Что делать, если у мужчины отсутствует эрекция после операции по выведению колостомы

После операции по выведению колостомы у мужчины могут возникнуть проблемы с эрекцией из-за стресса, физической боли или изменений в кровообращении. Важно обратиться к врачу, чтобы оценить состояние и исключить возможные медицинские осложнения. Специалист может предложить лечение в зависимости от причины нарушения, например, препараты, терапию или рекомендации по изменению образа жизни.

Кроме того, поддержка партнера и открытая коммуникация о возникших трудностях могут помочь снизить уровень стресса и увеличить интимную близость. Спокойный подход к восстановлению и использование различных методов расслабления помогут улучшить как эмоциональное, так и физическое состояние мужчины в этот непростой период.

Потенция после удаления простаты

С возрастом, а также по причинам различных заболеваний и малоподвижного образа жизни в предстательной железе могут образовываться воспалительные процессы и патологические изменения.

В некоторых случаях исправить ситуацию удаётся лишь через хирургическое вмешательство. Однако возвращение потенции после простатэктомии требует значительных усилий и времени.

Функции предстательной железы

К числу основных функций простаты относятся три ключевые:

1. Секреторная. Простата не производит сперматозоиды; этой задачей занимаются семенники. Однако она выделяет особую питательную жидкость, которая продлевает жизнь сперматозоидов (до нескольких дней) и увеличивает шансы на зачатие.
2. Регуляторная. Кроме питательного секрета, простата вырабатывает специфические мужские гормоны, необходимые для поддержания потенции и общего здоровья.
3. Барьерная. При эякуляции простата закрывает сфинктер мочевого пузыря, предотвращая попадание мочи в семенную жидкость.

Любые нарушения в работе предстательной железы отражаются на потенции негативно. И хотя первые симптомы сбоев часто остаются незамеченными и списываются на усталость, простуду и другие факторы, увидеть их не сложно.

Нарушения в работе простаты могут проявляться болевыми ощущениями, увеличением частоты и затруднением мочеиспускания, а также проблемами с эрекцией и снижением либидо, общей слабостью и даже субфебрильной температурой.

Восстановление потенции

Если пропала эрекция сразу после операции, то необходимо выждать период восстановления. Далее следует обратиться к лечащему врачу и рассказать о проблеме. Пациентам рекомендуют разные способы восстановления эрекции. Один из них — прием препаратов:

• Ингибиторы ФДЭ-5 – лекарства, блокирующие фермент фосфодиэстеразу;
• Простагландины;
• Комбинация ингибиторов ФДЭ-5 и простагландинов.

Также применяются хирургические методы восстановления эрекции. В случае, если проблемы с потенцией не исчезают в течение двух лет, возможно проведение фаллопротезирования.

После операции мужчинам рекомендуется:

• сократить потребление табака;
• соблюдать низкоуглеводную систему питания;
• следить за уровнем холестерина;
• заниматься физической активностью с учетом состояния здоровья.

Как влияет операция по выводу стомы на интимные отношения для мужчин или секс со стомой

После операции по созданию стомы временные проблемы с эрекцией довольно часты. У некоторых мужчин подобные трудности могут сохраняться до двух лет, но это не свидетельствует о повреждении нервов, и обычно все функции восстанавливаются.

Проблемы с эрекцией часто связаны с кровоснабжением и нервными окончаниями в половом члене, и существует множество методов лечения, которые могут помочь, особенно медикаментозные, а также поддерживающие презервативы и вакуумные помпы. Можно попробовать различные сексуальные позы, которые смещают вес с вашей стомы.

Некоторые мужчины сталкиваются с трудностями в сохранении эрекции после операции по выведению стомы в связи с возможными повреждениями нервов. Если у вас есть такая проблема, попробуйте оставаться в положении, менее связанном с физической активностью, так как это может помочь продлить эрекцию.

Поскольку нервы, отвечающие за функции половых органов, расположены рядом с кишечником, риск импотенции у мужчин, перенесших операцию по выведению стомы, крайне мал. Известно очень немного случаев возникновения подобной проблемы после операций по поводу язвенного колита. Исключения составляют лишь редкие случаи после операций на кишечнике по причине рака.

Изменения вокруг нервов могут сделать определенные ощущения более или менее интенсивными. У мужчин после операции по удалению мочевого пузыря (такие как экстентерация органов малого таза, при которой также удаляются толстая и прямокишечная кишки), как правило, приводят к бесплодию. По возможности, это следует обсудить с врачами перед операцией.

Физические изменения после операции по выведению стомы будут влиять на вашу сексуальную жизнь в зависимости от множества факторов. Некоторые функции могут быть временно или навсегда нарушены, и работать так, как это было ранее. Важно получить полную информацию о вашей операции в медицинском учреждении.

Схема операции может оказаться полезной. Если после операции по выведению стомы у вас возникают сексуальные трудности, важно определить причину и устранить проблему. Например многие пациенты беспокоиться о внешнем виде своего тела.

Изменения в теле, страх перед серьезным заболеванием, процесс госпитализации и сама операция могут вызвать значительное психологическое напряжение. Придется время, чтобы привыкнуть к физическим трансформациям и ощущать себя привлекательным.

Хотя это может быть сложно, вам станет легче, если вы примите эти изменения как часть себя и ваш партнер также сделает это. Жизнь не определяется вашей стомой, и ваши потребности все еще могут быть удовлетворены. Существует рекомендация опустошить или сменить сумку перед началом полового акта.

Может показаться, что это лишает акт спонтанности, но это поможет вам чувствовать себя более непринужденно. Новый пустой мешочек можно заправить внутрь или прикрепить пластырем к корпусу, чтобы он не болтался. Использование мешочка меньшего размера означает, что вероятность того, что он будет мешать, меньше, что может с лихвой компенсировать необходимость опустошать его раньше.

Некоторые пациенты с стомой могут волноваться, что их мешочек отклеится во время секса, или партнер может беспокоиться о том, что это может причинить боль. При правильном закреплении мешочек не оторвется от кожи, но использование различных сексуальных поз, например, бок о бок, может снизить эти опасения и предотвратить натирание кожи партнера.

Большинство современных мешочков изготавливаются из материалов, которые блокируют запахи и оснащены угольными фильтрами, поэтому беспокоиться о запахе не стоит. Однако если вы хотите быть более уверенным, существуют различные нейтрализаторы запаха, которые выпускаются в виде пакетиков саше либо в капельках их можно либо положить в мешочек, либо накапать.

Для повышения уверенности можно использовать тампон для стомы вместо мешочка. Он небольшой и напоминает большой пластырь.

Тампоны эффективно впитывают слизь и мелкие остатки кала, но не стоит использовать их при обильных выделениях. Также у тампона есть воздушный фильтр, который задерживает жидкие компоненты, пропуская газы и устраняя запах, будьте внимательны при их применении. Сексуальное здоровье важно для общего благополучия, и всегда стоит обратиться за помощью и консультацией к врачу.

Ничего страшного, если пройдет некоторое время, прежде чем ваша интимная жизнь станет такой, какой была раньше. Избегайте давления на себя и своего партнера, потребуется время, чтобы приспособиться, но большинство людей в конечном итоге способны вернуться к здоровой сексуальной жизни. Сосредоточьтесь также на потребностях вашего партнера, а не только на своих собственных, тогда многие из ваших забот уменьшатся естественным образом. Помните, что стома часто наиболее активна через 1-1, 5 часа после приема пищи.

Страшный зверь по имени «СЕКС». Сексуальность и привлекательность не отменяются при наличии стомы

Давайте признаемся: мы стесняемся говорить, что нас интересует и волнует секс.Даже на приёме у специалистов стомированные пациенты и их близкие ищут какие-то иные синонимы «близость», «отношения», всеми силами избегая даже определения «сексуальный». Поэтому первое, что мы сделаем, назовём этого страшного зверя его собственным именем — СЕКС .

Наличие стомы не должно мешать вам вести полноценную сексуальную жизнь. Даже если во время операции были повреждены какие-то участки, и у человека с стомой возникают сложности с интимной близостью, существуют решения, которые помогут восстановить сексуальную активность. Необходимо время для восстановления нормального уровня сексуального влечения после операции, что касается большинства сложных хирургических процедур, и это не уникально для людей с стомами. Чем более положительно вы относитесь к стоме и увереннее чувствуете себя, освоив правильный уход и применение калоприемника, тем быстрее вы вернете свою сексуальность, и это произойдет естественным образом. Поэтому не стоит стрессовать по этому поводу.

Важно помнить, что секс зависит от трех аспектов:

Психологический фактор

Образ тела (восприятие себя) обычно меняется медленно. Мы почти не замечаем каждодневных изменений и успеваем привыкнуть к собственному телу, меняющемуся с возрастом. Когда же операция приводит к выведению стомы, восприятие собственного тела резко изменяется. Многие люди начинают чувствовать себя непривлекательными и изуродованными. Это нормальная реакция на резкие изменения.

Что-то похожее ощущают подростки и некоторые беременные женщины. Нужно время, чтобы привыкнуть к произошедшим изменениям.

Поэтому совсем не удивительно, что после операции вы не стремитесь к сексу, а нуждаетесь в эмоциональной близости, поддержке и заботе. Однако эмоциональная близость тесно связана с физическим влечением, и рано или поздно оно проявится.

На первых порах многие с стомой испытывают страх перед физическими контактами, чувство вины перед партнером за физические недостатки и беспокойство о том, что теперь не смогут дать ему то, что давали ранее. Это может приводить к чувству одиночества и напряженности в отношениях.

Трудно поверить тому, кто говорит, что любит так же, как и прежде и даже больше, чем прежде. Трудно принять, что для кого-то шрамы и факт операции не имеют никакого значения, и что человек на самом деле не меняется из-за операции. Стомированный человек видит себя совсем иначе: ему-то не нравится его стома, калоприёмник, все эти утомительные каждодневные процедуры, он не нравится себе самому и поэтому не может поверить тем, кто его любит. Есть только один радикальный и верный способ исправить положение: научиться любить и ценить себя в этом изменённом теле, и тогда доверие вернётся, и чувство вины исчезнет. И секс перестанет быть страшным событием.

Физический аспект

Исследования показывают, что около 45% стомированных испытывают затруднения при осуществлении сексуального акта. Однако следует помнить и о других исследованиях, доказавших, что 95% сексуального наслаждения — это деятельность мозга, и только 5% зависят от гениталий.

Согласно статистике, трудности в сексе чаще встречаются у людей с колостомой и уростомой, в то время как у обладателей илеостомы они возникают значительно реже. Это связано с характером и местом оперативного вмешательства.

Колостому чаще всего устанавливают в результате онкологического процесса, что предполагает химиотерапию, радиотерапию и более масштабное удаление тканей в брюшной полости, что может повредить нервы, отвечающие за эректильную функцию. Иногда у женщин могут быть затронуты стенки влагалища или непосредственно положение влагалища из-за удаления прямой кишки. То же относится и к операциям по выведению уростомы. Илеостому образуют в основном после длительных воспалительных процессов, вызванных аутоиммунными заболеваниями, и вмешательство происходит в более удаленных от гениталий зонах, что снижает вероятность повреждений.

Итак, в чём же проявляются физиологические проблемы?

У женщин возможны проблемы с повышенной чувствительностью влагалища, недостаточной смазкой во время секса и изменениями в форме, размере и эластичности влагалища, что может привести к болевым ощущениям.

ощущениям во время секса. Повреждение нервов могут привести к трудностям с достижением оргазма.

Терпение обеих сторон имеет значение. Человеческое тело обладает великолепными возможностями для восстановления различных функций, включая сексуальные. Просто потребуется время, возможно, всего несколько месяцев.

Кроме того, существуют различные практические решения, которые могут помочь достичь успеха в интимной жизни. Использование специализированных смазочных средств, гормональной терапии (необходима консультация врача для назначения!), кремов с эстрогеном (по этому вопросу также стоит проконсультироваться с врачом) и выбор комфортных поз в постели могут вернуть вам радость секса в полном объеме.

У мужчин могут возникнуть проблемы с эрекцией, что так же связано с повреждением нервов, кровеносных сосудов в области малого таза или же спаечными процессами. Если через короткое время после операции эрекция неустойчивая или нерегулярная, не стоит торопиться с медикаментозной помощью. Дайте организму время на восстановление.

В большинстве случаев удается восстановить эрекцию на удовлетворительном уровне. Если же трудности продолжаются, рекомендуется обратиться к врачу для применения современных медикаментов. Виагра, Сиалис и им подобные препараты хорошо помогают при проблемах, связанных с повреждением нервов. Иногда стоит рассмотреть использование таких средств, как вибраторы или вакуумные насосы, которые многие люди применяют для разнообразия сексуальной практики, даже не имея проблем.

И ещё один деликатный момент: как бы хорошо человек не относился к своей стоме и как бы доверительны ни были отношения между партнёрами, не стоит экспериментировать с этим отверстием, это очень опасно и категорически не рекомендуется.

Безусловно, людям с установкой стомы необходимо время для того, чтобы привыкнуть к новым реалиям, которые могут вызвать чувство неловкости в интимной обстановке, особенно когда рядом находится партнер. У каждого свой индивидуальный путь адаптации, но в какой-то момент устройства, такие как калоприёмник, перестают вызывать беспокойство и становятся просто частью жизни. Важнейшим аспектом остаётся взаимная любовь и искреннее желание двоих людей быть счастливыми вместе.

Гомосексуальность и наличие стомы. Интимная жизнь в гомосексуальной паре. Перед тем как провести операцию по установке стомы, особенно если удаляется значительная часть прямой кишки, гомосексуальному мужчине следует обсудить все возможные варианты с врачом. Не стесняйтесь ставить вопросы на передний план. Важно помнить, что стома не используется для сексуальных контактов; это может привести к травмам и потребовать повторного хирургического вмешательства. Искреннее внимание к отношениям имеет огромное значение.

В период восстановления после операции реакция людей может значительно отличаться. Некоторые ищут постоянного участия своих близких, в то время как другие предпочитают уединение. Для одних важны ласки и тактильные контакты, а другим в это время лучше избегать физических прикосновений.

И то и другое может быть способом достичь комфортного состояния, и то и другое может быть симптомом депрессии, как бы странно это ни звучало. Желание поддержки может показаться членам семьи или сексуальному партнёру чрезмерным и вызовет тревогу за состояние стомированного человека, то же самое справедливо и для желания уединения, одиночества, автономности.

Выход — это открыто говорить о своих чувствах, волнениях и намерениях. Нужно делиться с близкими своими переживаниями и показывать, как вы их любите. Люди с установленной стомой часто не осознают, что их отношения с близкими могут казаться недостаточно ясными, и их партнёр может начать переживать, что они утратили интерес к ним. Сосредоточенность на страхе отвержения затмевает другие аспекты связей, что нередко связано с сниженными показателями самооценки и изменениями в восприятии собственного тела.

Часто бывает так, что жена/муж уже приняли факт наличия стомы и стремятся к сексуальному общению, а стомированный человек ещё не готов к этому шагу. Всё тот же рецепт: необходимо говорить об этом. Скорость, с которой двое супругов двигаются к какому-то решению отнюдь необязательно будет одинаковой, более того, совпадение темпа адаптации к травме совпадает у супругов крайне редко.

Поэтому очень важно любить и принимать время как для себя, так и для своего спутника жизни, который может привыкать к изменениям медленнее. Хотя это может показаться наивным, но важно сообщать о своих чувствах и любви к партнеру как можно чаще. Интуиция и прошлый опыт подскажут, как часто и в каком виде лучше это делать. Отношения всегда требуют внимания, и на это не влияет ни болезнь, ни крепкое здоровье.

Краткие советы

? Перед интимной близостью удостоверьтесь, что вы опорожнили или заменили калоприёмник. Это обеспечит безопасность и комфорт.

? Не тревожьтесь по поводу возможного неприятного запаха — современные калоприёмники практически исключают эту вероятность. Если вы всё равно испытываете беспокойство, можно воспользоваться парфюмом или зажечь ароматические палочки, свечи или аромалампы.

? Во время секса можно использовать калоприёмник меньшей ёмкости или специальный мини кап.

? Не стоит бояться активных движений и ярких ласк — вероятность того, что калоприёмник отклеится, чрезвычайно мала.

? В процессе сексуального акта стома может издавать звуки. Это физиологически нормально и вполне кореллирует с бурчанием в животе, которое так же смущает практически всех без исключения людей при первых сексуальных опытах. Относитесь к этому с юмором, потому что на самом деле ничего ужасного не происходит.

? Если вас беспокоят звуки, исходящие от стомы, включите тихую музыку, чтобы она заглушила нежелательные шумы.

? При длительных интимных встречах не забывайте о питьевой воде во время перерывов. Во время физической активности ваше тело теряет влагу, и это особенно критично для людей со стомой.

? Если у вас действительно возникли проблемы, связанные с болезненными ощущениями возле стомы, или происходит что-то, что причиняет вам дискомфорт, не стесняйтесь поговорить об этом со своим стоматерапевтом или лечащим врачом. Они помогут вам.

? Если внешний вид калоприёмника вас смущает, можно заказать или самостоятельно сделать красивый чехол.

калоприёмника и красивый пояс, которые эстетически будут ничем не хуже эротического белья.

На основе материалов зарубежных изданий.

Журнал «АСТОМ. Гид по активной жизни» №9

ИНЪЕКЦИИ: КАВЕРДЖЕКТ

К инъекциям прибегают, если и когда таблетки не эффективны.

Да, процедура потребует введения лекарства с использованием шприца и иглы. Игла маленького размера, но стоит учитывать, что могут быть боль и дискомфорт в месте инъекции.

Инъекции мужчина может делать самостоятельно. Для этого врач определяет препарат и дозировку, показывает и объясняет как делать инъекцию. Пациент пробует сделать это самостоятельно в присутствии врача и затем может делать это дома, соблюдая все правила гигиены и техники инъекции.

Мужчина сохраняет возможность наслаждаться интимной жизнью так же, как и с таблетками. Секс остается доступным в те моменты, когда у него есть возможность сделать инъекцию.

Время от инъекции до возникновения эрекции — 20-30 мин.

до 180 000 руб/год

расходы на инъекции (Каверджект) 3 раза в неделю в течение года

ФАЛЛОПРОТЕЗИРОВАНИЕ

Хирургическое лечение эректильной дисфункции включает установку протеза полового члена, который применяется, когда другие методы, такие как таблетки и инъекции, уже не эффективны. Операция занимает около часа, а восстановительный период — около шести недель. Операцию можно проводить в течение одного года после простатэктомии по рекомендации врача.

Это позволяет добиться гарантированной и контролируемой эрекции в любое время. Имеются полужесткие и надувные имплантаты, которые функционируют различными способами и обеспечивают разные эффекты.

протез полового члена

Время от активации протеза до возникновения эрекции — от 5 до 30 секунд.

Подробности о фаллопротезировании можно найти здесь.

от 250 000 руб

Естественная эрекция после обычной простатэктомии восстанавливается у 20-50% мужчин, после нервосберегающей — у 40-65%.

Отсутствие эякуляции во время оргазма

Из-за удаления предстательной железы и семенных пузырьков, которые ответственны за выработку основной массы жидкости спермы, оргазм после операции становится «сухим», то есть он происходит без эякуляции. Однако само ощущение оргазма сохраняется.

Лечение рака и его последствия — это большой стресс как для вас, так и для ваших близких, поэтому изменения настроения, отсутствие желания заниматься сексом или страх «неудачи» — вполне нормальные реакции. Главное — вести честный диалог с вашей партнершей.

От чего зависит возвращение эрекции после операции?

Любая операция на простате несет определённый риск возникновения эректильной дисфункции. При выполнении операции да Винчи, особенно в модификации SMART, этот риск значительно снижен по сравнению с традиционными методами. Однако технологии важны лишь в том случае, когда их использует опытный уролог. Определяющие результаты зависят от уровня его компетенции и индивидуальных качеств пациента. Магнитно-резонансная томография простаты, которую доктор Сальва настоятельно рекомендует делать всем пациентам, может стать неоценимой помощью в разработке оперативной стратегии.

К факторам, влияющим на эрекцию, относятся:

• Качество проведения операции:

• Двустороннее сохранение сосудисто-нервного комплекса (так называемого «пучка»)
• Создание идеальной поверхности (intrafascial dissection)
• Бережное обращение с нервно-сосудистой тканью
• Избежание прижигания во время изоляции нервной сети
• Сохранение дополнительных артерий (англ. APA accessory pudendal artery)
• Использование гемостатики для остановки кровотечения без повреждений
• Тщательная подготовка ориентиров на уровне предстательной железы и уретры