Что означает сколиотическая деформация позвоночника влево с вершиной на уровне Т11 под углом 6 градусов

Сколиотическая деформация позвоночника влево с вершиной на уровне Т11 под углом 6 градусов свидетельствует о наличии сколиоза, характерного искривления позвоночника в боковой плоскости. Это означает, что позвоночник отклоняется влево, что может привести к смещению внутренних органов и нарушению осанки.

Угол искривления в 6 градусов считается незначительным, однако в случае прогрессирования деформации важно обратиться к врачу для своевременной диагностики и решения проблемы. Поддерживающая терапия, физическая активность и корректирующая гимнастика могут помочь в управлении состоянием и предупреждении ухудшения.

Левосторонний сколиоз 1, 2 степени поясничного и грудного отдела позвоночника

Левосторонний сколиоз в области поясницы и грудного отдела позвоночника – это заболевание, которое встречается реже, чем правосторонний сколиоз, и чаще всего его диагностируют у представительниц женского пола. Левосторонний сколиоз требует пристального внимания на этапе лечения, так как в противном случае могут возникнуть осложнения.

• сон на правом боку;
• неправильная поза с вытянутым вперед правым плечом;
• перенос тяжестей на правом плече или в правой руке.

Виды левостороннего сколиоза

Протекание и подходы к лечению левостороннего сколиоза зависят от его расположения в позвоночнике, ситуация похожа и для правостороннего сколиоза.

Левосторонний сколиоз грудного отдела позвоночника

Особенность левостороннего сколиоза заключается в том, что на первых двух стадиях он может не проявляться и не приносить дискомфорта. Однако на третьей стадии появляется вторая компенсаторная дуга, необходимая для правильного положения головы. Это ухудшает состояние пациента и усложняет терапию. На указанной стадии у пациента начинают страдать ключевые системы организма.

Левосторонний сколиоз поясничного отдела позвоночника

Поясничный отдел позвоночника расположен близко к центру тяжести, поэтому развитие компенсаторной дуги наблюдается очень редко. Левосторонний сколиоз в этой области легче поддается лечению, несмотря на то что первые симптомы заболевания едва заметны. Однако на третьей стадии, когда происходит смещение и деформация органов, лечение заболевания доставляет достаточно много сложностей. Поэтому очень важно обращать внимание на первые признаки патологии.

Определение степени тяжести сколиоза

Степень выраженности сколиоза определяется углом S-образного искривления позвоночника, который определяется при помощи рентгенограммы. Затем проводятся две линии перпендикулярно позвоночному столбу в области верхнего и нижнего позвонка искривления, заключающегося между ними. Далее строятся две перпендикулярные линии.

Угол между этими двумя линиями в градусах будет числовой характеристикой искривления. Если позвоночник находится в нормальном состоянии, первые линии будут горизонтальными, а вторые — вертикальными (параллельными друг другу). Если же он искривлен, углы между первыми линиями и вторыми будут отличаться.

Метод Джона Кобба утверждает, что угол между параллельными линиями равен 0 градусов для нормального состояния. У слабого сколиоза величина угла близка к 0, в то время как при более выраженном сколиозе это число увеличивается. Метод В.Д.Чаклина предполагает, что угол между параллельными линиями равен 180 градусов, и в таких случаях у легкой степени сколиоза это значение близко к 180, с увеличением угла по мере усугубления искривления.

Измерения проводятся в нижней части таким же образом.

В следующем разделе представлена классификация степеней искривления по методике Кобба.

Деление сколиозов по степени тяжести

• Сколиоз 1 степени. Небольшое боковое отклонение (до 10 градусов). Степень скручивания минимальна (определяется как отклонение остистых отростков от центральной оси и асимметрия дуг).
• Сколиоз 2 степени. Первичное искривление составляет 10-25 градусов. Скручивание выражено заметно. На рентгеновских снимках видна деформация тел расположенных позвонков в верхней части искривления, клинически можно определить наличие мышечного валика.
• Сколиоз 3 степени. Первичная дуга искривления достигает 25-40 градусов. Деформация становится более выраженной, появляется заметный реберный горб и значительное изменение формы грудной клетки. Рентгенограмма показывает, что в верхней зоне искривления имеются клиновидные позвонки.
• Сколиоз 4 степени. Угол искривления колеблется между 40 и 90 градусов. Наблюдается сильное внешнее обезображивание тела. Деформация как передней, так и задней части ребер, деформация таза и грудной клетки, кифосколиоз грудного отдела, ущемление связок. Радиографические снимки отображают выраженную клиновидную деформацию тел грудных позвонков.

Верхнегрудной (шейно-грудной) сколиоз

Это редкий тип сколиоза, у которого первичное искривление короткое и сочетается с длинной пологой вторичной дугой. Этот тип может затронуть шейный отдел позвоночника и иногда даже лицевые кости. Возможны такие проявления, как кривая шея, асимметрия глаз, косой нос и так далее. Также наблюдается деформация верхней части грудной клетки и плечевого пояса. Исправление такой деформации представляет трудности, особенно если лечение было начато поздно.

Грудной сколиоз

Данный тип сколиоза охватывает 6-7 позвонков. Выраженные деформации позвоночника и грудной клетки часто заканчиваются образованием значительного мышечного горба. При этом возникает первая крутая дуга и две вторичные дуги — выше и ниже основного искривления. Из-за скручивания положение таза не совпадает с положением грудной клетки.

Сторона выпуклости демонстрирует оттопыренную лопатку, а на вогнутой стороне грудная клетка уплощается. Грудные сколиозы обычно начинают проявляться в возрасте 9-10 лет. Их следует лечить в раннем возрасте, так как после полного формирования позвоночного столба это может стать сложной или даже практически невозможной задачей.

Комбинированный сколиоз

У этого типа наблюдается одновременное искривление в грудной и поясничной области, что придаёт позвоночнику форму буквы S. Чаще всего это заболевание диагностируется у девочек, причем грудная часть склонна к правому искривлению, а поясничная — к левому. Лечение затруднено, а в запущенных случаях становится практически невозможным.

Грудопоясничный сколиоз

При данном виде сколиоза наблюдается выпячивание позвоночной кости на стороне искривления. Чаще всего встречается у девочек. Обычно диагноз ставится в 9-10 лет. Хорошо поддается лечению, особенно на ранних стадиях.

Поясничный сколиоз

Затрагиваются обычно пять позвонков. При наклоне туловища заметно скручивание — в виде мышечного валика. Реберный горб отсутствует. Деформация грудной клетки слабая. Внутренние органы затрагиваются мало.

Эта форма сколиоза не прогрессирует и, как правило, имеет относительно благоприятное течение, лечится сравнительно без труда.

Не забывайте, что перед применением любых лечебных методов и медикаментов необходимо проконсультироваться с врачом, чтобы выяснить наличие противопоказаний и возможность применения этих методов именно в вашем случае!

Классификация сколиоза по форме искривления:

• С-образный сколиоз (с одной дугой искривления).
• S-образный сколиоз (с двумя дугами искривления).
• Σ — образный сколиоз (с тремя дугами искривления).

• шейно-грудной сколиоз (с вершиной искривления на уровне Th3 — Th4);
• грудной сколиоз (с вершиной искривления на уровне Th8 — Th9);
• грудопоясничный сколиоз (с вершиной искривления на уровне Th11 — Th12);
• поясничный сколиоз (с вершиной искривления на уровне L1 — L2);
• пояснично-крестцовый сколиоз (с вершиной искривления на уровне L5 — S1).

Классификация сколиоза по изменению статической функции позвоночника:

компенсированная форма сколиоза (вертикальная осевая линия, опущенная от верхушки остистого отростка позвонка C7, проходит через межягодичную складку);

некомпенсированная форма сколиоза (вертикальная осевая линия от вершины остистого отростка C7 отклоняется в сторону и не проходит через межягодичную складку).

Степени сколиоза (по Чаклину)

Угол искривления менее 10 градусов считается вариантом нормы, если искривление не увеличивается. Никакие осложнения или серьезные последствия для здоровья с этим не связаны.

Угол кривизны от 11 до 30 градусов. В данном случае сколиоз не представляет серьезной угрозы для здоровья, но его необходимо корректировать (если угол превышает 20 градусов, в противном случае – зависит от возраста + см. I степень), поскольку при дальнейшем прогрессировании проблема будет быстро усугубляться. Сколиоз имеет тенденцию быстро прогрессировать.

Угол кривизны от 31 до 60 градусов. Это уже пограничная степень. Данная стадия искривления может приводить к осложнениям и изменениям, которые будут усугубляться с возрастом при отсутствии должной терапии.

Угол кривизны превышает 60 градусов.

Если рост пациента завершен (тест Риссера 5, т.е. точки роста закрыты, обычно в возрасте 17-19 лет), лечение возможно только хирургическим путем.

До окончания роста следует использовать корсет, чтобы:

1. остановить прогрессирование;
2. попробовать избежать операции;
3. отложить операцию на более подходящее время;
4. при углах более 100 — уменьшить значение угла, чтобы хирурги согласились на операцию и подготовить позвоночник к хирургическому вмешательству.

На стадии IV степень сколиоза часто наблюдаются заметные внешние дефекты и серьезные последствия для всего организма, включая нарушения работы внутренних органов.

Измерения углов проводятся исключительно на основе рентгенограмм!

Градусы при сколиозе

В Сколиолоджик.ру применяются модифицированные методы Кобба. Доктор Джон Роберт Кобб, американский врач-ортопед, предложил систему, по которой измеряется угол искривления. Он проводил линии, одна из которых была параллельна верхней части тела верхнего позвонка, а вторая – нижней части тела нижнего позвонка дуги искривления, и затем устанавливал перпендикуляры до их пересечения: угол между этими перпендикулярами составляет «угол искривления». Края дуги определялись врачом «на глаз».

В 1979 году Екатерина Андреевна Абальмасова разработала улучшенный метод расчета угла искривления, основанный на системе Кобба. В Сколиолоджик.ру этот подход оптимизирован, поскольку используются цифровые расчеты.

В этой усовершенствованной методике необходимо провести линию по каждому позвонку, учитывая торсию, чтобы правильно провести линии по границам каждого позвонка. Перемена угла между позвонками в противоположную сторону обозначает конец одной дуги и начало следующей.

Классификация сколиоза по углу искривления позвоночника (В. Д. Чаклин, 1961 г.)

1 степень характеризуется углом фронтального искривления, не превышающим 10 градусов по Коббу. Ротация (вращение) позвонков выражена слабо.

2 степень определяется углом фронтального искривления до 25 градусов по Коббу. Явно наблюдается патологическая ротация позвонков, и на вершине фронтального искривления — первые, незначительные признаки клиновидной деформации тел позвонков.

3 степень сколиоза характеризуется углом фронтального искривления до 45-50 градусов по Cobb. Наблюдается выраженная патологическая ротация позвонков, на вершине фронтального искривления – отчетливые признаки клиновидной деформации позвонков.

Четвертая степень сколиоза определяется углом искривления более 45-50 градусов по методике Кобба. В этом состоянии наблюдаются заметные патологические изменения, такие как выраженная ротация позвонков, значительная асимметрия ребер, клиновидная деформация тел позвонков, а также изменения состояния межпозвоночных дисков и дугоотросчатых суставов.

Для определения угла искривления позвоночника врач производит измерения на основании рентгеновских снимков пациента. Существует несколько различных методик, включая методы Кобба, Чаклина, Фергюсона и Ишала. У каждого из этих способов есть свои достоинства и недостатки, однако метод Кобба является общепринятым стандартом для оценки угла искривления позвоночника.

Признаки заболевания в зависимости от степени сколиоза

1 степень сколиоза практически не имеет никакой клинической картины, пациента ничего не беспокоит и никаких жалоб у них нет. Визуально даже врачу ортопеду тяжело увидеть какие-либо изменения, сколиоз 1 степени ставится на основании рентгеновского снимка.

Малыши, а также дети, для которых рентген не рекомендован по медицинским показаниям, могут пройти компьютерную оптическую топографию. Эта диагностическая процедура показана:

• всем детям для профилактики;
• детям с наследственной предрасположенностью к заболеваниям позвоночника и опорно-двигательного аппарата;
• беременным женщинам, имеющим сколиоз;
• пациентам после операций на позвоночнике.

При 2 степени сколиоза уже наблюдаются клинические проявления, однако, как правило, пациенты не испытывают серьезных жалоб, единственная — косметический дефект.

Заметные внешние проявления второго уровня сколиоза включают:

1. асимметрию надплечий, различия в высоте лопаток, подвздошных костей и «треугольников талии»;
2. образование мышечного валика на месте искривления.

Третья степень характеризуется тем, что пациенты начинают жаловаться на быструю утомляемость во время длительного стояния на месте и физической активности, появляются боли в спине, а также нарушения чувствительности в конечностях и сдавление внутренних органов. На этом этапе наблюдается заметная деформация грудной клетки, формирование горба из ребер, и на рентгенах четко видна перекручивание позвонков, которые становятся клиновидными в местах искривления, а сам позвоночник принимает форму S- или Z-образной.

4 степень сколиоза характеризуется сдавлением внутренних органов, что может приводить к одышке, частым заболеваниям верхних и нижних дыхательных путей, нарушениям кровообращения, нарушениям чувствительности в руках и ногах. 4 степень сколиоза служит прямым показаниям к проведению хирургической операции.

Традиционно в клинико-рентгенологической практике выделяется 4 степени сколиоза:

• Первая степень, легкая, с углом искривления не более 10°;
• Вторая степень, с углом от 10° до 25°;
• Третья степень, хорошо заметная, с углом до 50°;
• Четвертая степень, крайняя, когда угол искривления превышает 50°.

Первые изменения становятся заметными на второй стадии, а на третьей уже ярко выражены асимметрия плеч, лопаток и ребер, также наблюдается деформация груди. На третей стадии могут проявиться боли, которые достигают своего максимума на четвертой стадии, когда они становятся сильными и постоянными. На стадиях 2-3 Возникают проблемы с внутренними органами, увеличивается нагрузка на сердце и сосуды, уменьшается объем легких, появляются эзофагит и гастрит. К болям в спине добавляются боли в ребрах, плечах, шее, руках и голове. Часто наблюдается прогрессирование плоскостопия и туннельного синдрома, связки и мышцы становятся ослабленными и теряют свою эластичность.

При первых признаках сколиоза следует немедленно обратиться к ортопеду, особенно это важно для детей, так как прогноз лечения у школьников и малышей более благоприятный, чем у взрослых. Дети могут полностью избавиться от сколиоза, в то время как взрослые, как правило, могут лишь улучшить свое состояние через укрепление мышечного корсета.

1-3 степень сколиоза обычно лечат консервативными методами, включающими в себя лекарственные препараты, использование специальных корсетов, лечебную физкультуру, массажи, физиотерапевтические методы стимуляции мышц, иглоукалывание, мануальную терапию. 4 степень сколиоза представляет большую опасность для жизни и здоровья больного, поэтому требует оперативного вмешательства. К счастью, возникает крайняя степень достаточно редко, т.к. после 18-20 лет прогрессирование сколиоза останавливается.

Запишитесь на бесплатное пробное занятие (Тренажер Правило / Массаж / ЛФК) по контактному телефону 8 (977) 439-11-24.

Для профилактики и лечения сколиоза особенно важно оптимизировать нагрузку на позвоночник с помощью следующих мер:

1. Используйте ортопедический жесткий матрас для сна.

2. Избегайте неудобной обуви и высоких каблуков, особенно для девочек-подростков.

3. Отдавать предпочтение рюкзакам и ранцам, а не сумкам через плечо.

4. Уделяйте время простым упражнениям во время рабочего дня и проводите утреннюю зарядку.

5. Старайтесь избегать чрезмерных физических нагрузок и травм.

6. Следите за своим питанием и контролируйте вес.

7. Питаться правильно, получая достаточное количество витаминов и минералов.

8. Снизьте уровень стресса в повседневной жизни.