Что означает неполный разрез между 2 и 3 пальцем на ноге

Неполный разрез между 2 и 3 пальцем на ноге может указывать на различные состояния, включая травмы, деформации или заболевания. Важно учитывать, что такой симптом может быть следствием как внешних факторов, так и внутренних заболеваний, таких как грибковые инфекции или невриты.

Если разрез вызывает дискомфорт или сложности при передвижении, рекомендуется обратиться к медицинскому специалисту для диагностики и назначения соответствующего лечения. Самостоятельное лечение может усугубить ситуацию, поэтому лучше получить профессиональную помощь.

Удаление межпальцевой мозоли на мизинце и халюс вальгус

Приведенный ниже случай иллюстрирует комбинирование деформации стопы с болезненной межпальцевой мозолью. Межпальцевые мозоли (указанные стрелками) часто встречаются в практике хирургов, травматологов и дерматологов.

Повторное возникновение мозолей после их удаления с пальцев ног

Это заболевание характеризуется стойким рецидивирующим течением, предрасположенностью мозолей к увлажнению (синяя стрелка) и изъязвлению. Часто наблюдается сезонность: летом, когда возможно носить открытую или свободную обувь, боль утихает и ранки заживают. Однако с приходом зимних сапог симптомы вновь возвращаются.

Часто тяжесть патологических проявлений недооценивается врачами. Пациенты переходят от одного специалиста к другому и, в конечном счете, перестают посещать поликлинику, продолжая лечиться самостоятельно различными мазями, настойками, прокладками и т.д. Ортопедический аспект, то есть то, что заболевание развивается из-за избыточного давления на область мозоли какой-либо костной выпуклости, распознается в редких случаях. В тех же случаях, когда распознается, операция, чаще всего, не предлагается из-за опасений плохого заживления ран в этой области. Попытки иссечения мозолей обычно приводят к их быстрому рецидиву, что только усиливает негативное отношение врачей к хирургическому лечению подобных состояний.

На фотографиях несколько примеров межпальцевых мозолей. Все их можно лечить чрескожным методом, не прибегая к вмешательству на самой мозоли, а только устраняя давление на эту область путем удаления костной выпуклости под мозолью или изменив взаиморасположение соприкасающихся пальцев.

Основная жалоба пациентки – межпальцевая мозоль

В данном примере показана привычная деформация стопы, выраженная в отклонении большого пальца в наружную сторону (hallux valgus), что приводит к образованию «косточки» на основании. Главная жалоба пациентки заключается в наличии небольшой, но интенсивно болезненной мозоли на поверхностях, обращенных к четвертому пальцу 5-го. При детальном рассмотрении рентгенограммы выясняется причина появления мозоли: ногтевая фаланга 5-го пальца имеет форму трилистника, один из заостренных «лепестков» (выделен красной стрелкой на рентгенограмме) располагается под мозолью. Следовательно, попытки иссечения или консервативного лечения данной мозоли не принесут успеха.

Операция по удалению мозоли между пальцами и «косточки» на большом пальце была произведена чрескожным методом согласно следующему алгоритму:

• Удаление экзостоза («косточки») головки первой плюсневой кости (зеленая пунктирная линия);
• Пересечение (остеотомия) основной фаланги большого пальца для иборьбы его наружного отклонения (коричневая пунктирная линия);
• Удаление костной выпуклости под мозолью 5-го пальца с помощью самой небольшой микрофрезы через прокол кожи (примерное место для прокола обозначено на фотографии).

На следующем снимке стопа демонстрирует состояние через 9 месяцев после проведения операции: большой палец стал прямым, «косточка» на его основании исчезла; о мозоли между четвертым и пятым пальцами пациентка давно уже не вспоминает.

| Запишитесь на консультацию

В комментариях кратко изложите свою проблему и задайте вопросы, которые вас интересуют. Если у вас есть рентгенограммы или фотографии видимых изменений стоп или другой части тела, запишитесь через электронную почту, приложив нужные файлы.

с@%а между 2 и 3 пальцем не до конца разрез на ноге что за болезнь блядь

• Лечение грибковой инфекции ногтей
• Устранение вросшего ногтя
• Медицинский педикюр
• Терапия негрибковых заболеваний ногтей
• Удаление кожных образований
• Лечение мозолей и натоптышей
• Терапия трещин на стопах
• Лечение травм ногтей
• Ламинирование ногтей
• Ударно-волновая терапия
• Ортопедические стельки
• Мануальная терапия
• Медицинский маникюр
• Устранение проблем с волосами

Трещины между пальцами ног

Мозоль на мизинце – что делать, как лечить

Трещины, появляющиеся между пальцами ног, способны значительно ухудшать качество жизни, вызывая не только дискомфорт, но и выраженные болевые ощущения, которые без надлежащего лечения усиливаются из-за прогрессирования проблемы, когда раны углубляются. Появление трещин может быть вызвано как внешними, так и внутренними факторами, которые должны быть выявлены в процессе диагностики для назначения эффективного лечения. Трещины между пальцами ног, оставленные без внимания, не заживут самостоятельно.

Несвоевременное лечение может спровоцировать серьезные осложнения. При любых подозрениях на наличие трещин между пальцами ног настоятельно рекомендуем обратиться к подологу, который быстро определит причину и предложит решение.

Внешние факторы

Появление трещин между пальцами ног из-за чрезмерной сухости и снижения эластичности кожных покровов может спровоцировать влияние агрессивных внешних факторов, таких как:

• воздействие горячего воздуха, солнечных лучей, пыли, речной и морской воды;
• пребывание в закрытой обуви в условиях жары;
• ношение неудобной, узкой или неподходящей по размеру обуви, особенно изготовленной из синтетических материалов;
• анатомические особенности стоп и выраженные ортопедические проблемы;
• недостаток соблюдения гигиенических норм;
• избыточная потливость или, наоборот, чрезмерная сухость кожи.

Внутренние факторы

С внешними причинами появления этого неприятного патологического состояния мы разобрались, теперь переходим к более сложным внутренним причинам, которые не всегда удается устранить так быстро, как нам бы этого хотелось. К ним относится:

• нарушения кровообращения в нижних конечностях, вызванные сердечно-сосудистыми заболеваниями;
• избыточный вес;
• сахарный диабет;
• врожденные или приобретенные иммунодефициты;
• гормональные сбои, в том числе связанные с беременностью и лактацией;
• гипо- и авитаминоз;
• грибковые или вирусные инфекции кожи ног;
• аллергические реакции;
• онкологические заболевания;
• прием некоторых медикаментов;
• возрастные изменения кожного покрова;
• кожный гиперкератоз — патологическое утолщение рогового слоя;
• неправильное питание и недостаток жидкости.

Ключевые симптомы

Заподозрить появление трещин между пальцами ног можно по следующим симптомам:

• избыточная сухость кожи на стопах;
• покраснение кожи между пальцами и ее шелушение;
• зуд, жжение и другие болевые ощущения, которые могут быть легкими или умеренными.

Порядок диагностики

Перед началом лечения болезненных трещин между пальцами ног проводятся диагностические исследования, которые помогут выявить форму заболевания и обнаружить патологическую микрофлору, способствующую его развитию. Наиболее часто встречаются следующие формы поражений межпальцевых участков:

• интертригинозная, проявляющаяся отечностью между 3-м, 4-м и 5-м пальцами, набуханием на фоне влаги, образованием пузырьков и расслоением кожи;
• дисгидротическая, характеризующаяся появлением множества толстых пузырьков;
• эпидермофития, вызванная патогенами, обитающими на коже.

• микроскопическое исследование пораженного участка;
• соскоб чешуек кожи для выявления патогенного возбудителя;
• биопсия с последующим гистологическим анализом клеток.

Варианты лечения

Выбор терапевтической стратегии осуществляется нашим подологом после точного диагноза. Хорошие результаты показывает комплексная терапия, которая включает:

• устранение факторов, способствующих образованию трещин между пальцами;
• лечение выявленных грибковых или вирусных инфекций кожи;
• использование специализированных лечебных мазей и антисептиков с дезинфицирующим действием;
• прием витаминов и иммуностимуляторов;
• методы народной медицины, такие как ванночки с содой и солью, масляные маски и компрессы из лука;
• профессиональный педикюр для удаления отмерших клеток рогового слоя;
• аппаратная обработка кожного покрова стоп;
• домашний уход, направленный на увлажнение кожи и восстановление ее эластичности.

Клиническая картина

В дополнение к трещинам между пальцами пациенты могут наблюдать такие симптомы, как:

• сухость и шелушение кожи;
• изменение формы и пожелтение ногтей;
• выделение гнойного содержимого из поврежденных тканей (первый признак воспаления);
• зуд.

В зависимости от того, что вызвало растрескивание кожи, дополнительно возможны высыпания, покраснение, отечность.

Лечение

Лечение назначается нашим подологом после первичной диагностики. С помощью визуального осмотра и результатов лабораторных исследований врач формирует план терапевтических мероприятий, направленных на устранение проблемы и улучшение состояния.

1. Если трещины между пальцами вызваны грибковой инфекцией, назначаются противогрибковые препараты, которые предотвращают размножение вредных микроорганизмов и восстанавливают обычную микрофлору кожи.
2. В случае гипергидроза избавляться от повышенной потливости помогут инъекции ботулотоксина (препараты Botox, Dysport и другие). Эти процедуры обеспечивают временный результат, который может длиться от нескольких месяцев до года, после чего потребуется повторная процедура для поддержания достигнутого эффекта.
3. Когда основной причиной являются нарушения работы внутренних органов, тогда лечение будет развиваться совместно с профильными специалистами.

Обработка диабетической стопы, на фоне которой возникли трещины между пальцами, осуществляется в нашей клинике на аппарате PODOLOG NOVA 2.

с@%а между 2 и 3 пальцем не до конца разрез на ноге что за болезнь блядь

а) Hallux valgus. Hallux valgus – значительное отклонение большого пальца в суставе вбок от второго пальца.

1. Этиология. Главным образом, данная проблема возникает из-за деформации стопы, когда первая плюсневая кость наклоняется внутрь, а большой палец, напротив, из-за обуви сдавливается в сторону, что зачастую приводит к искривлению пальца.

Выраженный Hallux valgus с полным вывихом головного сустава большого пальца и воспалением синовиальной сумки (бурсит) над подушечкой большого пальца. Большой палец накладывается на второй (также называется Digitus primus superductus или «наездник»).

2. История болезни. Прежде всего, боли в суставах большого пальца, в основном,- после нагрузок. Нередко присутствует воспаление слизистой сумки первой головки среднего отдела стопы. В области подушечки большого пальца появляется сильное ороговение. Места сдавливания на ногте большого пальца могут вызывать нарушение роста ногтя.

Основной сустав большого пальца значительно изнашивается, что может привести к окостенению в неправильном положении (Hallux rigidus).

3. Педикюрные процедуры. Лечение сводится к исправлению положения стопы, что не всегда возможно.

В первую очередь назначается лечебная гимнастика для ног. По возможности, на ранней стадии, с упражне- ниями на сгибание пальцев назад и на укрепление отведения большого пальца, а также пассивное растяжение основных суставов большого пальца в медиальном направлении. Дополнительные общие мероприятия — выбор подходящей обуви и снижение избыточного веса. Вкладыши между пальцами могут исправить деформа- цию на ранней стадии. Специализированные магазины и техники-ортопеды также предлагаются шины — или бандажи для лечения Hallux valgus .

4. Индикаторы для лечения. Консервативное (безоперационное) лечение деформации плюсневой кости. Наследственная предрасположенность.

В настоящее время осуществляется также предоперационное испытание.

5. Послеоперационная терапия. Поддерживание состояния после операции, профилактика и лечение легких рецидивов.

6. Ограничения. Нельзя использовать шину при наличии открытых ран (например, пролежней), проблемах с кровообращением, инфекционных процессах и воспалениях (например, подагра, что также называется подагрическим артритом).

7. Позиция вправления. Вальгусная шина держит большой палец под углом 10-15 градусов при дорсальном сгибании. Шина не допускает дополнительного дорсального или плантарного сгибания.

Коррекция болезненного вальгусного положения (когда стопа отклоняется наружу) осуществляется с помощью шины, которая предоставляет пять вариантов для правильной установки.

Шина дает возможность регулировать натяжение вправления в пять этапов. Так натяжение может непрерывно увеличиваться понедельно или посуточно. Эффект от использования шины будет продолжительным только в том случае, если во время коррекции, а также после лечения, носить правильную, удобную обувь. То же самое касается и послеоперационного периода.

Вальгусная шина на ногеПроцедура установки и настройки шиныПять вариантов установки.

8. Методы лечения. Если наблюдается прогрессирующий артроз ключевого сустава большого пальца с выраженными болями, возможно потребуется хирургическое вмешательство для коррекции Hallux valgus.

б) Молоткообразные и когтеобразные пальцы. Пальцы деформированы в основной фаланге, в средней и концевой фаланге согнуты. Основная фаланга молоткообразного пальца менее согнута, чем у когтеобразного пальца. Кончики молоткообразных пальцев касаются пола. В результате здесь образуются мозоли, омозолелости и ороговения.

В медицинской литературе часто не различают упомянутые виды деформаций пальцев.

1. Причина. Данные виды деформации часто являются следствием плоскостопия, полой или растопыренной стопы. Кроме того, они часто развиваются при периферийной полинейропатии, в особенности при диабете стоп.

2. Клинический случай. На кончиком пальцев и верхних участках плюсневых костей формируются мозоли и ороговения из-за типичных деформаций.

3. Педикюрные процедуры. Удаление ороговений, мозолей и омозолелостей; при наличии воспалений рекомендуется обратиться к специалисту. Может понадобиться консультация и изготовление ортезов.

4. Лечение. Назначение ортезов или корректировки обуви, при диабете или полинейропатии другого происхождения, лечение основного заболевания. В крайних случаях показана операция.

Направление разрезапри операции на молоткообразном пальцеПроцедура на молоткообразном пальцеКрючковидные пальцы с мягкими мозолями между первым и вторым пальцами.

в) Синдактилия. Речь идет о нарушении развития, сопровождающимся срастанием пальцев рук или ног (или отсутствующее разделение пальцев рук или ног). Различают кожное, костное и тотальное срастание пальцев. Подвижность соответствующих пальцев в зависимости от степени срастания ограничена.

Слияние второго и третьего пальца правой ноги. Аналогичная ситуация наблюдается на левой ноге.

г) Скрюченные пальцы стопы (изогнутые пальцы). Скрюченные пальцы (камптодактилия, варусные или изогнутые пальцы стоп) с неправильным сгибом маленьких пальцев стопы. Повышенный тонус сгибательных сухожилий (повышенное напряжение сгибательных сухожилий) может усиливать деформацию. Если на пострадавшей ноге возникают сильные боли, можно выполнить перемещение сгибательных сухожилий. Но, как правило, пациенты не жалуются или имеют лишь небольшие проблемы, так что эта деформация может считаться нормой.

Степень ротационной деформации может сильно варьироваться, что можно увидеть по следующим изображениям:

Деформация третьего пальца слева — скрученный (изогнутый, варусный) палец; возможно, причиной деформации стала ампутация четвертого пальца из-за обморожения. На правой ноге наблюдается разворот второго пальца при вальгусной деформации (это не совпадает с понятием варусного пальца). Этот снимок иллюстрирует ротационное положение третьего пальца справа. Камптодактилия (от греческого kampto — «гнуть», daktylos — «палец») представляет собой изогнутость пальцев рук. Образовавшаяся деформация пальцев ног, как правило, не связана с подагрой.

д) Некоторые редкие деформации стопы:

На фотографии показаны крайние изменения стоп пожилой женщины из Японии.

е) Ганглий (гигрома). Ганглий — это доброкачественная опухоль, которая возникает в области суставной сумки или тканей сухожилий, например, с тыльной стороны стопы или на стороне вытяжения сустава кисти. Обычно ганглий появляется после интенсивных или регулярных нагрузок.

1. История болезни. Это полость, которая находится под кожей, заполнена жидкостью и связана с суставной сумкой. Лечебная гимнастика, разбивание ганглия или прокалывание иглой часто не могут предотвратить операцию. Несмотря на проведение операции, часто наблюдается рецедив. Эта тугая эластичная опухоль мягких тканей заполнена прозрачной очень вязкой (клейкой) жидкостью.

Образовавшуюся в нем жидкость называют мицином, в его составе преимущественно содержится гиалуроновая кислота.

Наиболее часто ганглий локализуется на руке, реже на колене или стопе. Женщины заболевают им примерно в три раза чаще мужчин. Причины возникновения заболевания являются предметом дискуссий. К ним относят изменения в капсульно-связочном аппарате, возникающие вследствие перегрузки, хронические раздражения, а также миксоматозные новообразования (жидкость). Повреждение и перегрузка суставов приводят к изменению синовиальных клеток (вырабатывающих синовиальную жидкость), что, в свою очередь, вызывает повышение выработки гиалуроновой кислоты (синовиальной жидкости).

Вязкая (слизистая), производимая в избытке жидкость, выходя из пограничного слоя между суставным хрящом и суставной сумкой, проникает в окрестные мягкие ткани. Эта киста (ганглий) через полость сохраняет связь с суставной сумкой.

2. Признаки. Симптомы ганглия могут значительно различаться. Обычно ощутима эластичная и твердая опухоль. Клиническая картина может колебаться от отсутствия каких-либо жалоб до сильной боли. Ощущение онемения возникает, если ганглий давит на нервы.

Ганглии могут развиваться на разных суставах, но чаще всего на кисти.

3. Диагностика. Определение диагноза в большинстве случаев основывается на описанных симптомах и результатах осмотров. Выявляются плотные эластичные опухоли различного размера в области суставов и волокон сухожилий. В случае неясных результатов обследования, для уточнения диагноза и оценки размеров может быть применено ультразвуковое исследование.

4. Лечение. Если есть жалобы, то вначале проводится консервативная терапия (пункция, инъекция кортикостероидов). Однако в большинстве случаев полного выздоровления удается добиться только с помощью хирургического вмешательства.

5. Неоперативное лечение. Разъяснение пациенту о доброкачественности опухоли.

Лечебная физкультура рекомендуется при небольшой степени неустойчивости и легких симптомах.

Упражнения на укрепление мышц голени или стопы. Попытка мануального сплющивания или лучше пункция ганглия.

6. Оперативное вмешательство. В случае сильной боли в первую очередь рекомендуется операция. Если жалобы незначительные, имеет смысл сначала попробовать консервативное лечение в течение трех месяцев.

7. Перспективы. Обычно ганглий имеет доброкачественное течение. Тем не менее, вероятность рецидива остается довольно высокой и составляет примерно 20 — 30%.

Ганглий на задней стороне большого пальца правой ноги (а). Дополнительная проблема: бурсит (воспаление синовиальной сумки) основного сустава большого пальца (b).

1. Что необходимо знать подологу о деформациях стопы?
2. Что подологу следует знать о деформациях пальцев стопы?
3. Что подологу нужно знать о пяточной шпоре и деформации Хаглунда?
4. Гимнастические упражнения для профилактики болей в стопах.
5. Что важно знать подологу о ортопедической обуви и ортезах для стоп?
6. Что подологу следует знать о боли в плюсне (метатарсалгия) ?
7. Что важно знать подологу об обуви?
8. Что подологу следует знать о размере обуви?
9. Что подологу нужно знать о выборе обуви?
10. Обувь как причина проблем со стопами.

Лечение невромы Мортона

Консервативное лечение

Лечение невромы Мортона обычно начинается с изменения обуви. Порой достаточно перейти на более широкую обувь, чтобы симптомы уменьшились или полностью исчезли.

Использование индивидуальных ортопедических стелек, изготовленных по вашей стопе, позволяет восстановить поперечную арку, что снижает риск сдавления нерва в межплюсневом пространстве.

Если симптомы остались, назначается физиотерапевтические лечение: Ударно-волновая терапия, магнитотерапия, электрофорез, иглорефлексотерапия 8-10 сеансов.

Если эти меры оказались неэффективными, на следующий этап вводится блокада кортикостероидным препаратом. Блокада подразумевает инъекцию в область невромы, что помогает устранить местное воспаление и отек, тем самым снижая или устраняя симптомы.

Хирургическое лечение

Если перечисленные консервативные подходы не дают результата, проводится хирургическая операция. Существуют различные тактики для хирургического лечения невромы.

1. Удаление невромы.

Более традиционная процедура включает в себя удаление невромы Мортона. Поскольку невринома является частью нерва, гипертрофированный и воспаленный участок иссекается. Это приведет к постоянному онемению в иннервируемой зоне, но пациенты не ощущают это онемение, пока не дотронутся пальцами рук до 3-4 пальца, но согласитесь мы практически никогда этого не делаем. Функция стопы абсолютно никак не пострадает, пальцы будут так же двигаться.

Операция по удалению невриномы, выполняется под местной анестезией через небольшой разрез 2 см в проекции головок 3 и 4 плюсневыми костями. Неврома иммобилизуется и иссекается. Рана зашивается послойно. Накладывается стерильная повязка. Швы снимают через 12-14 дней. Каких-то серьезных ограничений после операции по удалению невромы Мортона нет.

Следует исключить нагрузку на ноги (продолжительные прогулки и занятия спортом) в период восстановления раны. После хирургического вмешательства пациент обычно может отправиться домой, опираясь на пятку. Процесс реабилитации занимает в среднем 2 — 4 недели после операции.

2.Релиз связки (Рассечение поперечной плюсневой связки)

Многие хирурги полагают, что иссечение воспаленного нерва как первичный метод хирургического вмешательства является слишком радикальным. Операция по рассечению связки между плюсневыми костями решает проблему сдавления нерва, при этом нерв сохраняется, и не возникает онемения в пальцах.

Если эта операция не привела к успеху, тогда можно прибегать к более радикальному методу (иссечение невромы).

3. Остеотомия 4-й плюсневой кости.

Это наименее часто используемый метод лечения невромы. Суть процедуры заключается в смещении головки 4-й плюсневой кости после осуществления остеотомии (искусственного перелома) для достижения декомпрессии нерва.

Плюс данного метода:

— остеотомия выполняется через прокол размером 2 мм под контролем рентгена, что исключает появление рубцов.

— период реабилитации увеличивается на месяц, до сращения перелома.

Все три метода оперативного вмешательства при невроме Мортона могут быть проведены под проводниковой анестезией (блокада нервов на уровне голеностопного сустава) или под местной анестезией (локальная инфильтрация в операционной области). Это значит, что пациент может покинуть медицинское учреждение спустя несколько часов после операции.

Реабилитация после операции на невроме Мортона.

Первую неделю продолжительное нахождение на ногах нужно ограничить. Послеоперационная рана закрыта стерильной повязкой в течение двух недель. Швы, как правило, снимают через 10-12 дней.

Если вас беспокоит боль в стопе, также стоит ознакомиться с заболеванием пяточной шпоры, ее симптомами и способами лечения.

Не занимайтесь самолечением!

Только врач может правильно определить диагноз и назначить соответствующее лечение. В случае возникновения вопросов, вы можете связаться с нами по телефону или отправить запрос на электронную почту.

Источники

1. Загородний Н. В., Карданов А. А., Лукин М. П., Макинян Л. Г., Дубчак А. В. Хирургическое лечение деформации пятого плюснефалангового сустава // Травматология и ортопедия России. 2009. №4.
2. Привалов Анатолий Михайлович. Опыт лечения хронического болевого синдрома переднего отдела стопы различного генеза // Казанский медицинский журнал. 2017. №6.
3. Н.В. Загородний, А.А. Карданов, Л.Г. Макинян, М.П. Лукин, Ю.О. Кузьмина, О.Г. Арутюнян, А.В. Дубчак. Некоторые аспекты хирургического лечения деформаций переднего отдела стоп // Вестник РУДН. Серия: Медицина. 2008. №6.
4. Бардюгов Петр Сергеевич, Паршиков Михаил Викторович. ДЕФОРМАЦИИ СТОП У ПАЦИЕНТОВ С СИНДРОМОМ ДИАБЕТИЧЕСКОЙ СТОПЫ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ) // Гений ортопедии. 2022. №3.

Гиниятов Анвар Ринатович, спортивный врач и травматолог-ортопед. Травматолог волейбольного клуба «Зенит», с опытом работы более 9 лет.

Популярные вопросы

Можно ли самостоятельно избавиться от болезни портного?

К сожалению, даже применение консервативных методов лечения, назначенных медицинским специалистом, в данном случае редко приводит к положительным результатам. Наилучшим способом избавления от болезненного нароста на мизинце является операция.

Какой врач лечит деформацию Тейлора?

При появлении признаков патологии нужно обращаться к ортопеду. Он же назначает консервативное лечение или направит на операцию.