Что делать при сильной боли в голове, шее и области между лопатками после ДТП с лобовым столкновением

При сильной боли в голове, шее и области между лопатками после ДТП важно незамедлительно обратиться за медицинской помощью. Врач проведет диагностику, чтобы исключить серьезные травмы, и при необходимости назначит лечение или направит на консультацию к специалисту.

До визита к врачу старайтесь минимально двигаться и избегать нагрузок на травмированные участки. Если боль невыносимая, можно принять обезболивающее средство, но не забывайте, что это лишь временная мера до консультации с медицинским специалистом.

При аварии стукнулись машины в лоб пассажир и шофер стукнулись головой об лобовое болит сильно голова и шея и между лопаток

Травма головы — это довольно частое повреждение, которое может произойти в разнообразных ситуациях: в квартирных условиях, на улице или в спортзале. Не имеет значения, будь то скольжение на льду, столкновение во время драки или случайное падение на острые углы мебели. Удары по голове представляют собой серьезную опасность. Например, травма теменной области может вызвать сотрясение или даже перелом черепа.

Травма височной области может повлечь за собой обморок.

Повреждения, полученные в результате удара головой, часто обозначают как ЧМТ (черепно-мозговая травма). Существуют различные формы этого рода травм.

Сотрясение мозга (СГМ)

• ощущение усталости;
• кратковременная (до 15 минут) потеря сознания;
• тошнота и рвота;
• головная боль;
• нарушение памяти о событии, приведшем к травме;
• головокружение;
• задышка;
• ухудшение зрительных функций;
• дискомфорт в глазах.

СМГ может получится даже после удара в челюсть. Тогда к симптомам добавляется боль при жевании, разговоре.

Температура тела и кровяное давление после травмы восстанавливаются довольно быстро. Однако такие симптомы, как тошнота и головокружение, могут сохраняться длительное время. Часто встречаются проблемы со сном, вплоть до бессонницы.

При подозрениях на сотрясение мозга необходимо обратиться к врачу для обследования. Если симптомы выражены слабо, лечение может проводиться в домашних условиях с использованием народных средств, таких как массаж головы или специальные льняные пластыри. В некоторых случаях может потребоваться стационарная помощь.

Сдавление мозга

Наибольшее опасение вызывает травма стволовых структур в области мозжечка. Эта часть мозга играет ключевую роль в регуляции дыхательных процессов и кровообращения.

Поэтому очень важно провести полное обследование, включая МРТ головного мозга. Если выявлены внутренние гематомы, их необходимо срочно удалить, так как кровоизлияния создают давление на мозг и ухудшают состояние пациента.

Ушиб мозга

Распространенная травма среди боксеров. Также развивается после избиения, драки, сильного удара головой. Как результат:

• повреждение свода черепа;
• травмирование мозговых тканей;
• некроз поврежденных участков.

Можно определить наличие ушиба мозга по таким признакам:

• потеря сознания (всегда присутствует);
• дезориентация;
• чувство оглушения;
• проблемы с памятью;
• головная боль;
• рвота;
• нарушения сердечного ритма и дыхательной функции;
• неврологические проявления (синдром Кернига, нистагм);
• пульсирующая боль в области затылка.

Если травма привела к перелому черепа, это может проявляться как вмятина на затылке. Важно помнить, что наличие осколков, которые могут повредить мозг, ставит под угрозу жизненные функции человека, что может привести к летальному исходу или переходу в вегетативное состояние.

Существует три степени тяжести ушиба мозга. Легкая степень чаще наблюдается у детей, когда излишняя активность и неосторожность приводят к травмам. Средняя и тяжелая степень чаще встречаются у взрослых, нередко возникают в результате драк или дорожных происшествий.

В качестве лечения неврологи могут назначать:

• нейропротекторы;
• антиоксиданты;
• средства для укрепления сосудов.

Повреждение аксонов

Серьезная травма может привести к контузии, в результате которой возникает остановка мозговой деятельности, и человек может впасть в кому. В этом случае лечение приходит только к поддержанию жизненных функций организма, и делать прогнозы относительно восстановления очень сложно.

Индивидуальные характеристики организма играют ключевую роль в процессе восстановления.

Классификация ЧМТ по степени тяжести

Существует специальная шкала Глазго, которая позволяет оценить тяжесть травмы головы. Врачи проводят тесты и оценивают:

• двигательные реакции;
• речевые реакции;
• открытие глаз.

За каждый тест начисляются баллы, которые затем суммируются:

• 14-16 баллов — легкая степень;
• 9-13 баллов — средняя;
• 8 баллов — тяжелая;
• 3 и менее — глубокая кома.

Независимо от степени тяжести травмы, крайне важно своевременно обратиться за медицинской помощью. Быстрое и адекватное лечение грибет вероятность последствий и улучшает прогноз.

Причины

• аварии (дорожно-транспортные происшествия, бытовые ситуации, производственные травмы и т.д.);
• падения;
• нападения, драки, случаи физического насилия.

Если после травмы у больного просто небольшой ушиб или гематома, причиняющие небольшой дискомфорт, с проблемой можно справиться самостоятельно.

Следует немедленно обращаться к врачу, если кровотечение продолжается более 10 минут, если наблюдаются сильные боли в голове и шее, усиливающаяся головная боль и тошнота. Также следует позвонить в скорую помощь, если заметили, что из носа или ушей идет кровь или прозрачная жидкость, при повышенной температуре выше 38 градусов, в случае повреждений шеи или спины, судорог, спутанности сознания, трудностях с ходьбой, расфокусированным взором, нарушениями речи, затуманенным зрением, разными зрачками, трудным дыханием или потерей сознания.

Осложнения

Серьезные травмы головы могут привести к следующим последствиям:

• изменения в личности;
• нервные расстройства;
• проблемы с речью;
• расстройства памяти, обучение и другие интеллектуальные функции (когнитивные нарушения);
• потеря зрения, слуха, осязания, обоняния, вкуса;
• судороги;
• паралич;
• коматозные состояния.

Первая помощь

Если кто-то стал очевидцем ДТП, ему следует помочь пострадавшим, а водителю даже требуется оказать первую помощь, если это возможно. За отказ в помощи предусмотрена юридическая ответственность. Первая задача — вызвать скорую помощь и кратко и чётко сообщить диспетчеру, сколько человек пострадало, их возраст и состояние.

Эвакуация

Помощь потерпевшим. При ДТП могут возникать травмы позвоночника, в частности шейного отдела. Неверная эвакуация пострадавшего может закончиться смертельным исходом. Поэтому не рекомендуется вынимать его из машины, если нет прямой угрозы взрыва. Если необходимо извлечь человека, делать это нужно предельно осторожно.

Если пострадавший в сознании, ему следует сообщить, что сейчас его будут извлекать, и попросить не двигаться резко или сильно.

Если в области шеи есть боль, прежде всего следует наложить фиксирующий воротник.

Кровотечение

Правила оказания первой помощи при кровотечениях зависят от его вида. При внутреннем кровотечении человек становится бледным, слабеет, у него наблюдается учащенное сердцебиение.

Для первой помощи при кровотечениях рекомендуется следующее:

• обеспечить полное спокойствие пострадавшему;
• на место травмы приложить холодный компресс, который поможет сузить сосуды и уменьшить потерю крови;
• при возможности ввести гемостатики.

При внутренних кровотечениях очень важно быстро доставить пострадавшего в медицинское учреждение.

При капиллярном кровотечении, когда кровь медленно выделяется по поверхности раны, накладывается тугая повязка. При венозном кровотечении кровь темная и течет струей, в этом случае также следует накладывать тугую повязку.

Артериальное кровотечение является самым опасным, так как происходит быстрая потеря крови в большом объеме, в этом случае кровь алая и бьет фонтаном. Для оказания помощи необходимо зажать пальцами артерию выше раны и наложить тугую повязку. Если кровь не останавливается, то накладывают жгут.

Жгут накладывается только на конечности, выше травмированного места. Его следует наложить быстро, а снимать медленно. Важно сразу отметить время наложения жгута, лучше всего на лбу или руке пострадавшего, чтобы было наглядно. Это необходимо, так как жгут должен быть ослаблен через час на 10 минут, после чего требуется перевязать его чуть выше. Если повязка останется на более длительное время, возможно лишение конечности.

Потеря сознания

Потеря сознания при ДТП может быть вызвана черепно-мозговой травмой, серьезными общими повреждениями или болевым шоком, внутренним кровотечением. Из-за рисков множественных переломов и повреждений позвоночника, не стоит самостоятельно извлекать пострадавшего, если нет угрозы взрыва.

Необходимо осмотреть человека, проверить пульсацию и дыхание. Если сердце бьется и пострадавший дышит, нужно расстегнуть его одежду и предложить вдохнуть пары нашатыря. В случае отсутствия дыхания, его необходимо осторожно вынуть из салона, делая это вдвоем, не тянуть в сторону, а аккуратно поднять и переложить на твердую поверхность.

Если дыхание отсутствует более 3 минут и сердцебиение не слышно, это может означать клиническую смерть. В таком случае требуется реанимация. Запрещено делать непрямой массаж сердца или искусственное дыхание, если человек дышит и у него есть сердечный ритм.

Правила искусственного дыхания:

• Пострадавшего нужно уложить на ровную жесткую поверхность, не проводить реанимацию на мягкой мебели.
• Необходимо открыть рот, удерживая одной рукой голову за лоб, другой — за подбородок.
• Закрыть палец чистой салфеткой или надеть перчатки, удалить изо рта все инородные предметы, такие как зубные протезы и еда, чтобы освободить дыхательные пути.
• Четко открыть рот пострадавшего, хорошо зажать его нос.
• На губы пострадавшего положить салфетку и плотно прижать свои губы к его губам.
• Выполнять выдох в рот следует медленно, чтобы грудная клетка приподнималась, и воздух не выходил обратно через рот. Если этого не происходит, значит, искусственное дыхание делается неправильно, а воздух попадает в желудок.

Нужно помнить, что у детей объем легких меньше, поэтому вдувать нужно небольшое количество воздуха.

Перелом

При переломах человек ощущает сильную боль в поврежденной области, также могут проявляться деформация и отечность. Если есть возможность дождаться помощи медиков, не следует перемещать пострадавшего самостоятельно. Можно предложить обезболивающее и приложить лед к травме.

Помощь при переломе

В случае открытого перелома необходимо аккуратно наложить легкую стерильную повязку на рану, чтобы предотвратить попадание загрязнений. Если наблюдается артериальное кровотечение, следует сразу же наложить жгут выше раны.

Нельзя ничего вынимать, промывать раны, вправлять кости и вывихи самостоятельно, это может привести к болевому шоку и даже смерти, а также стать причиной тяжелого смещения костных обломков.

Ожоги

Травмы в результате ДТП и пожаров

Пожар в автомобиле несет в себе серьезные риски, включая возможность взрыва и отравления угарным газом в салоне. Если возгорание происходит рядом с бензобаком, следует как можно быстрее эвакуировать пострадавших на безопасное расстояние.

Если этого не удалось сделать, нужно сначала потушить огонь с помощью огнетушителя и затем незамедлительно оказать первую помощь пострадавшему.

Сначала стоит обеспечить пострадавшему доступ свежего воздуха и оценить состояние его кожи. При ожогах 1 и 2 степени на коже отмечаются покраснения и пузыри, поэтому место повреждения нужно охладить под струей холодной воды или с использованием специализированной ожоговой пены.

Если рана кровит или кожа обожжена до угля, ее нельзя промывать. Пострадавшего следует уложить с раной вверх и закрыть ее стерильной повязкой, ожидая скорую помощь. Ему необходимо обеспечить обильное питье.

Нельзя срывать одежду с раны, обрабатывать ее спиртосодержащими растворами, снегом, маслом или порошками, чтобы избежать риска инфекции.

Опыт других людей

После аварий на дорогах многие люди сталкиваются с различными травмами – как физическими, так и психологическими. Они делятся своими переживаниями и опытом восстановления. Одни благодарят медиков за оперативную помощь, другие делятся рекомендациями по реабилитации. Множество людей акцентирует внимание на значении психологической поддержки после инцидента, поскольку чувства страха и тревоги могут сохраняться долгое время. Люди подчеркивают, насколько важно обращаться за помощью и открыто обсуждать свои переживания, чтобы успешно справиться с последствиями травмы после аварии.

• Реабилитация после серьезной черепно-мозговой травмы, полученной в ДТП

Диагностика

Обследование при ушибе головы включает следующие процедуры:

• рентген позволяет исключить возможность повреждения костной ткани и выявить локальные области травм;
• спинномозговая пункция помогает определить концентрацию эритроцитов;
• компьютерная томография показывает область поражения и наличие отечности.

Для оценки тяжести травмы пациента отправляют пройти оценку по шкале Глазго.

УЗДГ (ультразвуковая допплерография)

КТ (компьютерная томография)

МРТ (магнитно-резонансная томография)

УЗИ (ультразвуковое исследование)

УЗДС (дуплексное сканирование)

Компьютерная топография позвоночника Diers

Чек-ап (комплексное медицинское обследование)

Лечение

Выбор тактики лечения зависит от степени повреждения и типа травмы. В случае, если пострадали только мягкие ткани, применяется медикаментозный метод. При травмах головного мозга может потребоваться хирургическое вмешательство. Врачи выделяют несколько показаний для операций:

• гематома размером более 40 миллиметров;
• смещение мозговых структур более чем на 5 миллиметров;
• неэффективность медикаментозной терапии при внутричерепной гипертензии.

Медикаментозное лечение может включать успокаивающие средства для снятия отеков, кислородотерапию, противосудорожные препараты, а также контроль артериального давления. Антигипоксанты используются для уменьшения ишемических изменений и ускоренного восстановления нервных тканей.

Термическая травма

Некоторые ДТП могут сопровождаться возгоранием или взрывами, что определяет характер полученных повреждений, включая термические ожоги и механические травмы.

Внутренние и наружные кровотечения

Травмы, как правило, сопровождаются кровотечением. Различают внутренние и наружные кровотечения. Из наружных кровотечений наибольшую опасность представляет венозные и артериальные кровотечения. Наибольшую сложность в определении представляют скрытые внутренние кровотечения.

Одной из основных причин клинической смерти при ДТП является обильная кровопотеря. При скорости потери крови более 150 мл в минуту, летальный исход может наступить в течение 15-20 минут, если не предпринять срочные меры.

Источник: «Проведение аварийно-спасательных работ при дорожно-транспортных происшествиях» Часть I «Организация и тактика проведения работ», Учебно-методическое пособие, Архангельск 2010г.