Что делать, если болит желудок после удаления желчного пузыря и никакие лекарства, включая Нольпаза, не помогают

Если у вас болит желудок после удаления желчного пузыря, и стандартные препараты не приносят облегчения, важно проконсультироваться с врачом для проведения дополнительных исследований. Возможно, причина боли связана с изменениями в пищеварении или возникновением других заболеваний, которые требуют диагностики и специального лечения.

Также стоит обратить внимание на ваш рацион и образ жизни. Употреление пищи, богатой клетчаткой, умеренные порции и избегание жирной или острой пищи могут помочь облегчить состояние. Психологическое состояние также может влиять на восприятие боли, поэтому методы релаксации могут оказаться полезными.

Гастроэнтеролог — консультации онлайн

В апреле мне диагностировали «язву привратника желудка». Я прошла курс терапии (Де-нол, Нольпаза, Кларитромицин, Метронидазол), который значительно улучшил состояние — боли практически исчезли. Недавно сделала контрольный ФГДС, где выяснилось, что язва затянулась, однако у меня гастрит. Врач посоветовал продолжить прием Нольпазы еще в течение месяца. После осмотра я начала ощущать боль в желудке.

Я надеялась, что это пройдет, но этого не случилось. Через шесть дней посетила врача. Специалист рекомендовал принимать Алмагель. В первые два дня с ним мне стало легче. Однако на третий день боли вернулись. Я чувствую тяжесть в желудке, и боль усиливается после еды. Принимаю Алмагель за полчаса до трапезы; эффект длится максимум полчаса.

Боли беспокоят меня постоянно и днем, и ночью. Иногда они локализуются в желудке, а в другие моменты имеют опоясывающий характер. Подскажите, пожалуйста, может ли это быть связано с гастритом, или есть вероятность, что у меня какое-то другое заболевание? Заранее благодарю за ответ!

Шибаева Наталья, Иваново

Есть вопрос к врачу? ЗАДАЙТЕ ВОПРОС ИЛИ РАСШИФРУЙТЕ АНАЛИЗЫ

Ваш вопрос: Здравствуйте, я обратился к врачу общей практики с жалобами на боли в желудке после еды. Вместо направления к гастроэнтерологу, он поставил предварительный диагноз «хронический гастрит» и назначил лечение — полностью прошел курс «Флемоксина», а также продолжаю прием Де-нола (осталось 2 недели, курс 4 недели) и Нольпазы (также на 4 недели, осталось 2). На третьей неделе начались проблемы с метеоризмом и ощущение тяжести в пищеводе после еды. В марте 2014 года проходил ФГДС, где был выявлен: язва желудка и хеликобактер пилори. Также принимаю пробиотики.

Уже на протяжении многих лет страдаю от гастрита, который впервые был диагностирован в 1994 году. Редко прохожу лечение, диеты не придерживаюсь. В последнее время часто чувствую, как желудок наполняется воздухом после еды, ощущаю тяжесть в этой области, случаются колики. Сегодня прошла эзофагогастродуоденоскопию, и врач сообщил о проблемах с желчным пузырем и рекомендовал сделать УЗИ.

По результатам ФГДС: недостаточность кардии, эрозивная гастропатия с субатрофическими проявлениями, эритематозная бульба.

Здравствуйте. Сделала фиброгастродуоденоскопию желудка. Заключение: нк 1 ст. Поверхностный гастрит. Дуодено-гастральный рефлюкс. Как лечить? Боли в основном после еды и ночью. Изжоги нет.

Частая отрыжка. Спасибо.

Здравствуйте. Прошу помочь советом! Проблемы с пищеварением начались у меня около 15 лет назад, но сейчас они стали особенно острыми. По УЗИ мне поставили диагноз «дискинезия желчного пузыря» с предположением о анатомических особенностях этого органа. Камней нет.

Печень и почки функционируют нормально. Изменений поджелудочной железы не выявлено. Тем не менее, часто, особенно ночью, тянет в левом подреберье, сплю только на спине. Отрыжка пустым воздухом происходит после любого приема пищи. Меня беспокоит частое вздутие и запоры.

У меня случился жуткий приступ — поднялась температура.

Здравствуйте, можно ли применять Триметабол при химическом ожоге пищевода уксусом? Моему сыну два года, два месяца назад он случайно выпил уксус 70%, результатом чего стал ожог пищевода третьей степени и ожог желудка первой и второй степени. Мы проходим бужирование раз в месяц, у малыша очень плохой аппетит, пьет только кефир и компот. Врач сказал, что если ребенок будет стойким к голоду, он и дальше будет мало есть из-за боли.

Даю алмагель А с обезболивающим перед едой, но он все равно отказывается кушать. Можно ли нам принимать триметабол для аппетита.

Ваши личные данные надежно охраняются. Платежи и работа сайта осуществляются с помощью защищенного протокола SSL.

Состав

Оба препарата относятся к одной фармакологической группе — ингибиторам протонного насоса, но имеют разные действующие вещества. Нольпаза содержит пантопразол, а Рабепразол – одноименную с ним субстанцию. Они являются производными бензимидазола и имеют схожую химическую структуру. Однако отличаются по некоторым фармакокинетическим и фармакодинамическим параметрам, которые влияют на их эффект и профиль безопасности.

Нольпаза реализуется в форме таблеток с кишечнорастворимой оболочкой, защищающей пантопразол от разрушения под воздействием кислоты в желудке. Каждая таблетка содержит 20 или 40 мг активного вещества в виде натрия сесквигидрата. Вспомогательные компоненты включают маннитол, кросповидон, безводный натрий карбонат, сорбитол и кальция стеарат. Оболочка состоит из гипромеллозы, повидона, диоксида титана, красителя железа оксид желтого, пропиленгликоля, дисперсии Эудрагит L30D, талька и макрогола 6000.

Рабепразол Выпускается в форме таблеток с кишечнорастворимой оболочкой, которая предохраняет активное вещество от разрушения в кислой среде желудка. Таблетки имеют 10 или 20 мг активного компонента в виде натрия. Вспомогательные вещества включают кальция карбонат, лактозу моногидрат, кукурузный крахмал, гидроксипропилметилцеллюлозу, магния стеарат, натрия лаурилсульфат и кроскармеллозу натрия. Оболочка состоит из гипромеллозы, диоксида титана, макрогола 4000, талька и красителя железа оксид желтого.

Действие на организм

Оба лекарства представляют собой пролекарства, которые в неактивной форме попадают в желудок, где под действием кислоты преобразуются в активную форму — сульфенамид. Он вступает в химическую реакцию с ферментом, отвечающим за транспортировку ионов водорода из клеток в просвет желудка. В результате ингибиторы протонного насоса блокируют заключительный этап секреции соляной кислоты и снижают уровень кислотности. Это способствует заживлению язв и эрозий, уменьшает воспалительные процессы и болевые ощущения, а также увеличивает чувствительность Helicobacter pylori к антибиотикам.

Оба препарата имеют сходные механизмы действия, но различаются по скорости и степени усвоения, метаболизма и выведения из организма. Нольпаза быстрее абсорбируется из желудка и достигает максимальной концентрации в крови через 2-3 часа после приема.

Процесс метаболизма Рабепразола происходит медленнее и достигает максимальной концентрации в крови за 3-5 часов после употребления. Первый метаболизируется в печени с участием фермента, который может меняться у разных людей. У некоторых он может функционировать медленнее, что повышает концентрацию пантопразола в крови и риск возникновения побочных эффектов. Второй метаболизируется в печени с участием нескольких ферментов, что делает его менее зависимым от генетических факторов.

Удалён желчный пузырь. 7 лет назад

Добрый вечер! Беспокоит расстройство кишечника( диарея). Ем все как обычно, не жирное. Стал крутить живот и диарея. Может нужно пить лекарства типа панзинорм?

Креон?

Анонимный

Может, стоит проконсультироваться с врачом?

Anonymous

Вот +100. У меня тоже удален желчный. И если что-то беспокоит, то логично иду к врачу, а никак не Еву.

От Креона будет только польза. Но, вероятно, у вас начинается панкреатит, что часто встречается у тех, кто перенес удаление желчного пузыря.

Анонимный

Попробуйте принимать Энтерол по инструкции. Десять дней, по две таблетки за час до еды. Мне он помог, как раз заканчиваю курс. Это не реклама, сама постоянно пользуюсь, а также перегрузок нет, и периодически беспокоит ЖКТ. Энтерол вам не навредит, а, скорее всего, поможет.

Анонимный

А если ей противопоказан? Напишие неанонимно.

Анонимный

Я не хочу делиться своими диагнозами с посторонними. Есть противопоказания, но это пробиотик. «Показания: лечение и профилактика диареи различного происхождения. Противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам; наличие центрального венозного катетера, так как имеются редкие случаи возникновения фунгимии у пациентов с таким катетером в стационаре. Меры предосторожности: не превышать рекомендуемые дозы. Применение в период беременности и кормления грудью оправдано только в случае, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальные риски для плода или ребенка.»

Гастроэнтеролог выписал его мне. Очень жаль, что я не узнала о нем раньше. Этот препарат просто чудесен.

Anonymous

Все-таки это очень индивидуально, у меня на этот препарат острая боль! Два раза начинала принимать и из-за болевого спазма не смогла.

Анонимный1

Удивительно, но он действительно облегчает боль. Вспоминаю, как врач выписал его, когда у меня болел живот. Я выпила его, почти не читая инструкцию, думала, что это аналог Линекса, боль прошла, и я была приятно удивлена положительными отзывами о нем. Его также используют при СРК (автор темы). Но я согласна, что все индивидуально.

Анонимный

Мне бы хотелось, чтобы ваши советы оставались.

У человека есть выбор — следовать совету или нет. Идти к врачу или спрашивать на форуме. Пить то, что посоветовали или нет. Человек спросил, что попить — ему написали. Далее его выбор, пить или не пить.У вас тоже есть выбор — пройти мимо или написать гадость.На различных медфорумах люди постоянно обсуждают методы лечения и лекарства.

Если вам предложат Линекс, вы будете возмущаться? Это ведь одно и то же. Желаю вам здоровья.

Анонимный

А тебе за комментарии.

Anonymous

Я 10 лет без желчного. И тоже постоянно пью энтерол курсами. Иногда его аналог с айхерба -сахаромицеты буларди. Расстройство стула зачастую не панкреатит, а просто дисбактериоз, желчь то напрямую в кишечник у нас постоянно шпарит) Первые годы после операции бактисубтилом спасалась, а потом он пропал из аптек и мне доктор замену подобрала — энтерол.

Анонимный

Прошлым летом я страдала от диареи несколько месяцев, она началась после лечения ангины антибиотиками. Если бы я знала про Энтерол. Зимой он помог мне за раз, как и боль снял, так и понос прекратил. А вы придерживаетесь диеты? У вас бывают обострения с болями? Я сейчас постоянно принимаю разные средства для ЖКТ, такие как Тримедат, Омез и прочие, они уже стали как родные.

Автор темы

Я придерживаю строгую диету, 5П, соблюдала её год. Теперь просто стараюсь есть часто и по чуть-чуть, избегая жирного, жареного и острого. Из таблеток принимаю Урсосан дважды в год, иногда Омез.

Anonymous

Про урсосан мне только одна гастроэнтеролог говорила, другие не назначают почему-то. А у вас плановая операция была, камни не застревали?Ещё можно у вас спросить, можно ли нам фосфоглив, эссенциале? Вам когда-нибудь назначали?

Анонимный

У меня была экстренная операция на фоне сильных болей. Урсосан назначили как профилактику камнеобразования и для поддержки печени, которая страдает без желчного пузыря. Эссенциале можно и нужно использовать, это защита для печени, но я заменяю его лецитином с Айхерба, так дешевле.

Anonymous

О, я как раз купила на айхербе подсолнечный лецитин, но почему-то боюсь его пить. Мне эти препараты ни разу не назначали, поэтому я хотела бы мнения узнать) спасибо

Анонимный

*У меня также были экстренные операции, из-за застрявшего камня в начале и последующего воспаления желчного, и были осложнения. Я провела два месяца в больницах.

Анонимный

За 7 лет впервые стали проявляться боли? И как давно у вас диарея?

ВНИМАНИЕ ПОЖАЛУЙСТА. Тем, кто удалил желчный. Намедни писала в ФБ по такому же вопросу. И тут напишу. Ситуация с ЖКТ (КАК БЫ) практически у всех происходит через несколько лет после удаления желчного.

Редкость, что кто-то пролетает мимо 🙂 Мне очень жаль, что пациентам не говорят, что после удаления желчного пузыря многие имеют последствия. Их сроки могут быть разными: кто-то сталкивается с проблемами через 3-5 лет, у других это происходит спустя 10 лет. И прямая связь между удалением желчного и ухудшением здоровья действительно существует. Пишу об этом. В большинстве случаев все начинается с запоров.

Но это лишь полпроблемы, многие как-то с этим справляются. Дальше начинается другая неприятность — профузные поносы. Это когда ты съедаешь что угодно (по большому счету, господи, в начале это может быть особенно на жирное или жареное), и через полчаса начинается жидкий понос (без особого дискомфорта в животе — просто резко нужно бежать в туалет).

Эти симптомы начинают оказывать серьезное влияние на повседневную жизнь и вызывают дискомфорт. В голове возникают мысли о том, что могло стать причиной проблемы, часто под прицелом оказывается глютен и различные новомодные продукты. А затем начинает происходить нечто гораздо более тревожное — возможно, это панкреатит. В запущенных случаях он проявляется остро, с внезапной приступообразной болью в верхней части живота, которая отдает в поясницу. Дыхание затруднено, двигаться крайне сложно, может наблюдаться падение давления, образуется холодный пот, и, несмотря на возможную рвоту, облегчение не приходит. Обычно именно в таких ситуациях вызывается скорая помощь.

А всё это на самом деле происходит не потому, что ЖКТ слабое или поджелудочная плохая (экологии там всякие, питание неправильное), а совсем по другой причине. Ранее это называлось «пост-холицист-экномический синдром» (специально пишу через тире, что бы прочитать можно было). Т.е. говоря обывательски — синдром после удаления желчного.

В настоящее время это заболевание обозначают как «дисфункция сфинктера Одди», и, по сути, это одно и то же. Этот сфинктер — это часть пищеварительного тракта, своего рода кольцо (да, похожее на то, что у каждого из нас в заднем проходе), которое во время операции может быть случайно повреждено или начинает работать неправильно, особенно если нет желчного пузыря. Этот «граница» находится в месте слияния двух «трубок».

Одна из «трубок» — это желчный проток, вторая — выводная протока поджелудочной железы. Основная функция этого сфинктера заключается в том, чтобы открываться и закрываться в нужное время, реагируя на поступление пищи в желудок. После операции он может начать функционировать неправильно, страдая от утраты удаленного желчного пузыря.

В первую очередь он начинает неправильно отпускаться тогда, когда этого делать не нужно, и сбрасывает желчь в просвет в неподходящий момент, что и становится причиной проблем, связанных с «КАК БЫ» кишечником. Однако кишечник здесь совершенно ни при чем — ему просто сбрасывают ненужное в данный момент вещество. Он не может вернуть это назад и пытается образовать каловые массы (которые перетекают в запоры и потом в поносы).

Эта ситуация может затянуться на долгое время — любые попытки улучшить работу кишечника, будь то добавление пробиотиков или другого лечения, не принесут плодов, если «сосед сверху» продолжает сбрасывать ненужное. Далее сфинктер Одди вовсе выходит из строя и вместо того, чтобы продолжать выпускать желчь в проток, начинает спазмироваться и выбрасывать желчь в проток, ведущий к поджелудочной железе.

Поджелудочная может «закричать», утверждая, что это разъедающий фактор вызывает все симптомы острого панкреатита. Если крик никто не слышит, то наступает фазе хронического воспаления (хронический панкреатит). Но, как мы понимаем, причина не в кишечнике и не в поджелудочной, а в страдающем и сбитом с толку сфинктере Одди.

Увы, и ах, до сих пор диагностировать его сумасшествие не научились. Есть исследование его самого, но как только к нему подводят инструментарий — он, как уважающая себя мышца, может и сжаться и тогда неясно — это он сейчас только сжался или он вообще такой бОльшую часть времени, т.е. исследование его самого — неинформативно на 100%.

Да, посредством диагностических исследований, например, при УЗИ можно увидеть расширенный желчный проток. Однако самые простые признаки — это симптомы, о которых говорилось ранее, и реакция на простые методы лечения (должен подчеркнуть — коррекцию, так как полное излечение невозможно).

Чтобы избежать подобных проблем (или не допустить их повторение, если они уже возникли), рекомендуется курс приема Дюспаталина. Он специально разработан для функционирования сфинктера Одди. Да, он действительно родственник других спазмолитиков, таких как дротаверин, но у него есть важное отличие. Он действует целенаправленно и практически не имеет побочных эффектов.

Принимается он трижды в день за полчаса до еды в течение месяца. Дюспаталин «убеждает» Одди расслабиться, когда это действительно необходимо. В результате пища лучше усваивается, и сфинктер начинает функционировать корректно. Через полгода он может вновь начать справляться неправильно, поэтому его стоит напомнить об этом с помощью Дюспаталина.

Так же в инете много есть научных статей, исследований, которые можно прочитать (если хватит понималки для прочтения медицинских статей) о «постхолицистэктомический синдром» или «дисфункция сфинктера Одди» (первое — это всегда второе. Но второе — не всегда первое в данном случае, т.е. дисфункция Одди может быть ЕЩЁ по другим причинам, но при удалении желчного — он всегда под прицелом).

Также полезно ознакомиться с развитием дисфункции, потому что существуют различные её типы. Последний тип — это «дисфункция сфинктера Одди по панкреатическому типу». В общем, не следует усердно лечить кишечник или поджелудочную железу — с ними всё в порядке, лучше направить свои усилия на коррекцию работы сфинктера Одди. Он очень тонко чувствует изменения. После удаления желчного пузыря он, к сожалению, начинает страдать значительно больше.

Консервативные методы лечения заброса желчи

При сбросе желчи в желудок важно выяснить причины и определить, что делать — во многих ситуациях эффективна консервативная терапия без хирургического вмешательства. Она включает в себя следующие аспекты:

1. Медикаменты. Используют спазмолитики, урсодезоксихолевую кислоту, антациды и другие средства, целью которых является улучшение работы пищеварительного тракта.
2. Диетическое питание. Рекомендуется часто принимать небольшие порции пищи. Необходимо ограничить жирные, острые, копченые, сладкие блюда и алкоголь.
3. Образ жизни. Важно придерживаться регулярного распорядка, избегать стресса и переедания, увеличивать физическую активность.
4. Физиотерапия. Полезны процедуры, такие как магнитотерапия и УВЧ на область печени и желудка.

Приведенные меры помогают нормализовать функционирование органов ЖКТ и предотвращают рефлюкс желчи. У части пациентов может возникнуть необходимость в дополнительном хирургическом вмешательстве.

Оперативное лечение рефлюкса желчи

Если консервативные методы терапии не приносят ожидаемого результата, возможно, потребуется хирургическая операция. Хирургическое вмешательство помогает решить такие задачи:

• укрепление сфинктера Одди для предотвращения рефлюкса;
• расширение и углубление желчных протоков для облегчения оттока желчи;
• удаление избыточной воспаленной слизистой оболочки.

Другие возможные причины

Практически любая хирургическая манипуляция так или иначе ослабляет организм, снижает на время его способность сопротивляться неблагоприятным факторам окружающей среды. Если у пациента до операции в анамнезе присутствуют хронические патологии желудочно-кишечного тракта, риск развития обострений в послеоперационный период возрастает.

К подобным заболеваниям относятся:

• хронический гастрит;
• язвенная болезнь;
• поровые расстройства в двенадцатиперстной кишке, затрудняющие эвакуацию пищи из желудка.

Пациентам с сопутствующими проблемами пищеварительной системы крайне важно следовать рекомендациям лечащего врача на протяжении всего периода восстановления после операции.

Ключевым этапом в постановке окончательного диагноза является исследование с применением дополнительных методов диагностики. Здесь особенно важно определить уровень печеночных проб, а также провести УЗИ и фиброгастродуоденоскопию.

Как избавиться от боли

Если возникают болезненные ощущения как на ранней, так и на поздней стадии реабилитации после удаления желчного пузыря, необходимо обратиться к гастроэнтерологу. Этот симптом может сигнализировать о наличии состояний, требующих неотложной медицинской помощи. Самостоятельное лечение только усугубит ситуацию.

Спазмолитики являются эффективным средством для снятия болевого синдрома. Перед их применением важно проконсультироваться с врачом.

При болях в желудке обычно назначают следующие группы лекарств:

• спазмолитики — для оперативного облегчения неприятных симптомов;
• антибиотики — при выявлении воспалительного процесса, вызванного бактерией Helicobacter pylori;
• пробиотики — для восстановления микрофлоры желудочно-кишечного тракта.

Для лечения обострений хронических заболеваний разрабатывается индивидуальный курс терапии.

Рекомендация! Прежде всего, следует воздействовать не на внешние проявления, а на первопричину возникновения тех или иных симптомов.

В первое время после холецистэктомии пациенту прописывают специальное меню, которое снижает риск развития дискомфорта в желудке или кишечнике.

• отказ от чеснока, редьки, шоколада, газированных напитков, кофе, жирных, острых и жареных блюд;
• дробное питание небольшими порциями 5-6 раз в день;
• основу рациона составляют супы, мясо, рыба, овощи, фрукты;
• общее количество жиров в день не должно превышать 60-70 г;
• методы приготовления — варка или на пару;
• обязательный отказ от алкоголя и курения.

Период восстановления после операции составляет от нескольких месяцев до года, в зависимости от состояния пациента. Однако даже после возврата к привычному образу жизни нельзя забывать о том, что отсутствие желчного пузыря снижает способности пищеварительной системы выдерживать «перегрузки». Рекомендуется постоянно придерживаться принципов здорового образа жизни, тщательно пережевывать пищу и проводить профилактику дисбактериозов.