После снятия швов при операции на переломе шейки правого плеча с титановой пластиной следует ожидать постепенное восстановление функциональности плеча. Первые дни могут сопровождаться незначительными болями и отечностью, что является нормальной реакцией организма на хирургическое вмешательство. Важно соблюдать рекомендации врача, чтобы избежать осложнений и ускорить процесс заживления.
Также следует подготовиться к реабилитационным мероприятиям, таким как физическая терапия и упражнения для укрепления мышц и улучшения подвижности. Полное восстановление может занять несколько месяцев, и регулярные визиты к врачу помогут контролировать прогресс и корректировать лечение при необходимости.
- Ожидание уменьшения болевых ощущений и дискомфорта после снятия швов.
- Постепенное восстановление движения в плече, возможно, с помощью физиотерапии.
- Проверка состояния титановой пластины и окружающих тканей в ходе контрольного осмотра.
- Рекомендации по ограничению физических нагрузок на травмированное плечо в реабилитационный период.
- Увеличение активности, включая простые движения, по мере заживления.
- Наблюдение за возможными осложнениями, такими как отеки или инфекции.
Остеосинтез при переломах плечевой кости
Плечевой сустав представляет собой шаровидное соединение, сформированное головкой плечевой кости, суставной впадиной лопатки и ключицей. Этот сустав является наиболее подвижным в организме человека, что делает его уязвимым к различным травмам.
Хирургическое вмешательство при переломе плеча подразумевает использование пластин, спиц, винтов и также наложение гипсовой повязки. Способ лечения выбирается с учетом характера травмы, ее тяжести и времени, прошедшего с момента получения повреждения.
В случае оскольчатого перелома, смещенного перелома или повреждения мягких тканей и сосудов предпочтение обычно отдается открытой репозиции плечевой кости (остеосинтезу) с фиксацией титановой пластиной. Во время остеосинтеза для правильного сопоставления костных фрагментов необходимо проводить рассечение мягких тканей.
Если не провести репозицию плечевой кости вовремя, в области повреждения могут возникнуть необратимые изменения, такие как посттравматический артроз и утрата подвижности. Эти осложнения зачастую приводят к инвалидности, снижению качества жизни и хроническому болевому синдрому.
В Медицинском центре «XXI век» выполняются различные виды операций (остеосинтеза) на плечевой кости:
- Открытая репозиция (остеосинтез) плечевой кости в нижней трети с использованием пластины.
- Открытая репозиция (остеосинтез) оскольчатого перелома плечевой кости в нижней трети, даже на поздних сроках.
- Остеосинтез проксимального отдела плечевой кости, классифицируемый по 1, 2 и 3 категориям сложности.
Наши преимущества
- Малотравматичная хирургия: вмешательство осуществляется через минимально инвазивный доступ с применением рентгеновского контроля и электронно-оптического преобразователя (ЭОП).
- Однодневная хирургия: госпитализация не требуется, пациент может вернуться домой уже через несколько часов после операции.
- Сочетанная анестезия: способствует легкому пробуждению и уменьшению болевых ощущений после хирургического вмешательства.
- Поддержка до полного выздоровления: реабилитация проходит под руководством врача, проводившего операцию, и реабилитолога.
Основным показанием для операции с использованием пластины является смещенный перелом плечевой кости, который подтвержден клинически и инструментально (рентгенография, МРТ, КТ), а также не поддается лечению консервативными методами.
После снятия швов при операции на переломе шейки правого плеча с установкой титановой пластины можно ожидать значительное улучшение состояния пациента. На этом этапе происходит активный процесс заживления, и важно следить за состоянием раны, чтобы предотвратить возможные осложнения. Обычно после окончания основного этапа реабилитации больной начинает замечать уменьшение отека и дискомфорта, что говорит о положительной динамике выздоровления.
Однако стоит помнить, что несмотря на улучшение, восстановление функции плеча может занять некоторое время. Необходимо следовать рекомендациям врача по реабилитации, выполнять prescribed физические упражнения и тренировки для восстановления подвижности. Важно не перегружать плечо, чтобы не вызвать осложнения, такие как воспаление или повторное повреждение тканей. Постепенное увеличение нагрузки поможет вернуть полную функциональность руки.
На данном этапе реабилитации также важно обращать внимание на возможность эмоциональных и психологических изменений, связанных с ограничениями в активности. Пациенты могут испытывать стресс из-за медленного процесса восстановления или беспокойство по поводу будущих результатов. Поддержка со стороны близких людей, а также консультации с психологом могут оказать позитивное влияние на общее самочувствие и ускорить восстановление после операции.
Решение о необходимости операции принимает травматолог на основе тщательного осмотра и результатов проведенных исследований.
Основные преимущества хирургического лечения переломов
Остеосинтез часто является единственным эффективным способом хирургического лечения оскольчатых переломов костей плеча. Его преимущества лежат в особенностях методики репозиции и фиксации фрагментов:
- устойчивая фиксация костных отломков, исключающая их смещение;
- короткий срок послеоперационного восстановления;
- возможность репозиции мелких фрагментов при сложных переломах;
- минимальное повреждение мягких тканей, что способствует быстрому заживлению и снижению дискомфорта;
- невысокая вероятность послеоперационных осложнений.
Одним из преимуществ остеосинтеза является возможность ранней реабилитации — уже через два дня разрешается выполнять статические упражнения.
Виды конструкций и методы репозиции отломков
Для остеосинтеза плечевой кости используются разнообразные конструкции, изготовленные из титана, кобальт-хром-молибденовых сплавов, керамики и других синтетических материалов. Все они гипоаллергенны и совместимы с человеческими тканями. В травматологии различают остеосинтез по методике выполнения:
- внутренний, или погружной — репозиция выполняется с применением штифтов, пластин и других устройств;
- наружный чрескостный — для предотвращения смещения фрагментов используются дистракционно-компрессионные аппараты.
Внутренний остеосинтез плечевой кости делится на следующие категории:
- внутрикостный — фиксирующий элемент вводится в трубчатую кость;
- накостный — фиксация осуществляется с помощью пластин различных форм и размеров.
При наружном варианте фиксация костных отломков выполняется аппаратом Илизарова, а современные стержневые конструкции также широко применяются. В сложных ситуациях возможно комбинированное хирургическое вмешательство, объединяющее наружный и погружной методы.
Применение штифтов
При лечении поперечных переломов активно используются штифты, устанавливаемые в полостях костей плечевого отдела. Такой тип остеосинтеза отличается низкой травматичностью и возможностью нагружать руку через несколько дней после операции.
Для надежной фиксации применяют штифты с винтовым креплением. В последнее время операции с использованием самоблокирующихся штифтов Fixion приобретают популярность, поскольку они отлично подходят для оскольчатых повреждений лучевой кости.
Использование пластин
Стабильность остеосинтеза обеспечивается с помощью титановых пластин, которые фиксируются к кости винтами.
Параметры длины, ширины, толщины и формы таких пластин зависят от типа, локализации и степени тяжести перелома. Новейшие разработки включают в себя пластины, способные обеспечивать стабильность при сложных угловых повреждениях. Их отверстия и винтовые головки имеют резьбу, что существенно увеличивает прочность креплений и ускоряет регенерацию костной ткани.
Аппараты для внешней фиксации
При наружном остеосинтезе используются специализированные аппараты:
- односторонние;
- циркулярные;
- секторные;
- полуциркулярные;
- двусторонние;
- комбинированные.
Этот метод позволяет восстановить все функции плечевого отдела, не обнажая область перелома в проксимальной, дистальной и латеральной частях кости. Отломки удерживаются стержнями или спицами, которые вводятся в костную ткань, а фиксирующее устройство расположено снаружи.
Причины перелома шейки плеча без смещения
Такого рода травма часто возникает в результате непрямого воздействия — падения на отведенную или согнутую руку, сильного удара в плечо, реже — в локоть. Анатомическая предрасположенность шейки плеча и возрастные изменения делают даже незначительные травмы опасными для здоровья. Чаще всего такие повреждения случаются в быту:
- в процессе падения;
- при ударе под прямым углом;
- при скручивании руки;
- при переломах или сгибаниях;
- в результате сильного удара о ровную поверхность;
- в ходе автомобильных аварий.
Перелом хирургической шейки плечевой кости, известный также как эта часть руки, часто сопровождается заболеваниями соединительной ткани. Это могут быть как остеопороз, так и туберкулез костей, остеомиелит и острый недостаток кальция. Поэтому такие травмы чаще встречаются у людей пожилого возраста — у молодых организм способен выдерживать большие нагрузки даже в наиболее уязвимых областях.
К какому врачу обратиться?
Успех в лечении переломов во многом зависит от своевременного обращения за медицинской помощью. Это позволяет быстро устранить боль и предотвратить возможные осложнения, такие как воспаление и защемление нервных окончаний. В этом вопросе может помочь врач:
Удаление штифтов
Штифты из стандартных материалов удаляются примерно через 8-10 месяцев. Точный срок устанавливается врачом. Если не выполнить эту процедуру своевременно, конструкция может обрасти костной тканью. Нельзя оставлять штифт внутри, так как это может привести к осложнениям. Придя в назначенное время, можно удалить штифт без дополнительных повреждений, а оставшиеся отверстия быстро заживают.
После удаления не останется шрамов, так как процедура будет проводиться через разрез, сделанный в прежнем месте.
В настоящее время для остеосинтеза широко применяются биодеградируемые материалы. Такие штифты не требуют удаления, так как они рассасываются в тканях кости. Проведение процедуры с использованием современных материалов не требует дальнейшего вмешательства.
Поделитесь этой информацией со своими знакомыми:
Как проходит удаление пластины
Существуют ситуации, когда необходимо срочное хирургическое вмешательство:
- Аллергическая реакция — отторжение импланта;
- Нарушение положения металлических конструкций;
- Развитие нагноения;
- Не заживление перелома в течение длительного времени.
Операция может занимать от 10 до 30 минут. После удаления пластин накладываются швы или используется специальная повязка. Вмешательство проходит в условиях дневного стационара, и уже через 1,5-2 часа пациент может покинуть медицинское учреждение. Затем в течение первого дня нужно прийти на перевязку, а впоследствии пациент может делать это самостоятельно. Через 14 дней необходимо снять швы, а затем постепенно увеличивать физическую нагрузку и возвращаться к привычному образом жизни.
Информация для пациентов
Анализы
* Рекомендуется сдавать анализы не позднее чем через 2 месяца
- Клинический анализ крови;
- Клинический анализ мочи;
- Биохимический анализ крови (включая АЛТ, АСТ, общий билирубин, общий белок, мочевину, креатинин, глюкозу);
- Коагулограмма (анализ крови на свертываемость);
- Группа крови, Rh-фактор;
- RW, ВИЧ, HBsAg, анти-HCV;
- ЭКГ с расшифровкой.
