Что означает сужение суставных щелей межпозвонковых суставов и наличие субхондрального склероза

Сужение суставных щелей межпозвонковых суставов с признаками субхондрального склероза указывает на наличие дегенеративных изменений в позвоночнике, чаще всего связанных с остеоартритом. Это состояние означает, что хрящи, которые покрывают суставы между позвонками, изнашиваются, что приводит к уменьшению пространства между ними.

Субхондральный склероз — это увеличение плотности костной ткани под хрящом, что свидетельствует о реакции организма на повышенные нагрузки или воспаление в суставах. Такие изменения могут быть причиной болей и ограничения подвижности, а также могут требовать медицинского вмешательства для облегчения симптомов и предотвращения дальнейшего прогрессирования заболевания.

Механизм развития

Остеосклероз не является отдельным заболеванием; это лишь признак, свидетельствующий о нарушении суставных поверхностей и мыщелков костей, который можно увидеть на рентгеновских снимках. Когда кровообращение и обменные процессы в субхондральной ткани происходят с отклонениями, эта ткань подвергается деформациям. Костная материя разрастается и уплотняется, в то время как хрящи начинают разрушаться. Так проявляются артроз, спондилит и остеохондроз. Чаще всего под угрозой оказываются суставы, которые испытывают наибольшие нагрузки — тазобедренные суставы, кисти рук и головки большеберцовой кости. В позвоночнике, в первую очередь, страдают поясничный и шейный отделы.

Когда повреждается хрящ, покрывающий сустав, он начинает заменяться на костную ткань, что приводит к ее разрастанию и образованию остеофитов — костных наростов. Эти наросты иногда не вызывают дискомфорта, однако чаще они сужают суставную щель и затрудняют движения, вызывая болевые ощущения. Повреждение бедренной кости может стать причиной полной неподвижности, а при дегенеративных изменениях в суставах позвоночника нередко происходят зажимы нервных корешков остеофитами, что влечет за собой боли в спине и различные неврологические расстройства.

Разновидности

Наиболее распространенным является субхондральный склероз замыкательных пластин позвоночника, которые располагаются между позвонками и дисками. Обычно страдают пластины в шейном и поясничном отделах. Патология также может развиваться в суставах конечностей, особенно подверженных высоким нагрузкам, как например, коленный сустав, тазобедренный сустава, суставы стопы и кистей рук.

По особенностям развития различают первичный склероз и вторичный. Первичная форма может возникнуть даже в здоровой хрящевой ткани при повышенной нагрузке или травме. Вторичный склероз развивается на суставных поверхностях, уже пораженных дегенеративными процессами, например, при артрозе.

Субхондральный склероз замыкательных пластин тел позвонков развивается довольно часто.

В классификации болезни выделяются четыре стадии:

1. Начальная стадия сопровождается образованием краевых остеофитов, которые практически не влияют на подвижность сустава.
2. На стадии умеренного субхондрального склероза рентгеновский снимок может показать сужение суставной щели.
3. Третья стадия характеризуется выраженным субхондральным склерозом, где остеофиты значительного размера, а суставная щель сильно стиснута.
4. На последней стадии сустав полностью деформирован: углубление сглаживается, его поверхности становятся плоскими, а остеофиты мешают нормальному функционированию.

Причины субхондрального склероза пластинок тел позвонков

Склероз субхондральных пластинок тел позвонков не является отдельной патологией. Он всегда проявляется на фоне других дегенеративных изменений в позвонках и межпозвоночных дисках, и причины, вызывающие его, обычно совпадают с факторами риска развития остеохондроза, спондилёза и межпозвоночной грыжи.

Наиболее частыми причинами субхондрального склероза тел позвонков являются:

• интенсивный физический труд, который вызывает мелкие травмы тканей позвоночника из-за чрезмерной нагрузки;
• плохая осанка с искривлением позвоночника, что приводит к разрушению подхрящевых пластинок;
• избыточный вес и ожирение, увеличивающие нагрузку на тела позвонков;
• практика тяжелой атлетики без применения защитного снаряжения;
• неактивный образ жизни, который препятствует нормальным физическим нагрузкам на спинные мышцы, ухудшающим микроциркуляцию и обмен веществ в хрящах;
• длительное нахождение в статичной позе (например, сидячая работа или постельный режим);
• заболевания эндокринной системы, которые снижают микроциркуляцию тканей (например, диабетическая ангиопатия, избыток кортизола, гипертиреоз и др.);
• наследственная предрасположенность и врождённые аномалии хрящевой ткани;
• системные заболевания хрящевой ткани (например, системная красная волчанка, склеродермия и многие другие);
• гипотрофия и дистрофия мышц;
• возраст старше 70 лет;
• развитие деформирующего остеоартроза унковертебральных суставов позвоночника;
• курение, алкоголь и другие вредные привычки.

Для проведения профилактики развития остеохондроза и склероза замыкательных пластинок тел позвонков важно в первую очередь обратить внимание на свой образ жизни. Необходимо отказаться от вредных привычек, пересмотреть свой рацион и режим питания, ввести привычку заниматься физической культурой с целью укрепления мышечного каркаса тела и усиления лимфатического тока.

В нашей клинике мануальной терапии квалифицированный вертебролог предоставляет каждому пациенту индивидуальные рекомендации по изменению образа жизни, чтобы сократить вероятность дальнейшего развития остеохондроза и склероза субхондральных пластинок.

Симптомы субхондрального склероза позвоночника

На первых стадиях субхондральный склероз замыкательных пластин позвонков обычно не вызывает явных клинических проявлений. Его симптомы могут быть скрыты под основными проявлениями других заболеваний, таких как остеохондроз или спондилоартроз, включая болевые ощущения и легкую скованность.

С развитием субхондрального склероза замыкательных пластин клинические симптомы начинают проявляться более явно и могут включать:

• скованность движений по утрам после пробуждения;
• хруст и скрип в позвоночнике при выполнении определённых движений (повороты туловища, наклоны);
• порчу осанки, при которой позвоночник теряет физиологические изгибы и становится прямым;
• симптомы нарушения нервной проводимости из-за корешкового синдрома;
• постоянная, ноющая боль в спине, шее и пояснице, затрудняющая выполнение привычных задач;
• онемение конечностей;
• головные боли и головокружения;
• быстрая усталость.

Для диагностики необходимо провести рентгенографию, МРТ, КТ и денситометрию для определения плотности костной ткани. Исследование следует начинать с визита к врачу-вертебрологу.

Как диагностировать склероз позвоночника

При осмотре на наличие субхондрального склероза замыкательных пластинок тел шейных позвонков свидетельствуют:

• усиление боли при нажатии на поражённый фасеточный сустав;
• появление или увеличение боли с иррадиацией в верхнюю конечность при пассивном сгибании и поворотах шеи во время нажатия на голову, что может указывать на компрессию нервного корешка или фасеточный синдром при отражении боли в лопатке.

Диагноз подтверждают результатами:

• рентгенография в нескольких проекциях;
• остеоденситометрия для оценки минеральной плотности кости;
• компьютерная томография (КТ);
• магнитно-резонансная томография (МРТ).

Методы нейровизуализации позволяют выявить источник хронической боли и диагностировать причины неврологических осложнений.

Симптомы

Симптомы болезни часто можно перепутать с другими патологическими состояниями, имеющими отношение к нарушениям работы головного мозга или зажимами нервных окончаний, выходящих в межпозвоночное пространство. Пациенты часто сообщают о:

• остром болевом синдроме в спине с разной локализацией, в зависимости от места поражения;
• проблемах с гибкостью и ограниченной подвижности шеи;
• трудностях при ношении тяжелых грузов;
• нарушении координации и нечёткости движений;
• утрате чувствительности в конечностях (ноги при поясничном склерозе, руки при шейном или грудном);
• деградации психологического состояния, вплоть до появления депрессии;
• проблемах с памятью и концентрацией;
• расстройстве слуха или зрения;
• резкой потере веса, не связанной с диетой.

Симптоматика может проявляться неявно, и признаки часто появляются группами. У некоторых пациентов остеосклероз протекает бессимптомно, что затрудняет его раннюю диагностику.

Рентгеновский снимок является одним из эффективных способов выявления патологии

Диагностика

Диагностику и лечение проводит врач-ортопед, к которому следует обращаться при появлении первых симптомов ухудшения здоровья. Для более точной оценки состояния, а также исключения атеросклероза или рассеянного склероза могут назначаться следующие диагностические методы:

• Рентген. Быстрый и простой способ получить полную информацию о состоянии костных тканей пациента, проводимый в поликлинике в день обращения.
• Ультразвуковое обследование. Используется при шейных жалобах для дополнительной оценки состояния сосудов или функционирования внутренних органов.
• Магнитно-резонансная или компьютерная томография. Направляются пациенты, если требуется уточнение определённых данных.
• Остеоденситометрия. Метод, позволяющий определить размер и состояние костного уплотнения.

Пациенту также может понадобиться сдать анализы крови и мочи для выявления воспалительных процессов. Генетическую природу болезни можно оценить с помощью специальных тестов.

Собранная информация позволяет определить степень поражения сустава, особенности изменений его структуры и объем разрастания соединительной ткани, что помогает врачу выбрать оптимальную стратегию для восстановления нормального уровня жизни пациента.

Осложнения болезни

При отсутствии адекватной терапии заболевание продолжает развиваться, что приводит к паталогическому увеличению костных тканей в суставах. Это, в свою очередь, вызывает усиленное трение и износ суставных поверхностей, что инициирует воспалительный процесс.

Когда суставные поверхности утолщаются, они начинают выступать за пределы нормальной анатомической структуры, что провоцирует воспаление в подкожной клетчатке, а В сухожилиях и мышцах пациента. Если даже на данном этапе не будет начато лечение, то дальнейшее развитие патологических процессов обернется образованием гноя, который начнет распространяться в другие органы через кровеносную систему. Это приведет к отмиранию тканей – некрозу, и увеличится вероятность получения травм связок и суставов.

Профилактические мероприятия

Как и в случае с другими болезнями, проводить профилактику субхондрального склероза намного легче, чем лечить уже возникшую болезнь. Чтобы не пропустить начало болезни, люди, находящиеся в группе риска, должны регулярно посещать врача. При болевых ощущениях в области позвоночника нужно обязательно пройти полное обследование.

Ведение здорового образа жизни существенно способствует долгосрочному сохранению здоровья позвоночника и окружающих его мышечных структур. Регулярные визиты к специалисту для массажа спины также будут весьма полезны.

Позитивное воздействие массажа спины на общее состояние здоровья трудно переоценить.

Чем активнее человек ведет свой день, тем меньше шансов у него столкнуться с субхондральным склерозом позвоночника. Кроме того, медики советуют избегать переохлаждений.

Как избежать переохлаждения

Совсем избавиться от субхондрального склероза практически невозможно. Тем не менее, можно облегчить проявление симптомов, что позволит человеку вести полноценный образ жизни, не вспоминая о заболевании.

Видео – Комплекс упражнений при остеохондрозе позвоночника

Опыт других людей

Анна, 34 года: «Когда мне поставили диагноз о сужении суставных щелей межпозвонковых суставов, я была в шоке. Я не знала, что это может вызвать такие проблемы с движением. Врач объяснил, что субхондральный склероз — это процесс, когда под хрящом образуется более плотная костная ткань. Я начала заниматься лечебной физкультурой и делать упражнения для спины. Это помогло мне наладить свою жизнь.»

Игорь, 42 года: «У меня давно уже болела спина, но я не придавал этому значения. Когда в результате обследования мне сказали, что у меня сужены суставные щели и есть признаки субхондрального склероза, я начал серьезно беспокоиться. Врач порекомендовал более активно заниматься спортом и следить за своим весом. Я решил, что пора менять привычки и улучшать свое здоровье.»

Светлана, 29 лет: «Я всегда была активным человеком, и вдруг у меня стали появляться проблемы с шеей. Когда врач поставил диагноз сужения суставных щелей, я была несколько озадачена. Он объяснил, что это может быть связано с возрастными изменениями и нагрузками на позвоночник. Я начала посещать физиотерапевта, и это действительно помогает справляться с болью.»

Вопросы по теме

Как узкие суставные щели между позвонками влияют на общую подвижность позвоночника?

Сужение суставных щелей между позвонками может ограничивать подвижность позвоночника, так как это указывает на изменения, которые могут привести к уменьшению амплитуды движений. Эти изменения могут вызывать боль и дискомфорт, что в свою очередь заставляет человека избегать определённых движений, способствуя дальнейшему ухудшению ситуации.

Какие факторы могут привести к субхондральному склерозу в межпозвонковых суставах?

Субхондральный склероз — это процесс, связанный с утолщением кости под хрящом, который часто возникает в результате хронической нагрузки на суставы. К факторам, способствующим этому состоянию, относятся: возраст, травмы, неправильная осанка, избыточный вес и некоторые заболевания, такие как остеоартрит. Неправильное распределение нагрузки может ускорить процесс склероза, приводя к дальнейшим осложнениям.

Можно ли предотвратить сужение суставных щелей и субхондральный склероз?

Да, можно предпринять ряд мер для профилактики этих состояний. Регулярные физические упражнения, направленные на укрепление мышц спины и улучшение осанки, могут снизить нагрузку на межпозвонковые суставы. Также важно поддерживать нормальный вес и следить за рационом, чтобы избежать перераспределения нагрузок. Регулярные медицинские осмотры помогут выявить проблемы на ранних стадиях и вовремя начать лечение.