Цервикокраниалгия и мышечно-тонический болевой синдром могут быть следствием вестибулопатии, связанной с аномалией Кемерли. Эта аномалия, характеризующаяся изменениями в области шейного отдела позвоночника, может приводить к нарушению вестибулярной функции и возникновению боли в шее и голове из-за перерасхода мышечных ресурсов и повышенного напряжения в мышцах шеи.
Лечение этих состояний может включать физическую терапию для улучшения мобилизации шейного отдела и снижения мышечного напряжения, а также медикаментозную терапию для управления болевыми синдромами. Важным аспектом является комплексный подход, учитывающий как ортопедические, так и неврологические аспекты, что способствует более эффективному восстановлению функции и уменьшению боли.
- Определение: Цервикокраниалгия и мышечно-тонический болевой синдром могут возникать при вестибулопатии, связанной с аномалией Кемерли.
- Причины: Аномалия Кемерли приводит к компрессии сосудов и нервов в области шеи, что вызывает головные боли и мышечные спазмы.
- Симптоматика: Основные проявления включают головные боли, повышенную напряженность мышц шеи и затруднение в вестибулярной регуляции.
- Диагностика: Для определения наличия аномалии и причин болевого синдрома используют МРТ, рентгенографию и вестибулярные тесты.
- Лечение: Комплексный подход включает медикаментозную терапию, физиотерапию, мануальную терапию и лечебную гимнастику.
Цервикокраниалгия на фоне шейного остеохондроза: причины, симптомы и лечение
Диагностика: Основные этапы диагностики цервикокраниалгии, вызванной шейным остеохондрозом, включают следующие процедуры:
- Консультация специалиста: Врач анализирует проявления болезни, выполняет физический осмотр и ознакомляется с историей болезни пациента.
- Рентгенография позвоночника в шейной области: Этот метод позволяет выявить наличие дегенеративных изменений и остеохондроза.
- Магнитно-резонансная томография (МРТ) или компьютерная томография (КТ) шейного отдела: Эти обследования используются для детального изучения анатомии позвоночника и определения возможных компрессий нервных корешков или спинномозговых структур.
Профилактика: Меры по профилактике цервикокраниалгии на фоне шейного остеохондроза направлены на минимизацию рисков и облегчение симптом. К ним можно отнести:
- Соблюдение правильной осанки и эргономичных условий труда во время работы и повседневной деятельности.
- Укрепление мускулатуры шеи и спины с помощью физических упражнений.
- Регулярные перерывы и упражнения для шеи при длительном сидении или работе в одном положении.
Перспективы развития: Симптомы цервикокраниалгии на фоне шейного остеохондроза часто можно контролировать с помощью консервативных методов лечения, физической терапии и коррекции образа жизни. Тем не менее, в отдельных случаях могут понадобиться дополнительные меры, такие как инъекции, медикаментозная терапия или операция.
Лечение:Лечение цервикокраниалгии на фоне шейного остеохондроза может включать:
Цервикокраниалгия и мышечно-тонический болевой синдром могут проявляться у пациентов с вестибулопатией на фоне аномалии Кемерли. Эта аномалия представляет собой патологическое состояние, обусловленное изменением структуры затылочной кости и клиновидной кости, которое может приводить к компрессии определённых анатомических структур в области шеи и головы. Это, в свою очередь, вызывает нарушение вестибулярной функции и создаёт условия для возникновения болевых синдромов, связанных с перенапряжением мышц шеи и головы.
Основными причинами данной клинической картины являются механические факторы, влияющие на проходимость сосудов и нервов в области шейного отдела позвоночника. Спазм мышц, связанный с хронической болью, может усугубляться изменениями вестибулярной функции, что приводит к формированию порочного круга: ухудшение вестибулярной функции вызывает напряжение мышц и, соответственно, усиливает болевой синдром. При этом важно учитывать индивидуальные особенности пациента, такие как степень выраженности аномалии Кемерли и неосложнённые сопутствующие заболевания, которые могут воздействовать на общую клиническую картину.
Лечение цервикокраниалгии и мышечно-тонического болевого синдрома в данном контексте должно быть комплексным и индивидуализированным. Важными методами являются физиотерапия, мануальная терапия и лечебная гимнастика, которые помогают восстановить нормальный тонус мышц шейного отдела и улучшить кровообращение. Также следует рассмотреть возможность применения медикаментозной терапии, направленной на снятие воспаления и боли. Важно, чтобы лечение проводилось под наблюдением специалистов, способных оценить всю сложность и многообразие взаимодействий между перечисленными факторами.
- Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС): Применяются для уменьшения боли и воспаления в области шеи.
- Миорелаксанты: Могут назначаться для снятия спазмов мышц.
- Физическая терапия: Включает в себя упражнения для укрепления мышц шеи, растяжку и методы релаксации.
- Инъекции: В случаях интенсивной боли или стойких симптомов могут быть проведены инъекции препаратов непосредственно в область шейного отдела.
- Хирургическое вмешательство: В редких ситуациях, когда консервативные меры не приносят результата, может потребоваться операция для декомпрессии или стабилизации шейного отдела.
Важно обратиться к врачу для установления диагноза и выбора наиболее эффективного лечения в случае цервикокраниалгии, связанной с шейным остеохондрозом.
Причины
Цервикокраниалгия в большинстве случаев имеет вертеброгенную природу и появляется на фоне дегенеративных изменений в шейном отделе позвоночника. Это приводит к нарушению кровоснабжения и замедлению обменных процессов в районе позвоночника, в результате чего происходит деградация межпозвонковых дисков.
Хрящевая ткань диска теряет влагу, становится менее эластичной, и в ней образуются трещины. Это приводит к уменьшению высоты диска и снижению его амортизирующих свойств. Остеохондроз становится наиболее распространенным заболеванием среди дорсопатий, и образование остеофитов (костных выростов) на краях тел позвонков усугубляет ситуацию.
Прогрессирование патологии может привести к разрушению фиброзного кольца, которое окружает внутреннюю часть диска – студенистое ядро, в результате чего диск смещается от своего физиологического положения, что вызывает изменения в расположении позвонков, ущемление сосудов и нервных корешков, а также напряжение околопозвоночных мышц.
Остеохондроз шейного отдела позвоночника – частая причина головных болей.
Развивается болевой синдром, нарушается кровоток, и появляются неврологические проявления. Осложненное течение остеохондроза с смещением диска называется грыжей. Эти состояния вызывают цервикраниалгию в 90% клинических случаев.
О терминах, таких как цервикобрахиалгия, можно узнать из данной статьи.
К другим причинам возникновения головной боли, связанных с проблемами в области шеи, относятся:
- воспалительные процессы и травмы мышц шеи, включая мышечно-фасциальный синдром;
- артриты фасеточных суставов (спондилез);
- растяжение или разрывы связок шейного отдела;
- переломы шейного отдела позвоночника (например, «хлыстовая» травма после ДТП);
- менингит;
- опухоли шеи и затылка;
- абсцессы шеи;
- болезнь Педжета.
Опухоли, абсцессы, менингит и переломы позвоночника относятся к серьезным состояниям, требующим немедленной медицинской интервенции.
Клиническая картина
Для установления диагноза цервикокраниалгия весомое значение имеет взаимосвязь головной боли с патологическим процессом в области шеи. Возникновению головной боли всегда предшествует:
- негативное положение головы в статике;
- монотонные утомительные движения шеи (наклоны, повороты);
- давление или массаж верхней части шеи.
Сжатие позвоночной артерии вызывает недостаток кислорода в мозге и, как следствие, головные боли.
Предварительный диагноз можно установить на основе тщательного анализа симптомов, что также помогает выяснить истинные причины патологического процесса:
- Вертеброгенная цервикокраниалгия, в результате синдрома позвоночной артерии, проявляется общими мозговыми признаками. Может появляться головокружение, тошнота, затуманенность зрения или «мушки» перед глазами, шум в ушах и проблемы с равновесием. Эти симптомы возникают из-за сжатия ветвей артерии, что ведет к недостаточному кровоснабжению мозга и возникновению гипоксии. Головная боль, как правило, выражается двусторонним, пульсирующим характером и может отдавать в затылок, темя или виски.
- Вертеброгенная цервикокраниалгия, возникающая при гипертензионном синдроме, также приводит к нарушению венозного оттока от головы. В этом случае общие мозговые симптомы сохраняются, однако головная боль имеет распирающий, тупой характер.
- Вертеброгенная цервикокраниалгия, связанная с компрессией нервных корешков или затылочных нервов. Боли могут иметь различную интенсивность, возникать с одной стороны головы или шеи, сопровождаясь неврологической симптоматикой (слабостью и онемением соответственно).
Вертебральная сосудистая или неврологическая боль обычно принимает хронический характер, может продолжаться в течение нескольких часов или дней.
Головные боли, возникающие из-за грыжи диска, часто сочетаются с неврологическими проявлениями.
При появлении цервикокраниалгии могут наблюдаться и другие клинические проявления:
- боль в руке или плече с пораженной стороны, усиливающаяся при движении;
- ограниченная подвижность шейного отдела;
- повышенная чувствительность к звуковым и световым стимуляциям;
- отеки вокруг глаз и слезотечение с стороны головной боли;
- нарушения остроты зрения;
- колебания артериального давления;
- общая слабость и пониженная работоспособность.
Часто возникновение головных болей спровоцировано длительным нахождением в неудобной позиции, воздействием сквозняков или переохлаждением.
Вертеброгенная цервикокраниалгия
Цервикокраниалгия часто проявляется при долгой работе за компьютером, периодических наклонах головы, нарушениях осанки или их совокупности. У некоторой части пациентов с прогрессирующей болью в шее причиной симптомов становятся дегенеративные изменения в позвоночном столбе.
Внезапное начало боли в шее и голове часто связано с острой травмой при контактных видах спорта, дорожно-транспортных происшествиях, занятиях тяжелой атлетикой, при резких наклонах вперед или вбок, скручивании шеи или комбинации этих движений. Кроме того, при наличии повреждения связочного аппарата боль в шее и голове может возникать даже после чихания из-за сильного адаптивного мышечного спазма. Также одной из наиболее распространенных причин острой боли в шее с иррадиацией в голову, плечо, руку, предплечье является грыжа диска, подвывих фасеточных суставов.
В 26% случаев цервикогенная головная боль связана с врожденными патологиями краниовертебральной области, из которых одной из самых распространенных является аномалия Арнольда-Киари, характеризующаяся опущением миндалин мозжечка в большое затылочное отверстие.
Симптомы
Цервикокраниалгия, как правило, имеет определенную связь с повреждением структур верхней шейной области.
Можно выделить следующие характерные симптомы цервикокраниалгии:
- боль возникает с одной стороны;
- начала боли находятся в подзатылочной области и распространяются к виску, лбу и глазу на одноименной стороне;
- может сопровождается тошнотой, рвотой, повышенной чувствительностью к свету и звукам;
- иногда наблюдаются слезотечение на стороне боли, покраснение склер и конъюнктивы;
- боль ноющая, монотонная, очень редко – пульсирующая;
- интенсивность боли варьируется от умеренной до сильной;
- усиливается при движении шеи и длительном нахождении в неудобном положении;
- может присутствовать отраженная боль в руку с пораженной стороны, не связанная с повреждением спинномозгового нерва;
- ограниченная подвижность шеи;
- боль может длиться от нескольких часов до недель.
- В зависимости от вовлеченных в процесс структур центральной нервной системы могут проявляться такие симптомы, как головокружение, нарушения при ходьбе, затруднения при глотании, слабость конечностей, размытость зрения, появление «мусора» перед глазами.
Ключевым признакам цервикокраниалгии, отличающим её от других форм головной боли, является ограниченность подвижности шеи и чувство скованности, которое может ощущаться и в грудном отделе. Этот симптом зачастую проявляется после длительного нахождения в неудобной позиции или резких движений в области шеи, сопровождаясь характерной болью.
Диагностика и лечение
Диагностические мероприятия при цервикокраниалгии предполагают прежде всего исключение серьезных причин головной боли, таких как опухоли головного мозга, менингит или травмы позвоночника. На основании анамнеза, изучения симптомов и физикальной оценки врач, как правило, может поставить предварительный диагноз и определить необходимый объем исследований. Инструментальные методы (рентгенография, КТ, МРТ) позволяют подтвердить диагноз. При необходимости для уточнения диагноза могут быть назначены лабораторные исследования.
Методы лечения цервикокраниалгии определяются причиной возникновения болевых ощущений. В большинстве случаев эффективен комплексный подход, включающий медикаментозную терапию, физиотерапевтические процедуры, массаж, иглоукалывание и лечебную физкультуру.
Материалы могут быть использованы при условии активной гиперссылки на оригинальную статью.
Диагностика
Прежде всего, доктор проводит осмотр пациента, обращая внимание на напряжение шейных мышц, а также идентифицирует области с онемением или ослаблением, проверяет подвижность и жесткость мышц шеи. Для уточнения диагноза назначаются различные исследования:
- рентгенография – позволяет выявить дистрофические изменения в костной ткани;
- компьютерная томография – показывает наличие как доброкачественных, так и злокачественных опухолей в мозге, а также патологии позвоночника и сосудистые нарушения;
- МРТ – помогает исследовать состояние мышц и связок позвоночника, оценить здоровье межпозвонковых дисков, а также состояние головного и спинного мозга;
- электронейромиография – используется при подозрении на заболевания спинного мозга и позволяет оценить степень повреждения мышц;
- анализ крови – выявляет признаки воспалительных процессов.
Для диагностики цервикокраниалгии в сети клиник ЦМРТ используют разные методы:
УЗДГ (ультразвуковая допплерография)
КТ (компьютерная томография)
МРТ (магнитно-резонансная томография)
УЗИ (ультразвуковое исследование)
УЗДС (дуплексное сканирование)
Компьютерная топография позвоночника Diers
Чек-ап (комплексное обследование организма)
Дополнительная информация
К какому врачу обратиться
Невролог отвечает за лечение цервикокраниалгии. Он собирает анамнез, проводит диагностику и назначает терапию. При необходимости может вносить изменения в лечебный план, если ожидаемый эффект не достигнут.
Для уменьшения болевого синдрома можно использовать ортопедический воротник, который обеспечивает правильное положение шеи, способствуя тем самым уменьшению болей. Если цервикокраниалгия вызвана шейным остеохондрозом, врач может прописать несколько групп медикаментов:
- противовоспалительные и обезболивающие средства – предназначены для уменьшения боли и снятия воспалительных процессов;
- миорелаксанты – помогают устранить спазмы мышц, увеличивая эффект от других лекарств;
- нейропротекторы – способствуют улучшению обменных процессов в мозге и уменьшают симптомы, возникающие из-за недостаточного кровоснабжения;
- сосудорасширяющие препараты – предназначены для восстановления нормального кровообращения как в периферических, так и в мозговых сосудах;
- хондропротекторы – укрепляют хрящевую ткань, обеспечивая стабильную работу шейного отдела позвоночника;
- венотонизирующие средства – регулируют венозный отток;
- психотропные препараты – применяются при выявлении депрессивных симптомов у пациента.
Лечением патологии занимается врачневролог. После устранения болезненных ощущений можно прибегнуть к оздоровительным процедурам. К ним относятся:
- лечебная физкультура – помогает укрепить мышечный корсет и равномерно распределить нагрузку на позвоночник. Упражнения подбираются врачом и должны выполняться ежедневно.
- мануальная терапия и массаж – способствуют улучшению кровообращения, снимают боль и расслабляют мышцы;
- иглорефлексотерапия – подразумевает введение игл в определенные точки с последующим криопунктурным воздействием. Курс состоит из 10 сеансов.
- вытяжение позвоночника – используется для уменьшения боли при ограниченной подвижности;
- грязевые аппликации;
- ультразвуковая терапия;
- электрофорез с новокаином.
Если от консервативной терапии нет значительных улучшений, может быть рекомендовано хирургическое вмешательство. В случаях диагностированной межпозвонковой грыжи выполняется микродискэктомия. Для удаления доброкачественных новообразований или костных разрастаний проводится нейрохирургическая операция. В тяжелых случаях может потребоваться имплантация.
В клиниках ЦМРТ для лечения цервикокраниалгии применяются разнообразные методики:
