Болезненная шишка в области локтевого сгиба может указывать на несколько возможных состояний, таких как бурсит, тендинит или даже липома. Воспаление слизистой сумки (бурсит) часто возникает при повторяющихся движениях илиTrauma на локтевом суставе.
Если шишка сопровождается сильной болью, покраснением или ограничением подвижности, стоит обратиться к врачу для диагностики и получения рекомендаций по лечению. Игнорирование симптомов может привести к усугублению состояния.
- Болезненная шишка в области локтевого сгиба может быть признаком различных заболеваний.
- Одной из возможных причин является бурсит, воспаление бурсы, расположенной в локтевом суставе.
- Шишка также может указывать на тендинит, воспаление сухожилий, или на другие травмы локтя.
- При наличии симптомов стоит обратиться к врачу для диагностики и назначения лечения.
- Некоторые шишки могут быть benign (доброкачественными), но требуют наблюдения или удаления.
- Важно не игнорировать боль и другие симптомы, чтобы предотвратить осложнения.
Эпикондилит
Эпикондилит представляет собой воспалительно-дегенеративное заболевание, затрагивающее ткани, окружающие локтевой сустав, особенно в тех местах, где сухожилия и мышцы прикрепляются к надмыщелкам. Несмотря на то что надмыщелки являются костными выростами, они не формируют сустав. Их основная задача заключается в креплении мышц к плечевой кости.
ВАЖНО
Информация, представленная в данном разделе, не предназначена для самодиагностики или самолечения. Если у вас возникли боли или обострения заболевания, вам следует обратиться к врачу для назначения диагностических исследований. Обращайтесь к своему лечащему врачу для получения диагноза и назначения адекватного лечения. Для точной интерпретации ваших анализов лучше проводить их в одной и той же лаборатории, так как различные учреждения могут использовать различные методы и единицы измерения для одних и тех же анализов.
Что представляет собой заболевание эпикондилит локтевого сустава
Это заболевание является довольно распространенным, и его течение обычно происходит постепенно, хотя нередко оно может перейти в хроническую стадию. Основным симптомом являются болевые ощущения, возникающие в области локтевого сустава с определенной периодичностью. Эти боли достаточно разнообразны и могут варьироваться в зависимости от типа заболевания. Например, человек может испытывать боль при сгибании руки в локте или когда пытается поднять что-либо.
Эпикондилит считается одним из наиболее распространённых состояний, связанных с опорно-двигательным аппаратом. Однако полной статистики о заболеваемости не существует, поскольку многие люди с этой патологией не обращаются за медицинской помощью, если симптомы не слишком выражены.
Заболевания мягких тканей в области локтевого сустава
На латеральном надмыщелке плечевой кости прикрепляются мышцы, ответственные за разгибание кисти: длинные и короткие лучевые разгибатели запястья (мощные мышцы, участвующие в жесте сжатого кулака) и плече-лучевая мышца. Воспаление сухожилий этих мышц в области их соединения с костью известно как латеральный эпикондилит. Данные мышцы являются слабыми сгибателями предплечья, что позволяет сохранить функциональность локтевого сустава даже при их поражении.
Когда я сталкиваюсь с болезненной шишкой в области локтевого сгиба на внутренней стороне руки, то рассматриваю данный симптом как потенциально серьезный. Шишка может свидетельствовать о различных проблемах, включая воспалительные процессы, такие как бурсит или тендинит, которые могут возникнуть из-за чрезмерной нагрузки на суставы. Эти состояния часто сопровождаются болью, отеком и ограничением движений, что необходимо учитывать при дальнейшей диагностике.
Также стоит обратить внимание на возможность наличия гигромы — доброкачественного образования, которое возникает в результате скопления жидкости в области сустава. Гигрома чаще всего безболезненная, но в некоторых случаях может вызывать дискомфорт, особенно при физической активности. Важно провести ультразвуковое исследование или МРТ, чтобы точно определить природу образования и исключить другие заболевания, такие как опухоли или кисты.
Не менее важным аспектом является возможность травмы. Если шишка появилась после удара или падения, это может быть проявлением гематомы или травмы мягких тканей. Я всегда рекомендую пациентам внимательно следить за симптомами: если шишка увеличивается в размерах, появляется покраснение или жара в области, это может указывать на инфекцию, требующую немедленного обращения к врачу для дальнейшего обследования и лечения.
Как правило, данная проблема наблюдается у людей старше 35 лет. Обычно появлению болей предшествует необычная нагрузка, например, работа в саду или активные спортивные занятия после длительного перерыва. Пациенты могут точно указать место, где ощущается наибольшая болезненность, которое соответствует наружному надмыщелку плечевой кости.
Внутренний эпикондилит («локоть гольфиста»)
Здесь поражаются сухожилия мышц, прикрепляющихся к медиальному надмыщелку: круглый пронатор, локтевой и лучевой сгибатели кисти, а также длинная ладонная мышца. Медиальный эпикондилит встречается реже, чем латеральный. Симптоматика включает болезненные ощущения в области прикрепления мышц, иногда может наблюдаться иррадиация боли вдоль внутренней поверхности предплечья до кисти.
Бурсит локтевого отростка
Сумка, расположенная над локтевым отростком, не соединена с полостью сустава и подвергается воспалению изолированно, как результат хронической травмы или в сочетании с артритами, такими как подагра или ревматоидный артрит. В области локтевого отростка может образовываться малоболезненное округлое образование, размером до яйца, мягкой консистенции. Оно становится заметным при распрямленной руке. При изолированном бурсите функциональность локтевого сустава обычно остается стабильной.
Столкнулись с болями в локтях? Обращайтесь к нам, мы готовы помочь! Для записи на прием к ревматологу в Самаре, звоните по номеру, указанному на странице с контактами.
Симптомы
Обычно бурса не ощущается и не видна у здорового человека. При воспалении локтевой бурсы кожа в этой области утолщается, и появляется отечность на задней части локтя. Также бурса может наполниться жидкостью и образовать небольшую мягкую шишку, напоминающую кисту. В большинстве случаев (если бурсит не инфекционный и не связан с артритом) заболевание протекает безболезненно или с слабой болезненностью, движения в локтевом суставе не нарушаются.
При наличии инфекции («септический» бурсит) возможны боли, покраснение и болезненность в области локтя.
Безболезненный бурсит, связанный с артритом, может не вызывать дискомфорта сам по себе, однако может возникнуть боль в суставах, обусловленная самим артритом. Пациенты с бурситом локтевого отростка, как правило, ощущают боль и отечность на задней стороне локтя. Боль может усиливаться при опоре на локоть или движении при сгибании/разгибании. В менее серьезных случаях у людей может отмечаться только дискомфорт и скованность в локте после таких действий, как ношение сумки. Использование молотка или выполнение противодействующих движений также может вызвать боль на начальных этапах.
С увеличением интенсивности нагрузок, пациенты могут чувствовать усиливающиеся симптомы, особенно во время спортивной активности. Отек может стать заметным, и над локтевым выступом может появиться отчетливый выступ. Большинство людей с локтевым бурситом отмечает болезненность при прикосновении к локтевому отростку. Иногда небольшие уплотнения могут быть прощупаны в данной области. Также пациенты могут испытывать слабость локтя, особенно при попытках выпрямить его против сопротивления.
Диагностика
Обычно для диагностики достаточно осмотра врачом. Однако, чтобы исключить инфекции или артрит, могут понадобиться лабораторные анализы и рентген. В некоторых случаях, для исключения опухолей, может быть назначено выполнение КТ или МРТ.
В большинстве случаев локтевой бурсит можно вылечить самостоятельно, снизив нагрузку на локоть. Однако в некоторых ситуациях может потребоваться медицинская помощь, вплоть до операции.
Консервативная терапия локтевого бурсита включает:
- Покой и коррекция активности. Пациентам рекомендуется избегать нагрузок, создающих давление на локоть. Ношение налокотников может помочь защитить сустав от дополнительного раздражения.
- Холод. Прикладывание холодных компрессов на раздраженный локоть на 20 минут несколько раз в день может снизить отек и облегчить симптомы.
- Компрессия. Использование эластичного бинта вокруг пораженного сустава помогает уменьшить отечность.
- Элевация. Поднятие локтя до уровня сердца или выше уменьшает приток крови и, соответственно, воспаление.
Медикаментозное лечение. Нестероидные противовоспалительные препараты, такие как аспирин, ибупрофен (например, Advil), напроксен (например, Aleve) и ингибиторы ЦОГ-2 (например, Celebrex) могут помочь сократить воспаление и облегчить боль при локтевом бурсите.
Аспирация. Избавление от излишней жидкости в бурсе с помощью иглы и шприца может незамедлительно снять давление. Аспирацию также проводят для тестирования жидкости на наличие микробов. (Положительный результат указывает на септический бурсит).
Инъекции кортикостероидов. Симптомы бурсита значительно уменьшаются при введении кортикостероидов. Эти препараты обладают мощным противовоспалительным эффектом, и инъекция в воспаленную бурсу обычно приводит к выраженному уменьшению боли и отека. Однако следует учитывать возможные побочные эффекты, такие как инфекции и дегенерация кожи в области локтя. По этой причине инъекции кортикостероидов обычно применяются при упорном бурсите, который не поддается другим методам лечения.
Антибиотики. Септический бурсит локтевого отростка требует назначения антибиотиков. Выбор конкретного препарата зависит от возбудителя инфекции (чаще всего это золотистый стафилококк). В большинстве случаев лечение антибиотиками бывает достаточно эффективным, хотя в некоторых ситуациях может потребоваться госпитализация и внутривенное введение антибактериальных препаратов.
Причины
С практической точки зрения принято разделять инфекционные и неинфекционные бурситы. Гнойные формы бурсита чаще всего возникают в следствие повторяющихся травм области бурсы, особенно при наличии открытых повреждений (ссадины, порезы). Бактерии могут проникать через лимфатическую систему из ближайших гнойных очагов, таких как фурункулы, карбункулы или остеомиелит.
С другой стороны, серозное воспаление суставной сумки может быть вызвано следующими факторами:
- постоянные чрезмерные механические нагрузки на сустав;
- прямые травмы сустава;
- обменные нарушения — при подагре соли мочевой кислоты могут откладываться в суставных сумках, что приводит к асептическому воспалению (ураты воспринимаются как чуждые элементы, против которых начинает работать иммунная система);
- аутоиммунные болезни (ревматоидный артрит, системная красная волчанка) — «атака» иммунной системы на соединительные ткани может провоцировать развитие воспалительного процесса.
Воспаление суставной сумки сопровождается повышенным образованием синовиальной жидкости, отличающейся высокой плотностью. Это создает благоприятные условия для присоединения дальнейших инфекций. Поэтому изначально серозный бурсит локтевого сустава может довольно быстро перейти в гнойную форму, что представляет серьезную угрозу для организма. Установление точной причины бурсита позволит провести этиопатогенетическое лечение и разработать индивидуальную программу вторичной профилактики.
