Что делать, если при вождении автомобиля болит правая нога

Если при вождении автомобиля начинает болеть правая нога, важно сразу остановиться в безопасном месте и оценить ситуацию. Возможно, дискомфорт вызван неправильной позой или длительным временем в сидячем положении. Попробуйте поменять позицию, сделать легкую разминку или просто сменить ногу на педалях, если это возможно.

Если боль не проходит, стоит рассмотреть возможность обращения к врачу для выяснения причины. Не стоит игнорировать болевые ощущения, так как это может привести к ухудшению состояния и негативным последствиям во время вождения.

Ногу свело? Поясницу прихватило? Вот 5 правил здорового вождения

Каждому из нас знакомо ощущение, когда нога затекает во время долгой поездки.

Большинство людей знают, как справиться с этой проблемой после длительного сидения за компьютером: достаточно изменить позу, встать и немного пройтись, преодолевая дискомфорт от покалывания и чувства мурашек, и через несколько минут кровоток восстанавливается.

Однако, для водителей, у которых ноги начинают неметь после каждой поездки, проблема намного серьезнее. Это может указывать на проблемы с позвоночником, особенно в области поясницы и крестца, о чем прекрасно осведомлены таксисты, дальнобойщики и те, кто проводит много времени за рулем.

Тем не менее, существует и более тревожная ситуация. Онемение ног может быть связано с заболеваниями сосудов, например, с варикозом. Дискомфорт может наблюдаться и днем, и ночью. В таком случае бессмысленно бороться с симптомами самостоятельно – необходима помощь специалиста. Тем не менее, следуя пяти рекомендациям, водители смогут предотвратить развитие варикозной болезни.

Правило №1. Освойте правильную посадку за рулем

Оптимальная поза для водителей, которая способствует как безопасности, так и здоровью позвоночника, заключается в том, чтобы спина и шея находились в вертикальном положении, создавая угол 90 градусов по отношению к сиденью. Голову не стоит наклонять назад или вперед – взгляд должен быть направлен прямо перед собой, с легкой опорой затылком на подголовник. Нельзя наклоняться грудью к рулю или сильно откидываться назад, также не рекомендуется держать руки в вытянутом положении. Поясничный изгиб (лордоз) должен направляться вперед, а не заваливаться назад. Вспомните, как вас учили сидеть за desk’ом в школе, и применяйте это правило каждый раз, садясь за руль – через неделю или даже быстрее это станет естественным, и ваше самочувствие улучшится.

Лучше сиденье – анатомическое. Не слишком мягкое, но и не очень жесткое и обязательно упругое. Чем полнее набор регулировок, тем лучше. Боковая поддержка и подпор для поясницы? – отлично! Но если сиденье такое, какое есть, выручит валик, заменяющий поясничный подпор, — таких полно в продаже, и стоят они недорого.

Использование валика может помочь разгрузить спину. Некоторые водители выбирают массажные накидки для сидений, однако они подойдут не всем и даже могут привести к ухудшению состояния. Если вы получили такую накидку в подарок, обязательно изучите инструкции и обратите внимание на противопоказания и показания.

Боли в области икры: дифференциальный диагноз

В данной статье обсуждается дифференциальная диагностика болевого синдрома в области икроножной мышцы, вызываемого такими состояниями, как хроническая и острая венозная недостаточность, хроническая и острая артериальная недостаточность, остеохондроз, остеоартрит, полинейропатия, дерматомиозит, миозит, фибромиалгия и травмы мышц.

Боли в области икроножной мышцы (икры) – достаточно общая жалоба, которая может быть связана с множеством заболеваний.

Основной мышечный массив задней поверхности голени (икра) образован двумя мышцами – располагающейся поверхностно икроножной мышцей и более глубоко расположенной камбаловидной мышцей. Сухожилия этих мышц объединяются вместе и прикрепляются к пяточной кости, образуя т.н. ахиллово сухожилие.

Икроножные мышцы отвечают за движение в голеностопном суставе (сгибание и разгибание), что критически важно для ходьбы, поддержания равновесия в вертикальном положении и амортизации во время движения. Артериальное питание икроножной мышцы осуществляется через артерии, ответвляющиеся от подколенной артерии. Венозный отток происходит через вену, сопутствующую артериям, образуя в мышцах расширенные полости – суральные синусы. Эти мышцы иннервируются из большеберцового нерва (L3-4).

Хроническая венозная недостаточность.

На сегодняшний день в генезе боли при хронических заболеваниях вен выделяют три основных компонента: дистензионный, ишемический и воспалительный.

Дистензионный компонент развивается в результате перерастяжения венозных стенок избыточным объемом крови при нарушении ее оттока. Такие отклонения могут возникнуть из-за некорректной работы мышечно-венозной помпы, которая играет важную роль в венозном оттоке в вертикальном положении. Застой крови в венах голени может быть спровоцирован снижением активности икроножных мышц, например, при длительном статическом положении – сидя или стоя, а также из-за повреждения клапанов поверхностных (варикоз) или глубоких вен (посттромботический синдром). Это приводит к нарушению нормального направления движения крови и ее возврату в дистальные части во время сокращения мышц (рефлюкс), а также из-за повреждения соответствующих мышц и соседних суставов. Подобные боли часто возникают после длительных статических нагрузок и могут облегчаться ночным отдыхом и/или поднятым положением ног.

Воспалительный компонент является отражением общепринятой на сегодняшний день концепции лейкоцитарной агрессии, как ведующего компонента патогенеза хронических заболеваний вен. Суть ее заключается в том, что при уменьшении скорости венозного оттока и появлении признаков венозного стаза в венах голени происходит лейкоцитарно-эндотелиальное взаимодействие с экспрессией ссответвующих адгезивных молекул на поверхности клеток, что приводит к миграции белых кровяных телец в толщу сосудистой стенки и их дегрануляции. Освобожденные свободные радикалы кислорода, протеолитические ферменты и цитокины оказывают не только повреждающее воздействие на структурные компоненты венозной стенки, в первую очередь, коллагеновый каркас, но и активируют безмиелиновые С-ноцицепторы, отвечающие за передачу болевого импульса. Таким образом, воспалительный компонент венозной боли отражает не только застой крови в венах голени, но и процесс активного развития хронических заболеваний вен, который может в итоге привести к появлению варикозной трансформации. Присоединение воспалительного компонента делает венозную боль более стойкой и не купирующейся возвышенным положением конечности и ночным отдыхом.

Ишемический компонент связан с серьезными воспалительными изменениями в венозной стенке и потерей vasa vasorum, что ведет к выражительной морфологической перестройке пострадавших вен. Можно предположить, что ишемический компонент наблюдается в тяжелых формах хронических заболеваний вен и может вызывать постоянную боль в варикозных узлах.

Боли, являющиеся классическими при венозной недостаточности, имеют тупой характер, становятся интенсивнее после долгого пребывания в стоячем или сидячем положении, уменьшаются или исчезают после ночного отдыха или поднятия конечностей. Часто боли сопровождаются отеками в области нижней трети голени и судорогами икроножной мышцы ночью.

Острая венозная недостаточность – тромбоз глубоких вен голени. В результате внезапного затруднения венозного оттока из нижних конечностей и развития острого венозного полнокровия могут наблюдаться весьма интенсивные постоянные распирающие боли в области икроножной мышцы, незначительно уменьшающиеся при придании конечности возвышенного положения, сопровождающиеся увеличением объема мышцы и ее уплотнением, цианозом кожи и усилением подкожного сосудистого рисунка. Степень выраженности симптомов будет зависеть от локализации тромбоза – чем больше вен окажется вовлечено в процесс, тем более острыми будут проявления. При изолированном тромбозе суральных синусов могут наблюдаться умеренной интенсивности четко локализованные боли, усиливающиеся при подошвенном сгибании голеностопного сустава и при надавливании в место проекции синуса на кожу.

Хроническая артериальная недостаточность является следствием окклюзии артерий, вызванной атеросклеротическими или аутоиммунными воспалениями. В таких случаях мышцы страдают от нехватки кислорода и начинают использовать анаэробный метаболизм, что ведет к накоплению кислых продуктов, стимулирующих болевые рецепторы. При артериальной недостаточности боли в икроножных мышцах возникают во время ходьбы и зачастую заставляют человека останавливаться (синдром «перемежающейся хромоты»); на ранних стадиях болезни покоя не беспокоят. Эти боли могут сопровождаться похолоданием конечностей, чувством зябкости, бледностью кожи, шелушением и легкими травматическими повреждениями. При прогрессировании недуга мышцы и подкожная клетчатка истончаются.

Острая артериальная недостаточность – внезапная закупорка артерий вследствие ее тромбоза или эмболии приводит к остро возникшей ишемии конечности. В этом случае боли в икроножной мышцы будут наблюдаться в покое, носить интенсивные характер, сопровождаться нарушениями чувствительности и двигательной функции вплоть до развития паралича и мышечной контрактуры.

Остеохондроз поясничной области (корешковый синдром) является второй по распространенности причиной болей в икроножных мышцах. Это происходит из-за сжатия корешка спинномозгового нерва в области его выхода из позвоночного канала, что вызывает проецируемые боли в область икры, куда направляются нервные волокна.

Кроме того, боли могут быть вызваны как компрессией нервов с генерацией болевых импульсов, так и тоническим сокращением мышц, что приводит к фиброзно-дистрофическим изменениям в их ткани. Обычно болевой синдром при корешковом синдроме проявляется при определенных движениях и изменении позы (например, при наклоне тела вперед, в стороны или сгибании конечности в тазобедренном суставе).

Как правило, боли усиливаются при длительном пребывании в провоцирующем положении и уменьшаются после разминки, лечебной физкультуры, массажа, тепловых воздействий. При мышечно-тоническом синдроме возможно обнаружить участки повышенного тонуса в воде плотных болезненных очагов в тоще мышцы. Со временем мышца может диффузно уплотняться в связи с развитием в ней фиброзных изменений. Впоследствии в связи с нарушением вегетативной иннервации может происходить присоединение застойного (вазодилатация) или ишемического (вазоконстрикция) компонента болевого синдрома.

Периферическая полинейропатия может быть результатом сахарного диабета, а также токсического воздействия просто на организм (например, этилового спирта). Для диабетической полинейропатии характерно сочетание ночных или утренних болей в состоянии покоя, локализующихся в дистальных частях нижних конечностей, с ощущениями покалывания, жжения, онемения, мышечной слабости и снижением чувствительности, особенно вибрационной.

При этом боли могут носить очень интенсивный характер. Поражение вегетативных нервов может приводить к трофическим нарушениям и присоединению сосудистого компонента болевого синдрома. Неврит большеберцового нерва характеризуется болями приступообразного характера, возникающими по ходу нервных волокон. При этом в промежутках между приступами боль полностью отсутствует.

Патологии коленных суставов, в частности остеоартрит, проявляются болями вокруг сустава при нагрузках. Болевые ощущения в основном локализуются в передней и внутренней частях колена, усиливаются при длительном стоянии или долгой ходьбе.

Увеличение болей особенно заметно при подъеме и спуске по лестнице. На ранних стадиях заболевания боль в покое может полностью исчезнуть (не требуется при этом поднять конечность). Если воспаление активизируется, могут появляться болевые ощущения в начале движения и утренняя скованность. На более поздних стадиях возможно присоединение тонического компонента болевого синдрома, когда икроножная мышца находится в постоянном напряжении и становится болезненной на ощупь. Если в суставной полости скапливается жидкость, могут возникнуть кисты Беккера, которые могут усугубить болевой синдром, сжимая нервы и вены и приводя к нейропатии и сосудистым проблемам.

Дерматомиозит, полимиозит – аутоиммунное воспаление мышечной ткани, характеризующиеся постоянными тупыми упорными болями, усиливающимися при движениях в голеностопном суставе, в сочетании с мышечной слабостью и симптомами интоксикации. Мышцы становятся отечными, болезненными при пальпации, со временем может наблюдаться их уплотнение, тяжистость, узловатость, фиброз, образование кальцинатов вплоть до полной атрофии. При аутоиммунных заболеваниях, как правило, выявляются поражения других органов и систем, в первую очередь кожи: эритема и отек периорбитальной области, шелушащаяся эритема пальцев и кистей, покраснение околоногтевых валиков, очаги гиперпигментации-депигментации кожи – при дерматомиозите; отек-индурация-атрофия кожи при склеродермии, эритема на лице, поражение почек, сердца при волчанке и пр. Между тем, поражение икроножных мышц при аутоиммунных миозитах встречается нечасто.

Миозиты могут также быть проявлением онкологических и паразитарных заболеваний (например, трихинеллеза, токсоплазмоза или цистицеркоза) или возникнуть в результате простуды, травмы или перегрузки икроножной мышцы.

Фибромиалгия – хроническое аутоиммунное заболевание мышечной ткани — редко сопровождается изолированными болями в икроножных мышцах. Чаще наблюдаются интенсивные постоянные боли и выраженная мышечная слабость в проксимальных мышцах поясов конечностей. Также отмечается продолжительная утренняя скованность, и болезненность в специфических точках при пальпации.

Перегрузка, растяжение или разрыв мышцы могут сопровождаться острыми болями в месте повреждения, которые усиливаются при попытках движения. Возможно развитие воспалительных процессов (миозит).

Из-за чего появляется боль в ногах?

Причин болей в ногах множество – это и сосудистые заболевания, и патологии позвоночника, и травмы, и воспалительные процессы, а также иные проблемы.

Сосудистые болезни

К основным заболеваниям сосудов нижних конечностей, которые вызывают боли в ногах, относятся:

Тонус стенок сосудов снижается, наблюдается недостаточность клапанов вен. Отток крови замедляется, и вены расширяются. Пациенты жалуются на ноющую боль, тяжесть в ногах, мышечные судороги. Они замечают появление на ногах «сосудистых звездочек» – телеангиэктазий и сосудистых сеток.

Формирование тромба и воспалительных процессов в стенках вен, особенно в поверхностных венах. Чаще всего это происходит в области голени. Боль может иметь постоянный характер, быть пульсирующей или ощущаться как жжение.

Боль может проявляться в области голени или бедра и варьироваться по интенсивности, часто (но не всегда) усиливаясь при стоячем положении. Также может отмечаться отек пораженной конечности и изменение ее цвета – нога приобретает синюшный оттенок. В отличие от тромбофлебита поверхностных вен, это состояние представляет много больший риск для жизни – отрыва тромба от стенки вены может привести к закупорке легочной артерии, что в итоге может закончиться летальным исходом.

1. Атеросклероз нижних конечностей (облитерирующий).

В этом случае нога болит в основном в области бедра и голени, боль усиливается во время ходьбы и вынуждает человека останавливаться и отдыхать через короткие промежутки. Чем меньше дистанция безболевой ходьбы – тем сильнее может отказаться атеросклероз.

Данная проблема касается атеросклероза подвздошных артерий, которые располагаются выше артерий бедра и голени. Эта патология может привести к появлению перемежающейся хромоты, сопровождающейся сильной болью в области ягодиц, бедер и поясницы, а также к слабости в ногах во время ходьбы. Нередко наблюдаются и нарушения эректильной функции.

Опыт других людей

“От ягодицы до стопы тянет ногу” – это выражение, которое часто используется людьми для описания усталости или неприятного ощущения в ноге. Оно вызывает симпатию и понимание у окружающих, так как каждый из нас хоть раз испытывал подобное чувство. Люди обычно используют это выражение, чтобы описать свою физическую или эмоциональную усталость, стресс или просто плохое настроение. В конечном итоге, это фраза, которая помогает нам выразить свои чувства и найти понимание у других.

Заболевания артерий

Причины болей в ногах могут быть следующими:

• атеросклероз сосудов нижних конечностей;
• облитерирующий эндартериит;
• облитерирующий тромбангит;
• эмболия и тромбоз артерий.

Атеросклероз артерий нижних конечностей

Среди заболеваний артерий нижних конечностей атеросклероз встречается наиболее часто – почти в 90% случаев. Он относится к облитерирующим болезням сосудов (облитерирующий – приводящий к закрытию, заращению). Раньше заболеванию были подвержены в основном пожилые мужчины. К сожалению, сейчас имеется тенденция к омоложению данного заболевания, и атеросклероз встречается уже и в среднем возрасте. Стали учащаться и случаи заболевания облитерирующим атеросклерозом и у женщин.

В результате заболевания на внутренней поверхности артерий формируются бляшки, состоящие из холестерина, жиров, кальция и соединительных тканей. Это приводит к сужению просвета сосудов.В состоянии покоя кровообращение в нижних конечностях может быть достаточным, однако во время физической активности возрастающая потребность мышц в кислороде остаеться неудовлетворенной.

Мышцы на это отвечают болью, так появляется перемежающаяся хромота. При ходьбе, особенно вверх, возникает боль в икроножных мышцах, вынуждающая больного периодически останавливаться, чтобы она прошла. Если боль возникает во всей ноге – значит, патологическим процессом затронуты артерии на уровне таза. В отличие от радикулита, боль не зависит от резких движений, поворотов туловища.

Вместо болей человек может испытывать судороги, слабость или чувство тяжести в ногах.

Ноги становятся холодными и бледными, пульс становится не прощупываемым. В запущенных случаях могут возникнуть трофические язвы и участки гангрены. При появлении гангрены может понадобиться ампутация конечности для спасения жизни пациента. В большинстве случаев, особенно при высоких окклюзиях, ампутацию проводятся на уровне верхней трети бедра, поскольку более низкое положение не всегда позволяет добиться заживления после операции.

Облитерирующий эндартериит

Международной классификацией болезней МКБ-10 такой диагноз не предусмотрен. Приходится использовать иные указанные в данном документе диагнозы – «атеросклероз артерий», «облитерирующий тромбангиит», «другие уточненные болезни периферических сосудов», «другие неуточненные болезни периферических сосудов».

Наиболее подвержены этому заболеванию мужчины среднего и даже юного возраста. Точная причина его возникновения пока не установлена. Возможно, на развитие болезни влияют холодовые воздействия, механические травмы и аутоиммунные процессы.

Поражаются мелкие артерии ног. В отличие от атеросклероза, развивающегося постепенно, облитерирующий эндартериит характеризуется волнообразным течением – обострения чередуются с ремиссиями. Симптомы и осложнения и исходы практически те же – перемежающаяся хромота, возможноя ампутация при гангрене и пр.

Облитерирующий тромбангит (болезнь Бергера)

Эта болезнь часто называют «болезнью молодых курящих мужчин». Ученые предполагают наличие аутоиммунного механизма в патогенезе. Обострения заболевания чередуются с периодами ремиссии. Каждый второй пациент сталкивается с необходимостью ампутации пальцев, стоп или бедра.

Отличительной чертой облитерирующего тромбангиита и эндартериита является симметричное поражение конечностей, а Возможное вовлечение верхних конечностей. В отличие от этого, атеросклероз, как правило, проявляется односторонне и в основном затрагивает ноги.

Эмболия и тромбоз артерий

При эмболии происходит закупорка артерии какой-либо субстанцией (при тромбозе – кровяным сгустком).

В области, где происходит закупорка артерии, пациент испытывает широкую, расплывчатую боль. Конечность сначала бледнеет, затем может приобрести синеватый оттенок. Пульс в области становится невидимым. Пациенты могут также испытывать онемение, а в тяжелых случаях возможно развитие паралича. Если не начать лечение вовремя, это может привести к быстрой ишемии, влажной гангрене и, в конечном итоге, к ампутации конечности.

Заболевания вен

Болью в ногах сопровождаются:

• варикозное расширение вен нижних конечностей;
• флебит и тромбофлебит;
• посттромбофлебитический синдром.

Варикозное расширение вен нижних конечностей

Это заболевание распространено и представляет собой значительную проблему как в медицине, так и в косметологии.

Флебит и тромбофлебит

Флебит характеризуется воспалением вены. Тромбофлебит возникает как осложнение флебита и варикозного расширения вен. При этом в воспаленной вене формируется тромб, что вызывает боли и отеки конечностей.

Тромбоз глубоких вен чреват осложнениями, самые опасные из которых – венозная гангрена конечности (при высокой закупорке и перекрытии всех путей оттока венозной крови) и тромбоэмболия легочной артерии. Риск тромбоэмболии наиболее высок при наличии не фиксированного – флотирующего тромба. Чем крупнее оторвавшийся фрагмент тромба, тем больше вероятность неблагоприятного исхода, вплоть до летального

Посттромбофлебитический синдром является частым осложнением тромбофлебита глубоких вен.

Информация проверена экспертом:

Архипова Наталия Николаевна Врач-хирург, флеболог

Заведующий амбулаторным отделением в клинике доктора Груздева. Врач-хирург, флеболог высшей категории. Стаж работы по специальности — 26 лет. Член ассоциации флебологов России.

Как проводится диагностика заболевания

Предварительная диагностика, как правило, выставляется сразу, так как пациент может точно указать, где болит. Однако для постановки окончательного диагноза требуется специальное обследование. Обычно оно включает:

• ультразвуковую диагностику позвоночника;
• компьютерную и магнитно-резонансную томографию;
• рентгенографию поясничной и крестцовой области спины;
• ультразвуковое обследование органов брюшной полости.

Симптомы синхронной боли в пояснице и в ноге нуждаются в серьёзном отношении. По этой причине обязательно проводится анализ крови, который должен выявить показатели концентрации ревматоидного фактора, мочевой кислоты и реактивного белка.

Кроме этого, пациент также проходит анализ мочи и анализ суставной жидкости.

В некоторых случаях к диагностическим процедурам подключается остеопат. Тем не менее, для понимания состояния организма пациента обычно достаточно перечисленного обследования.

Как лечить человека, страдающего болями в ягодице и ноге

Как правило, сильная и внезапная боль в ягодице и ноге так шокирует человека, что он вызывает скорую помощь. Это первый правильный поступок. Проблема состоит в том, что, прежде чем лечить люмбаго с ишиасом, необходимо провести диагностику по почечной колике, внематочной беременности и другим заболеваниям, требующим экстренной помощи.

После подтверждения диагноза, связанного с болезненными процессами в позвоночнике, начинают назначение анальгетиков, средств для успокоения и противовоспалительных препаратов. Хондропротекторы в таких случаях обязательны.

Поскольку для восстановления здорового состояния позвоночника и седалищного нерва необходимо нормализовать кровообращение, проводят:

• физиотерапевтические процедуры;
• компрессы и растирания с согревающими и раздражающими мазями;
• массаж;
• лечебная гимнастика под контролем специалиста;
• применение компрессов.

По завершении острого периода необходимо пройти комплекс восстановительных процедур. Включает он в себя сначала легкие, а затем более интенсивные физические нагрузки, такие как плавание, контрастные души или занятия на велосипеде.

Важно исключить из рациона продукты, вызывающие отеки и задержку жидкости в организме, например, соленую, жирную и острую пищу. Следует сосредоточиться на употреблении натуральных продуктов, богатых витаминами и минералами.

Для того, чтобы снизить вероятность возникновения острых болей в ягодице и ноге, нужно заботиться о своём позвоночнике. Эта забота реализуется в системе запретов и рекомендаций.

Соблюдение ряда ограничений также крайне важно:

• не перегружайте позвоночник неправильными движениями и тяжестями;
• избегайте длительного переохлаждения, особенно в области нижней части спины и ног;
• не дожидайтесь появления резкой боли – реагируйте на дискомфорт в области поясницы, ягодиц и задней части ног;
• отказывайтесь от соленой, острой и жирной пищи.

Выполнение этих правил снизит риск появления люмбаго, радикулита, остеохондроза, ишиаса и прочих неприятных болезней, сопровождаемых острой болью и снижением подвижности.

Для тех, кто неоднократно сталкивался с подобными заболеваниями, рекомендуется принимать хондропротекторы не только в периоды обострения, но и на постоянной основе, например, раз в год или по необходимости чаще. Это обеспечит постоянное поддержание здоровья хрящевой ткани в суставах и позвоночнике, что в свою очередь значительно снизит вероятность проявления неприятных симптомов.