Что означает отсутствие визуализации желчного пузыря после его удаления у женщин

Отсутствие визуализации желчного пузыря после его удаления у женщин может свидетельствовать о том, что операция была выполнена успешно, и данный орган теперь не присутствует в организме. Это нормальное состояние, учитывая, что желчный пузырь заменяется другими механизмами в организме для хранения и выделения желчи.

Тем не менее, важно отметить, что отсутствие визуализации также может говорить о возможных осложнениях, таких как инфекции или недостаточная функция желчевыводящих путей, что требует дальнейшего исследования и наблюдения со стороны врача для исключения любых патологий.

Удаление желчного пузыря при холецистите

Наиболее распространенным хирургическим вмешательством при острых холециститах является холецистэктомия.

В нашем центре работает специалист в этой области: Иванов Антон Александрович, медицинский директор, врач-онколог и хирург, онкохирург, химиотерапевт, член-корреспондент РАЕН, с опытом работы 24 года.

Холецистэктомия (удаление желчного пузыря) считается ключевым способом лечения холецистита и желчнокаменной болезни. Операция может выполняться как в плановом, так и в экстренном порядке.

Удаление желчного пузыря проводят пациентам с желчнокаменной болезнью. Это одна из самых распространенных операций, которая при правильном проведении не вызывает осложнений и практически никак не влияет на образ жизни пациента.

Хотя этот метод считается радикальным, он используется на протяжении многих лет и эффективно помогает избавляться от камней и устранять блокировку желчных протоков.

Лапароскопическая холецистэктомия признана «золотым» стандартом современного медицинского лечения. При этом интервенция производится через несколько мелких разрезов, что существенно уменьшает время выздоровления и реабилитации.

Показания

Среди основных показаний для операции можно выделить:

• наличие камней в главном пузырном протоке;
• острый холецистит;
• закупорка желчевыводящих путей;
• приступы печеночной колики;
• желчнокаменная болезнь с минимальными проявлениями или отсутствием симптомов;
• отложение солей кальция в тканях желчного пузыря;
• холестероз — накопление холестерина в стенках органа на фоне ЖКБ;
• появление полипов на слизистой оболочке желчного пузыря;
• вторичный панкреатит;
• новообразования различного происхождения.

Желчный пузырь — это орган, который производит желчь, необходимую для нормального процесса пищеварения. Однако нездоровый образ жизни и неправильное питание могут привести к образованию камней в его протоках. Со временем камни начинают блокировать желчный пузырь. Сначала пациентам назначают традиционные методы лечения, и лишь при их неэффективности рекомендуется хирургическое вмешательство.

Основным показанием для холецистэктомии в большинстве случаев являются наличие одного или нескольких камней в желчном пузыре или его протоках.

Важно отметить, что, так как желчнокаменная болезнь имеет хронический характер, в последние годы удаление отдельных камней почти не практикуется. Чаще всего рекомендуется полное удаление желчного пузыря.

Желчный пузырь не визуализируется оперативно удален что это значит у женщин

Дивертикул желчного пузыря: анэхогенное выпячивание стенки с видимой шейкой или ножкой. Сифонный желчный пузырь: S-образная деформация. «Фригийский колпак»: анатомический вариант, при котором пузырь изогнут в области дна. Нетипичная локализация: пузырь располагается внутри печени либо необычно низко или сбоку.

Рекомендации по диагностике: если возникают трудности с визуализацией желчного пузыря, обратите внимание на его возможное расположение в малом тазу, либо левее или правее привычного места, или даже прямо под брюшной стенкой (используя соответствующий фокус датчика). Обычно желчный пузырь удается обнаружить у нижнего края печени при движении датчика от боковой линии к средней или во время сканирования области под ребрами вдоль междолевой щели от полой вены до места расположения желчного пузыря. Агенезия желчного пузыря часто ошибочно принимается за его сморщенность и встречается крайне редко.

Сокращенный желчный пузырь: важно проанализировать историю болезни; такое состояние может возникать из-за курения или приеме пищи. Необычное расположение: непосредственно под брюшной стенкой у худощавых пациентов; по средней линии живота или в его нижней части у пожилых людей с истощением. У пациентов с циррозом печени желчный пузырь может смещаться в медиальном или латеральном направлении.

Пустой желчный пузырь: камень, закупоривающий пузырный проток или воронку желчного пузыря по принципу обратного клапана. Эхогенный желчный пузырь: например, осадок, эмпиема, опухоль. «Каменный» желчный пузырь: заполненный камнями желчный пузырь, лишенный анэхогенного просвета. Сморщенный желчный пузырь: часто определяется только по дистальной тени.

Перфорация желчного пузыря: • Ультразвуковое исследование может показать гипоэхогенное образование. • Может присутствовать свободная или ограниченная жидкость. • Послеоперационный желчный пузырь. • Стенки могут проявлять гипоэхогенные или комбинированные изменения.

Острый холецистит: острый холецистит следует дифференцировать с хроническим холециститом, утолщением стенок при аденомиома тозе, скиррозной карциномой, злокачественной лимфомой (внутренние факторы), острым гепатитом и панкреатитом, циррозом печени с асцитом. • Гипоэхогенные стенки слоистой или многослойной структуры. • Обнаружение камня (за исключением бескаменного холецистита; причины: травма, ослабление иммунного статуса на фоне химиотерапии, гематогенный сепсис, образование абсцесса). • Возможноя сопутствующая симптоматика: водянка, эмпиема, свободная жидкость в околопузырном пространстве.

Утолщение стенки при заболеваниях печени, поджелудочной железы, СПИДа или травмах: • Стенка может быть утолщенной с слоистой или комбинированной структурой. • При портальной гипертензии можно наблюдать сосуды в стенке пузыря.

Отек стенки желчного пузыря может возникнуть из-за правожелудочковой недостаточности, асцита при циррозе печени и гипоальбуминемии (внешние факторы). При этом не возникает злокачественного асцита. • Стенка имеет ровную гипоэхогенную структуру слоя. • Часто наблюдается застой желчи в желчном пузыре.

Абсцесс стенки желчного пузыря: • Интрамуральное гипоэхогенное или анэхогенное образование в деформированной стенке желчного пузыря. • Признаки острого холецистита.

Карцинома, инфильтрирующая стенку желчного пузыря: стадия I — процесс ограничен самим пузырем, стадия II — распространяется за пределы пузыря, стадия III — инфильтрация выходит за границы желчного пузыря. • Можно наблюдать гипоэхогенные участки, ограниченное интрамуральное или полиповидное утолщение стенки. • Признаки инфильтрации.

Лимфома, метастазы, абсцесс: • Опухолевидное утолщение стенки. • Возможное распространение в околопузырное пространство • Метастазы по виду не отличаются от первичной карциномы желчного пузыря.

Симптомы

Симптомы заболеваний неоднократно встречаются и могут совпадать с рядом других патологий билиарной системы. Пациенты жалуются на следующие проявления:

• боли в правом подреберье, которые появляются и исчезают;
• приступы тошноты и рвоты;
• изжога;
• метеоризм;
• горький привкус во рту;
• слабость;
• повышенная утомляемость;
• снижение работоспособности;
• потеря аппетита.

Симптоматика нарушений в работе желчного пузыря обычно довольно размыта. Яркие клинические проявления наблюдаются в моменты обострения воспалительных процессов или во время приступов колики при желчнокаменной болезни. В таких случаях возникают интенсивные боли в правом боку под ребрами, выраженная рвота, повышение температуры, озноб, головная боль, а также может возникнуть желтуха, изменение цвета мочи и кала, появление зуда кожи.

Диагностика

Специалист собирает данные о тех патологиях билиарной системы и желудочно-кишечного тракта в целом, которые были в анамнезе у пациента. Осматривает цвет кожных покровов и наличие расчесов, свидетельствующих о зуде. Проводит пальпацию области правого подреберья. Далее назначаются клинические анализы мочи и крови, биохимический анализ крови, копрограмма, коагулограмма. Из инструментальных методов диагностики наличие отключенного желчного пузыря может подтвердить УЗИ.

У здорового человека желчный пузырь должен быть полым. В случае его выключения просвет не виден на экране монитора. Внешне орган напоминает овальное образование, отбрасывающее тень. Ультразвуковое обследование позволяет отличить воспалительные процессы от абсцесса и эмпиемы. В подобных случаях полость видна, но стенки желчного пузыря утолщены, он увеличен, внутри могут обнаруживаться песок, камни или застоявшаяся желчь.

Существует еще понятие «сморщенный желчный пузырь». Орган может принимать участие в процессах пищеварения, даже виден просвет при проведении диагностики, но количество желчи, которое он вмещает в себя, недостаточно для нормальной работы ЖКТ. При возникновении обтурации конкрементами желчевыводящих протоков орган хорошо виден на мониторе, можно заметить в нем застой желчи или наличие взвеси по типу хлопьев. В месте обтурации заметно выделяется расширение протоков.

Одна из возможных характеристик выключенного желчного пузыря.

Следующий метод, используемый для диагностики – холецистография. При проведении процедуры используется контрастное вещество, которое вводится в организм больного. Оно должно заполнить желчный пузырь и билиарные протоки, чтобы врач-рентгенолог смог проанализировать степень патологического процесса. Отключенный желчный пузырь не будет визуализироваться, поскольку контрастное вещество в него попросту не попадет. Параллельно специалист диагностирует наличие следующих состояний:

• наличие спаек;
• камни;
• обструкция желчевыводящих путей;
• полипы или опухоли.

УЗИ после удаления желчного пузыря

Система желчевыведения представляет собой часть человеческого пищеварительного тракта и играет одну из ключевых ролей в жизнедеятельности организма. Желчный пузырь служит резервуаром для желчи, вырабатываемой гепатоцитами печени. Стимулом для выделения желчи является любой прием пищи. Во время переваривания пищи желчь поступает в 12-перстную кишку, где активно участвует в переработке жиров.

Нередко возникают патологические ситуации, при которых нарушается работа желчевыводящей системы. Последствия патологий и заболеваний желчного пузыря могут иметь крайне опасный и даже фатальный исход. К таким болезням относятся:

• крайней степени воспаления желчного пузыря,

• желчнокаменная болезнь в терминальной стадии, не поддающейся медицинскому и терапевтическому лечению и др. В таких ситуациях консилиум врачей принимает решение о необходимости проведения операции по удалению желчного пузыря (холецистэктомия).

После удаления желчного пузыря в организме происходят изменения в биохимическом процессе пищеварения, что может повлечь за собой некоторые осложнения. Для профилактики различных патологий и своевременного обнаружения угрозы их возникновения пациенту рекомендуется проходить УЗИ после операции. В реабилитационный период больные могут сталкиваться с тянущими болями, нарушениями пищеварения, метеоризмом и изменениями стула. Все эти проявления помогут устранить строгая диета, регулярный режим питания и активный образ жизни.

Возможные осложнения

Проблемы с пищеварением и нарушением работы желудочно-кишечного тракта вызваны тем, что при отсутствии желчного пузыря его функции берут на себя другие части пищеварительной системы, наиболее часто – это желчные протоки. Во время изменений, связанных с операцией могут возникать такие осложнения:

• Скопление жидкости в области желчного пузыря (послеоперационная серома);

• Формирование спаек и фиброза в различных отделах ЖКТ;

• Появление рубцовых патологий в желчевыводящих путях;

• Возможное образование ложного органа, когда при оставлении большого сосочка после удаления желчного пузыря возможно его увеличение из-за накопления желчи;

• Появление воспалительных процессов в подпеченочной области.

Для проверки состояния желчных путей и близлежащих органов, на которых могла отразиться неблагоприятным образом холецистэктомия, в качестве диагностики возможных осложнений назначается УЗИ после удаления желчного пузыря. В данном случае ультразвуковое исследование позволяет проследить за процессом восстановления и состоянием внутренних органов, а также дренажей в динамике лечебного процесса. При качественно проведённой операции и соблюдении диеты и режима питания, поддержки и щадящего образа жизни восстановление пищеварения после хирургического вмешательства происходит приблизительно через полгода. В некоторых случаях, при возникновении осложнений или медленного процесса восстановления щадящий послеоперационный режим может длиться и более длительный срок.

Удаление желчного пузыря в Москве

Удаление желчного пузыря — единственный надежный метод лечения тяжелых форм холецистита, желчнокаменной болезни, полипоза, рака и других заболеваний желчного пузыря. Процент выздоровления после холецистэктомии достигает 95%, а ее риски и осложнения минимальны. После операции устраняются все неприятные симптомы, которые существенно усугубляли самочувствие пациента и ухудшали его жизнь.

Специализация: хирург, врачебный стаж 10 лет. Дата обновления: 19.10.2022. Описание холецистэктомии и ее показания.

Операция по удалению желчного пузыря (ЖП) называется холецистэктомия. Несмотря на развитие консервативных методов терапии, оперативное вмешательство является главным способом лечения холецистита, желчнокаменной болезни (ЖКБ), полипов и других заболеваний.

Термин холецистэктомия складывается из слов chole — желчь, cyst — пузырь, ectomy — удаление. Это означает полное удаление желчного пузыря и его исключение из системы пищеварения.

Показаниями к удалению желчного пузыря выступают следующие причины:

Желчнокаменная болезнь (ЖКБ)

При этом заболевании в желчном пузыре и его протоках формируются камни, которые не поддаются растворению. Размеры конкрементов могут колебаться от 2–5 мм до 3 см.

Острый, хронический и бескаменный холециститВоспаление желчного пузыряПолипозМножественные полипы редко вызывают симптомы, но могут спровоцировать осложнения.

Кальцификация стенок пузыря

Накопление солей кальция на стенках органа. Это может произойти при длительных воспалительных процессах и даже спровоцировать канцерогенез.

Билиарный панкреатит возникает в результате заболеваний ЖКП и желчевыводящих путей.

Дискинезия — это нарушение моторной функции органа.

К удалению желчного пузыря выступают следующие причины:

1. Рак желчного пузыря. Все злокачественные опухоли являются абсолютными показаниями для выполнения холецистэктомии.
2. Холангит. Воспаление желчевыводящих путей из-за инфекции.
3. Холестероз. Накопление липидов в стенках желчного пузыря на фоне нарушенного обмена жиров и холестерина.

Когда и как удалять желчный пузырь: особенности операции и восстановления. Что такое холецистэктомия и когда ее следует проводить. Причины необходимости операции. Противопоказания. Обследования и анализы перед хирургическим вмешательством.

Как подготовиться к холецистэктомииВиды операцийОткрытая операцияМини-доступРасширенная радикальная холецистэктомияЛапароскопическая

Однопортовая. Как происходит удаление желчного пузыря. Выбор врача. Возможные осложнения. Восстановление после операции. Какие изменения произойдут после удаления желчного пузыря.

ВидеоЗачем необходимо выполнять операцию

Некоторые пациенты с хроническими заболеваниями ЖП откладывают плановую операцию, несмотря на показания. Часто симптомы стихают на несколько недель или даже месяцев, и больные думают, что хирургическое вмешательство не нужно.

На самом деле, это неверно. Если не произвести плановое удаление желчного пузыря, рано или поздно возникнут серьезные осложнения, способные угрожать здоровью и жизни человека:

некроз (отмирание) ЖП;прободение органа конкрементами при ЖКБсвищи;перитонит: при вытекании содержимого ЖП в брюшную полость;заражение крови — абсцесс.Противопоказания

Для экстренной операции по удалению желчного пузыря отсутствуют противопоказания. Она назначается в случаях возникновения угрозы для жизни из-за осложнений. Поэтому вмешательство проводится в течение ближайших 1–3 дней.

Плановую холецистэктомию не рекомендуют в следующих случаях:

беременность;нарушения свертываемости крови;хронические заболевания в стадии декомпенсации в сочетании со старческим возрастом пациента;тяжелые патологии печени, почек, эндокринной, дыхательной и сердечно-сосудистой системы;острый холецистит, сопровождающийся гангренозным процессом или перфорацией;острый панкреатит.

Также существуют ограничения к плановой лапароскопической холецистэктомии — малоинвазивной операции, проводящейся с помощью эндоскопического оборудования. Ее заменяют традиционным открытым вмешательством при:

при наличии IV степени ожирения;крупных конкрементов;значительном утолщении и уплотнении стенок желчного пузыря;активном воспалительном процессе;перитоните;наличии рака желчного пузыря с метастазами;образовании серьезных рубцов и спаек в брюшной полости;свищах и перфорациях;и наличии кардиостимулятора у пациента.

Подготовка к операции: обследования и анализы

Передоперационная подготовка в медицинском учреждении необходима для выявления патологии желчного пузыря и стадии заболевания, проверки состояния остальных систем организма пациента.

На первом этапе исследуют состояние желчного и соседних органов. Для этого надо сдать:

Включает в себя:

• ультразвуковое исследование (УЗИ) органов живота;
• эндоскопическую ультрасонографию;
• холангиографию;
• холангиопанкреатографию;

гастроскопию и рентгеноконтрастное исследование желудка: результаты записываются на видео или делается серия фото для исключения язв, грыж и новообразований.

После диагностики хирург-гепатолог расскажет пациенту о типе необходимой операции и определит сроки её проведения. Он объяснит, как лучше подготовиться, а также предоставит список анализов, которые будут необходимы перед операцией. Общее количество необходимых анализов и срок их выполнения зависят от состояния пациента.

При стандартном скрининге сдают:

Обязательно необходимо провести следующие анализы:

• анализы крови и мочи;
• электрокардиограмму (ЭКГ) и флюорографию;
• анализы на инфекционные болезни, передающиеся половым путем;
• исследование онкомаркеров при подозрении на рак.

После сдачи всех анализов помимо хирурга пациента консультируют терапевт, анестезиолог и профильные специалисты по необходимости. Больному необходимо сообщить об аллергиях, назвать тип и количество препаратов, которые он принимает.

Полное обследование возможно в нашем Центре лапароскопической хирургии в Москве. Записаться на консультацию можно по телефону или через форму на сайте.

Как следует готовиться к холецистэктомии

Перед операцией на желчном пузыре лечащий врач выдает инструкции по подготовке. Ее длительность — около недели. Пациенты должны:

Следует соблюдать следующие рекомендации:

• принимать лекарства и добавки по указанию врача;
• при холецистите пройти курс антибиотиков;
• женщинам сообщить о месячных;
• соблюдать специальную предоперационную диету;
• исключить алкоголь и, по возможности, курение.

Непосредственно перед операцией нужно предпринять несколько шагов: необходимо очистить кишечник с помощью клизмы или слабительных средств; последний прием пищи разрешён ранним вечером, а питье допускается за 2–4 часа до вмешательства; утром следует принять душ с использованием антибактериального мыла и не пользоваться дезодорантами, кремами или другими косметическими средствами;

если вмешательство назначали во время месячных, использование тампонов нежелательно — разрешены только гигиенические прокладки;

Перед заходом в операционную нужно снять все украшения и убрать контактные линзы в камеру хранения; в больницу следует взять сменное бельё и личные гигиенические средства.

Если по каким-то причинам что-то из подготовительных этапов забыто или остались вопросы, уточнить детали можно в любое время, обратившись к врачу по телефону или через сайт.

Виды операций

Существует несколько видов холецистэктомии, все они выполняются под общим наркозом. Способ операции определяется в зависимости от состояния больного и наличия различных заболеваний и осложнений.

Хирурги Центра хирургии грыж в Москве в совершенстве владеют всеми техниками удаления ЖП. Наши врачи выберут наиболее подходящий и безопасный для вас тип и объем вмешательства.

Открытая операция

Традиционное открытое вмешательство называется лапаротомической холецистэктомией. При этой процедуре делается большой разрез (10-15 см) в области живота или правом подреберье. Эта операция сопровождается значительным повреждением тканей, долгим восстановительным периодом и выраженной болезненностью в постоперационный период.

Но открытая холецистэктомия незаменима при:

показаниями для лапаротомической операции являются: серьезное воспаление; рубцы и спайки; наличие злокачественных опухолей; внутренние кровотечения; разрывы или прободения желчного пузыря; неординарное или сложное расположение органов.

Лапаротомическая холецистэктомия позволяет обследовать все органы гепатобилиарной системы и проводить дополнительные исследования, такие как зондирование протоков, холедохоскопия и УЗИ.

Мини-доступ

При неосложненных заболеваниях ЖП делают полостную холецистэктомию из мини-доступа. Операция подобна классической лапаротомии, но ограничивается разрезом 3–5 см под правым ребром.

Эта операция подходит пациентам, которым нельзя выполнять лапароскопию. Мини-доступ отличается меньшими травмами тканей и более короткими сроками восстановления.

Расширенная радикальная холецистэктомия

При злокачественных процессах в желчном пузыре следует удалять не только сам пузырь, но и некоторые участки печени, а также ближайшие лимфатические узлы. Возможно, потребуется удаление других структур, если они оказались затронуты метастазами. Такое обширное вмешательство называется расширенной радикальной холецистэктомией.

Лапароскопическая

Лапароскопическая холецистэктомия (ЛХЭ) — это щадящая операция, осуществляемая с использованием эндоскопического оборудования. Лапароскопы вводятся через четыре небольших прокола (5-10 мм). Через них проходят инструменты, система подачи газа и видеокамера.

Лапароскопическое удаление желчного пузыря считают золотым стандартом в гепатобилиарной хирургии. Свыше 80% операций по иссечении ЖП реализуют данным способом.

Лапароскопическая холецистэктомия получила широкое распространение, так как имеет множество преимуществ:

1. На коже остаются лишь мелкие шрамы, которые быстро заживают и практически незаметны.
2. Лапароскопия позволяет контролировать все действия с помощью видеозаписи.
3. Снижен риск возникновения осложнений в ходе операции и после холецистэктомии.
4. Меньшая вероятность инфицирования, так как отсутствует контакт внутренних органов с внешней средой и расходными материалами.
5. Быстрая и легкая реабилитация;
6. Минимальная болезненность в послеоперационный период.

Однопортовая

Иногда используется особая техника эндоскопического удаления желчного пузыря — через один прокол, называемая однопортовой холецистэктомией.

Чтобы обеспечить доступ при однопортовой технике делают один прокол диаметром в пару см рядом с пупком. В него помещают SILS-порт, через который вводят подсветку и хирургические инструменты.

Эта однопортовая малоинвазивная операция имеет много достоинств по сравнению с другими методами лапароскопических и открытых вмешательств:

• лучший косметический эффект среди всех видов холецистэктомии;
• возможно при выраженном воспалительном процессе, наличии спаек и аномальном расположении органов;
• подходит пациентам с серьезными заболеваниями сердечно-сосудистой и дыхательной систем;
• возможность прямого осмотра и прощупывания желчного пузыря;
• меньший риск осложнений по сравнению с другими техниками;
• не такая сложная техника выполнения, как при стандартной лапароскопии.

Дополнительно выделяют робот-ассистированную и лазерную операцию. Но эти техники почти не используют в России.

Процесс удаления желчного пузыря: ход операции

Все виды холецистэктомий отличаются лишь типом доступа. Непосредственно удаление желчного пузыря проводится одинаково с небольшими отличиями, которые имеют значение лишь для хирургов.

Длительность процедуры зависит от её типа, наличия осложнений и состояния пациента. В среднем она продолжается около 40 минут, но может занять от получаса до двух часов.

Основные этапы удаления желчного пузыря:

1. Вводится наркоз: пациент погружается в медикаментозный сон.
2. Обеспечивается доступ к области операции. При лапаротомии — стандартный разрез, при лапароскопии — один или несколько проколов.
3. Обследуется брюшная полость, желчный пузырь, располагающийся под печенью, захватывается.
4. Выделяются общий желчный и пузырный протоки, отделяются и перекрываются клипсами.
5. Далее аккуратно отделяется желчный пузырь от печени. Движение выполняется от шейки или дна органа, в зависимости от его анатомических особенностей. Это ключевой этап операции, требующий высокой квалификации хирурга.
6. Отделенный пузырь изымается щипцами через разрез при лапаротомии или через прокол при лапароскопии.
7. При необходимости устанавливается дренажная трубка для отведения излишков желчи и гноя в первые дни после операции.
8. На завершающем этапе раны тщательно зашивают глубокими швами.

Противопоказания

В этом методе диагностики противопоказаний нет, за исключением заболеваний или повреждений кожи в области живота. Для качественного проведения УЗИ требуется хороший контакт датчика с кожей пациента. Неровности кожного покрова могут препятствовать этому, что снижает качество изображения и информативность ультразвукового исследования.

Как подготовиться к УЗИ желчного пузыря?

Подготовка к УЗИ желчного пузыря необходима, но несложна и практически не отличается от подготовки к другим видам УЗИ брюшной полости. Диета. За три дня до исследования рекомендуется изменить привычный рацион на специальную диету, исключающую продукты, способствующие газообразованию в кишечнике.

Не следует употреблять в еду хлебобулочные изделия на дрожжевой основе, газированные и алкогольные напитки, кефир, молоко и другие кисломолочные продукты, горох и бобовые, сырые фрукты и овощи, а также кофе. Для меню в эти дни подойдут отварные продукты, каши, сваренные без молока, нежирное мясо, курица или рыба.

Прием препаратов. В дни следования диете следует начинать принимать активированный уголь, исходя из расчета 1 таблетка на 10 кг веса. Его можно принимать за один раз или делить на несколько порций. В качестве альтернативы подойдут такие препараты, как «Смекта», «Мезим-форте», «Эспумизан», «Мотилиум». На аптечном прилавке имеется широкий выбор ферментных средств.

Очистка кишечника.Желательно в день скрининга очистить кишечник естественным путем. Только в случае запоров для очистки можно применить маленькую клизму. Голодание.УЗИ сканирование желчного пузыря проходит строго на голодный желудок, так как даже малое количество выпитой воды заставит желчный пузырь сокращаться, и это значительно усложнит процесс диагностирования. Если сканирование назначено в утреннее время, то завтрак следует отменить, если во вторую половину дня — разрешается небольшой перекус за 6 часов до начала процедуры. Это может быть несладкий чай и небольшой сухарик.

В нормальных условиях желчный пузырь на ультразвуковом исследовании имеет грушевидную или овальную форму с ясными и гладкими контурами. Любые изменения в форме или очертаниях этого органа могут указывать на наличие заболеваний. К примеру, острый холецистит характеризуется усилением кровотока, утолщением стенок, образованием множества внутренних перегородок и увеличением размера самого органа. В случае хронического холецистита желчный пузырь будет уменьшен в размерах, его стенки утолщены и деформированы, а контуры нечеткие, с наличием незначительных включений. Если наблюдается перегиб желчного пузыря и повышенный тонус стенок, это может свидетельствовать о дискинезии.

Точный диагноз может быть установлен только опытным специалистом после анализа результатов скрининга. Пациенту следует обратиться к врачу после получения протокола обследования от сонолога.