлены. Примечание: отсутствуют признаки некроза, отека и кальцинатов. УЗИ-картина указывает на возможность лимфомы.
Допплерография, поперечный срез: четко различимые сосуды находятся в воротах лимфоузла заднего треугольника у пациента с гистиоцитарным некротизирующим лимфаденитом (Кикучи-Фуджимото). Энергетическая допплерография, поперечный срез: у пациента с метастатическим плоскоклеточным раком определено характерное патологическое периферическое кровообращение во вторично измененном лимфоузле. Наиболее эффективным методом диагностики здесь является тонкоигольная биопсия периферических зон лимфоузла.
Допплерография, продольный срез: установлено ярко выраженное кровообращение в воротах и по периферии лимфоузла, что обычно наблюдается при лимфоматозе. Оценка васкуляризации лимфоузлов наиболее точно осуществляется с использованием продольных сканов.
в) Визуализация лимфатических узлов шеи:
1. Вопросы: • Признаки, указывающие на злокачественность при УЗИ: о Форма: круглая, соотношение длины к ширине о Отсутствие эхогенных ворот о Интранодальный некроз (кистозный/коагуляционный) о Экстракапсулярное распространение: нечеткие контуры о Периферическое/подкапсульное кровообращение при цветной/энергетической допплерографии о Повышение внутрисосудистой резистентности в лимфоузле: индекс резистентности (ИР) > 0,8, индекс пульсатильности (ИП) > 1,6 о Внутренняя структура: точечные кальцинаты во вторично измененном лимфоузле у пациента с первичным папиллярным раком щитовидной железы; ретикулярная/псевдокистозная структура при лимфоматозном поражении • Ни одно из этих признаков само по себе не является достаточно специфичным; необходимо наличие сочетания признаков • Повышение точности диагностики возможно с помощью тонкоигольной биопсии • Туберкулез лимфоузлов может имитировать метастазы: о Дифференциальные признаки: интранодальный некроз, «матовость» лимфоузла, отек мягких тканей и смещение сосудов в воротах/отсутствие сосудов, кальцинаты (после лечения)
2. Особенности: • Разные первичные опухоли характеризуются метастатическим поражением различных групп лимфоузлов; крайне важно понимать типичные пути лимфогенного распространения • У пациента с вторичным объемным образованием шеи можно предположить ту или иную первичную опухоль • Нетипичное поражение лимфоузлов позволяет заподозрить агрессивную опухоль или вторую первичную опухоль
3. Ошибки: • Лимфоузлы в ЗГП и верхнем средостении не подлежат оценке при УЗИ
г) Клинические особенности: • Метастазы плоскоклеточного рака в лимфоузлах сопряжены с I показателем общей выживаемости в 50%: о При экстранодальном распространении выживаемость I еще на 50% • Положение вторично измененных шейных лимфоузлов может указывать на расположение первичной опухоли: о Метастатическое поражение лимфоузлов в ЗГП и заднем треугольнике указывает на рак носоглотки, тогда как поражение нижних шейных лимфоузлов связывается с раком легких о Обнаружение лимфоузла Вирхова в отсутствии изменений верхних шейных узлов свидетельствует о том, что первичная опухоль находится вне шеи, что требует обследования всех органов и систем
Из чего состоит лимфатическая система шеи
Лимфатическая система шеи включает в себя сосуды и узлы.
Лимфатические капилляры представляют собой тонкие структуры, состоящие из единственного слоя эндотелиальных клеток. Они располагаются во всех тканях организма и, соединяясь друг с другом, облегчают отток лимфатической жидкости в более крупные лимфатические сосуды.
Стенка лимфатических сосудов состоит из трех слоев: внутреннего слоя эндотелиальных клеток, среднего мышечного слоя и внешнего слоя соединительной ткани. В лимфатических сосудах гораздо больше клапанов, чем в венозных, при этом циркуляция лимфы полностью зависит от сжатия сосудов окружающими мышцами. Лимфатические сосуды дренируют лимфу в лимфатические узлы.
В среднем на каждой стороне шеи можно обнаружить до 75 лимфатических узлов. Снаружи узел защищен капсулой, под которой располагаются субкапсулярные синусы — области, куда поступает лимфатическая жидкость из приносящих лимфатических сосудов. Жидкость проходит через ткани лимфатического узла, состоящие из коркового и мозгового веществ, и затем выходит через ворота узла в отводящие лимфатические сосуды. В конечном итоге лимфа попадает в венозную систему в точке соединения внутренней яремной и подключичной вен.
Классификация лимфатических узлов шеи
На данный момент во всем мире рекомендована к использованию классификация Американского объединенного комитета по раку (American Joint Committee on Cancer (AJCC)) 8 издания от 2018 года:
- Уровень I (IA и IB): подбородочные и поднижнечелюстные лимфатические узлы;
- Уровень II (IIA и IIB): включает верхнюю яремную группу, которая делится на 2 подкатегории, отделённые добавочным нервом;
- Уровень III: представляет собой среднюю яремную группу;
- Уровень IV: состоит из нижней яремной группы;
- Уровень V (VA и VB): включает лимфатические узлы заднего треугольника шеи;
- Уровень VI: содержит передние шейные лимфоузлы;
- Уровень VII: охватывает верхние медиастинальные лимфатические узлы.
Показания к УЗИ лимфатических узлов
Диагностика острого вирусного или бактериального поражения периферических органов лимфатической системы проста. При осмотре, наряду с увеличением и болезненностью ЛУ, врач выявляет специфические признаки инфекции:
- появление покраснения и гнойного разрушения миндалин;
- ринорея;
- кашлевой синдром;
- повышенная температура и другие симптомы.
После проведения терапии указанные симптомы обычно исчезают. Определение причин хронической аденопатии может быть сложным. Для этого необходимо применять методы лучевой диагностики, которые помогут врачу различить доброкачественные, включая воспалительные процессы, и злокачественные изменения в исследуемой области. УЗИ является доступным и информативным методом визуализации лимфоузлов.
Метастазы рака молочной железы в поверхностных лимфоузлах
Ультразвуковое исследование рекомендуется при наличии следующих жалоб:
- образование уплотнений округлой или овальной формы, которые могут быть болезненными или безболезненными при ощупывании;
- общая слабость;
- подъем температуры;
- проблемы с глотанием;
- головокружение;
- значительная потеря веса;
- гиперемия кожи и отечность мягких тканей в лицевой области, шее, подмышках, паху.
Помимо диагностического поиска причин впервые возникшей аденопатии, ультразвуковое исследование применяют у онкологических больных в качестве скрининга. Выполнять сканирование ЛУ таким пациентам необходимо после оперативного вмешательства и/или химиотерапии не реже одного раза в год.
Значение эхографии в медицине Включает возможность выполнения неинвазивной пункции лимфатических узлов. Под контролем УЗИ врач с помощью тонкой иглы извлекает содержимое анатомического образования (аспирационная биопсия) и отправляет этот материал на лабораторное исследование. На основании микроскопического анализа определяется природа и характер патологического процесса.
УЗИ подмышечных лимфоузлов
УЗИ аксиллярных лимфоузлов
Увеличение подмышечных аденопатий чаще всего связано с действием смешанной микробной флоры. В ключевых изменениях лимфатических узлов в указанных зонах важнейшими являются возбудители токсоплазмоза, фелиноза, мононуклеоза и цитомегаловирусной инфекции. Реже увеличение лимфоузлов в данной анатомической области наблюдается при гематологических и аллергических расстройствах.
Визуализация признаков аденопатии воспалительного характера в подмышке вызывает затруднение в связи с близким расположением потовых желез, особенно при выполнении сканирования на УЗ-аппаратах среднего класса. Около 97% таких больных поступают в стационар с подозрением на острый гнойный гидраденит. Установить причину патологии помогает правильно собранный эпидемиологический анамнез и ультразвуковое исследование на оборудовании с высокой разрешающей способностью.
Диагностика увеличения ЛУ в подмышечных областях также направлена на исключение онкологических заболеваний, особенно рака молочной железы.
Характеристики изменения лимфатических узлов
Оценка характеристик изменения лимфатических узлов и распространенности их поражения дает возможность судить о типе патологического процесса в организме пациента. Для классификации используются следующие параметры:
- Размеры. Поражения лимфоузлов классифицируются на три категории: 1-я — увеличение от 0,5 до 1,4 см, 2-я — от 1,5 до 2,4 см, 3-я — свыше 2,5 см. Длительные и значительные изменения лимфоузлов могут свидетельствовать о злокачественных процессах.
- Болезненность. Обычно болезненные ощущения возникают при воспалении. При злокачественных образованиях узлы, как правило, не болят.
- Плотность. Воспаленные лимфоузлы ощущаются мягкими на ощупь, в случае гнойного процесса внутри них есть жидкость. При наличии метастазов узлы становятся твердыми, а при лимфомах — тугими и эластичными.
- Связанность. Образование конгломерата (группы лимфоузлов, которые ощущаются как единое целое) может указывать на такие состояния, как туберкулез, венерическая лимфогранулема, лимфома, саркоидоз или метастазирование.
- Количество. Поражение может затрагивать как один, так и несколько лимфатических узлов. Чем больше узлов вовлечено, тем интенсивнее развивается патологический процесс. Однако при метастазах можно наблюдать только один, но довольно крупный узел.
- Распространенность. Лимфаденопатия может быть локальной (увеличение в одной области), региональной (изменение нескольких образований в 1-2 смежных областях) или генерализованной (поражение в 3 и более зонах).
С учетом патогенеза выделяют три вида увеличения лимфатических узлов:
- Первичное увеличение (системное) — возникает в результате системного озлокачествления лимфоидной ткани (лейкоз, лимфогранулематоз) и доброкачественных процессов (синусовая гистиоцитоз).
- Вторичное увеличение (реактивное) — происходит в ответ на инфекции, обменные расстройства, иммунные заболевания или опухоли.
- Воспалительное увеличение — лимфаденит наблюдается при размножении инфекционных патогенов в лимфоузлах.
Что делать, если увеличились лимфоузлы
Отсутствие соответствующего лечения может вызвать ряд негативных последствий, таких как перитонит, сепсис, внутренние свищи, флегмона и др. Важно помнить, что такой симптом может указывать на серьезное заболевание, включая воспалительные или онкологические процессы. Если вы заметили значительное увеличение лимфатического узла без видимой причины или если они отличаются особой плотностью, важно обратиться в многопрофильный медицинский центр КИТ.
Первичную диагностику проведет наш терапевт или ЛОР-врач. Он соберет анамнез, направит на анализы и обследования. Полученные результаты помогут определить тип заболевания. Далее при необходимости мы привлечем к лечению венеролога, онколога, эндокринолога или другого специалиста, который назначит эффективную терапию.
Если речь идет о распространённой респираторной инфекции, небольшое увеличение шейных и околоушных узлов не считается отклонением. После выздоровления их размер восстанавливается. То же касается и различных травм: лимфатические узлы, находящиеся рядом с раной, активизируются для усиленной защиты от инфекции.
Приём ведут врачи-отоларингологи
Ланкина Лилия Сагидулловна — врач оториноларинголог (ЛОР), высшей квалификационной категории. Закончила с отличием Красноярскую государственную медицинскую академию в 2003 году.
Сергеев Федор Юрьевич — оториноларинголог со стажем работы 17 лет, высшая категория. Закончил Красноярский государственный медицинский университет им. проф. В. Ф. Войно-Ясенецкого Минздрава России.
Какие заболевания можно выявить на УЗИ лимфоузлов шеи?
Чаще всего увеличение и изменения формы лимфатических узлов можно заметить при пальпации. Однако оценить структуру образований и выяснить природу патологических изменений вручную бывает крайне трудно, поэтому врачи назначают ультразвуковое исследование. Например, УЗИ лимфатических узлов может помочь выявить непальпируемые «оккультные» метастазы, лимфому (рак лимфоузлов), саркоидоз или лимфогранулематоз.
Для оценки распространенности патологического процесса ультразвуковое исследование шейных лимфатических узлов также может быть назначено при ангине, ларингите, тонзиллите, ВИЧ, герпетической и цитомегаловирусной инфекциях, склеродермии, системной красной волчанке и других заболеваниях.
Как проводится исследование?
УЗИ шейных лимфатических узлов не требует предварительной подготовки. Перед процедурой пациента просят освободить область шеи от одежды и украшений, укладывают на кушетку, под голову подкладывают небольшой валик. Для лучшей визуализации и скольжения датчика на область шеи наносят медицинский гель и приступают к исследованию.
Во время процедуры УЗИ врач последовательно осматривает шейные лимфатические узлы, фиксирует результаты и подробно описывает все выявленные изменения, которые затем отражаются в заключении и могут передаваться пациенту или лечащему врачу. На основании полученных данных врач ставит диагноз и выбирает дальнейшую тактику лечения или назначает дополнительные исследования.
Продолжительность процедуры составляет 15–20 минут. При необходимости после курса лечения проводят повторную диагностику.
Увеличенные лимфотические узлы: причины, симптомы, лечение
Увеличенные лимфатические узлы на шее часто являются следствием инфекций, но могут обозначать и другие состояния. Какие симптомы наиболее важны для внимательного внимания?
Увеличенные шейные лимфатические узлы являются результатом инфекции, но могут также означать и другие состояния. На какие общие симптомы следует обратить внимание?
Лимфаденопатия всегда требует обращения к врачу. Нельзя недооценивать данное проявление. Болезненное увеличение лимфатических узлов может сохраняться до 2-3 недель после перенесенного вирусного фарингита, эпидемического паротита, ангины или других респираторных заболеваний. Чаще всего лимфаденопатия в шейной области наблюдается у детей, перенесших сезонные инфекции и детские заболевания, и может длиться продолжительное время.
Что такое лимфатические узлы?
Лимфатические узлы являются важной частью лимфатической системы, относящейся к иммунной системе, поскольку одной из основных функций этих узлов является выработка антител, которые помогают противостоять инфекциям. Лимфатические узлы представляют собой скопления ткани, фильтрующей лимфу и улавливающей в ней различные примеси. Они располагаются в различных областях тела человека.
Лимфатические узлы присутствуют на шее, подмышках, возле ключиц, за коленями и в паху. Постоянное увеличение лимфатических узлов является показанием для обращения к врачу и прохождения анализов, которые позволят установить причину данной патологии в лимфатической системе.
Лимфатические узлы содержат клетки иммунной системы, и если они значительно увеличиваются, это свидетельствует о воспалительном процессе во всем организме. Наиболее частой причиной лимфаденопатии является инфекция, но иногда за нее ответственны аутоиммунные заболевания или даже рак.
Где расположены лимфатические узлы?
Лимфатические узлы распределены по всему телу человека, включая области шеи, нижней челюсти, подмышек, живота и паха. Глубокие лимфатические узлы расположены внутри тела, в том числе в брюшной полости или в дыхательной системе.
Типы лимфатических узлов
Существуют периферические лимфатические узлы, до которых можно дотронуться, и глубокие лимфатические узлы, которые нельзя физически исследовать. К периферическим узлам относятся: затылочные, подчелюстные, надключичные, шейные, паховые, локтевые, бедренные. Глубокие узлы требуют обследования с помощью ультразвука и других методов визуализации.
Функции лимфатических узлов
Лимфатические узлы отвечают за фильтрацию лимфы и защищают нас от вирусов и бактерий. Они вырабатывают антитела, важные для иммунной системы, поэтому не только фильтруют и улавливают вирусы, но и вызывают иммунный ответ.
Лимфаденопатия — самые распространенные причины
Лимфаденопатия — это состояние, характеризующееся увеличением лимфатического узла, которое обычно связано с основным заболеванием. Правила диагностического процесса здесь аналогичны тем, что применяются при других заболеваниях: врач проводит физикальное обследование и стремится диагностировать основную причину.
Лимфаденопатию вызывают воспалительные клетки, возникающие в организме в результате воспалительного процесса. Увеличение иммунозависимых лимфатических узлов в этой ситуации означает небольшое утолщение, узлы также могут быть более твердыми или более ощутимыми. После того, как болезненный процесс прошел, ситуация нормализуется. Если узлы сопровождаются припухлостью, необходима консультация врача, иногда компьютерная томография, позволяющая визуализировать состояние лимфатических узлов.
Лимфаденопатия на шее — причины
Увеличение шейных лимфатических узлов может обусловливаться множеством различных факторов. Наиболее часто они становятся следствием вирусных или бактериальных инфекций. При сезонных инфекциях и других состояниях лимфатические узлы увеличиваются. Важно осознавать, что увеличение лимфатических узлов в области шеи не всегда связано с недугами, находящимися рядом, такими как заболевания ротовой полости. Они также могут реагировать на системные инфекции и заболевания кожи.
Вот пять самых распространенных причин лимфаденопатии в шейной области.
1. Простуда. У детей и некоторых взрослых даже простая простуда может привести к небольшому увеличению лимфатических узлов на шее. При этом они обычно болезненны, подвижны и заметно не увеличивают окружность шеи. Они также не оставляют следов под кожей, но ощущаются при прикосновении.
2. Грипп. Это заболевание приводит к временному увеличению и болезненности лимфатических узлов в области шеи. Практически любая инфекция верхних и нижних дыхательных путей может спровоцировать шейную лимфаденопатию, которая может сохраняться в течение двух-трех недель после выздоровления.
3. Воспаление пазух. Больные пазухи также могут быть причиной увеличения лимфатических узлов на шее. При хроническом синусите увеличенные лимфатические узлы могут сохраняться длительное время. И в этом случае они не достигают очень больших размеров, болезненны и симметрично увеличены.
4. Заболевания ротовой полости. Такие проблемы, как пародонтальные абсцессы, пародонтит, кариес и гингивит, могут вызвать увеличение шейных лимфатических узлов. При сильном воспалении в ротовой полости узлы увеличиваются, становятся болезненными, нередко наблюдается отечность шеи.
5. Болезни щитовидной железы. Если лимфаденопатия длится долго и не сопровождается признаками инфекции, это может указывать на эндокринное расстройство. Это состояние может быть связано с гиперактивностью щитовидной железы.
К другим причинам увеличения лимфатических узлов на шее можно отнести:
- разные виды злокачественных образований,
- аутоиммунные расстройства,
- инфекции уха, такие как средний отит,
- воспалительные процессы в соединительных тканях.
Наиболее частая причина лимфаденопатии на шее связана с незначительными инфекциями. Если узлы не возвращаются к своим нормальным размерам через 2-3 недели после окончания заболевания, их увеличение может быть вызвано, в том числе, хронические воспаления, системные заболевания и тяжелые злокачественные заболевания.
Увеличенные лимфатические узлы и инфекции
Часто увеличение лимфатических узлов в области шеи возникает в ответ на вирусные или бактериальные инфекции. В этом случае иммунная система начинает вырабатывать антитела для борьбы с воспалительным процессом. Лимфатические узлы могут оставаться увеличенными не только во время инфекции, но и некоторое время после ее окончания, что может продолжаться неделями или даже месяцами.
Увеличенные лимфатические узлы никак не лечатся. В первую очередь необходимо разобраться с причиной такого положения вещей, поэтому обратитесь к соответствующему специалисту и вылечите инфекцию. Если организм борется с возбудителем или вирусом, лимфатические узлы со временем сами придут в норму.
Увеличение лимфатических узлов у детей
Увеличенные лимфатические узлы у детей обычно вызваны вирусной инфекцией. У малышей, чья иммунная система еще развивается, лимфатические узлы могут увеличиваться даже в результате простуды. Однако это не значит, что можно недооценивать проблему – всегда идите к педиатру с маленьким ребенком.
Увеличение шейных лимфатических узлов у детей часто является симптомом инфекций глотки и гортани. Если это сопровождается образованием гноя из-за ангин, может потребоваться антибиотикотерапия. Лимфаденопатия также может развиться на фоне вирусных инфекций, такими как инфекционный мононуклеоз. Для этого недуга характерно значительное увеличение лимфатических узлов.
Если причина увеличения лимфатических узлов не инфекционная, педиатр может направить ребенка на анализ крови и ультразвуковое исследование.
Увеличенные шейные лимфатические узлы
Увеличенные лимфатические узлы на шее чаще всего означают:
- бронхит,
- пневмония,
- цитомегаловирус,
- ВИЧ-инфекция,
- цитомегалия.
Увеличенные лимфатические узлы в паху
Наиболее часто увеличение паховых лимфатических узлов свидетельствует о наличии инфекций в мочеполовой системе или других инфекциях. Они также могут указывать на проблемы с крестцом или болезни кошачьих царапин. В некоторых случаях увеличение лимфатических узлов может быть признаком онкологических заболеваний.
Заболевания, связанные с лимфаденопатией
Причины увеличения лимфатических узлов могут включать:
- ревматоидный артрит,
- вирусный гепатит,
- болезнь кошачьих царапин,
- ангину,
- стафилококковые инфекции,
- лимфому Ходжкина,
- заболевания костного мозга.
На какие симптомы следует обратить внимание?
Увеличенные лимфатические узлы на шее могут затруднять глотание слюны. В этом случае возникает сильная боль в горле, сопровождающаяся отеком гортани, лихорадкой и общим слабостью. Чаще всего увеличенные лимфатические узлы связаны с вирусными или бактериальными инфекциями горла и рта. Рекомендуется обратиться к врачу для оценки потребности в антибиотиках.
Диагностика увеличенных лимфатических узлов
Способы диагностики твердых и мягких лимфатических узлов отличаются. Обычно состояние увеличенных лимфатических узлов можно оценить при физическом осмотре. Врач может обнаружить уплотнение и увеличение мягких лимфатических узлов. Если есть сомнения, может понадобиться ультразвуковое исследование или биопсия.
Увеличение лимфатических узлов и аутоиммунные заболевания
Увеличение лимфатических узлов иногда обусловлено аутоиммунными заболеваниями. В этом случае они не только увеличиваются, но и опухают. Примеры таких заболеваний включают ревматоидный артрит и болезнь Хашимото.
Лечение увеличенных лимфатических узлов
Лечение увеличенных лимфатических узлов в основном симптоматическое. Оно включает поддержание водного баланса и применение болеутоляющих и противовоспалительных средств. Если симптомы продолжаются, врач может рассмотреть возможность назначения антибиотиков в зависимости от общего состояния пациента и природы инфекции, вызвавшей увеличение лимфатических узлов.
Домашние методы лечения включают компрессы из майорана, календулы или подорожника. Из измельченных трав готовят компресс, который нужно прикладывать к увеличенным лимфатическим узлам.