Болезненные узелки под коленом: возможные причины и диагнозы

Болезненные узелки под коленом могут свидетельствовать о различных проблемах, включая воспалительные процессы, травмы или развитие опухолей. Одной из возможных причин является бурсит — воспаление суставной сумки, а также основными факторами могут быть тендинит и киста Бейкера, которые проявляются в виде опухолей и болезненности при движении.

Для точной диагностики необходимо обратиться к врачу, который проведет осмотр и при необходимости назначит ультразвуковое исследование или МРТ. Учитывая разнообразие возможных причин, важно не оставлять такие симптомы без внимания, чтобы избежать дальнейших осложнений и получить адекватное лечение.

Основные причины боли под коленом

Коленные суставы играют ключевую роль в работе опорно-двигательного аппарата, подвергаясь огромным нагрузкам каждый день. Учитывая, как они расположены и устроены, вероятность травм и развития различных заболеваний возрастает. Наиболее распространенные жалобы касаются болей в самих коленях, связанных с артритом или артрозом, но стоит обратить внимание и на боли, возникающие под коленом. Такой дискомфорт может быть следствием серьезных проблем и значительно ухудшать жизнь. Давайте разберемся, что может вызывать боль в области колена на задней стороне ноги.

Почему болит нога под коленом?

Определить точную причину боли под коленом сложно, так как эта зона организма имеет сложное строение. В этой области находится множество анатомических элементов, повреждение каждого из которых может вызывать дискомфорт. Боль, проявляющаяся в задней части колена, может быть вызвана:

• повреждением структур коленного сустава,
• мускулатуры колена,
• внесуставными связками,
• сосудами,
• лимфатическими узлами,
• нервами,
• жировой тканью подколенной ямки.

Сложность диагностики заставляет применять такие методы обследования, как рентгенография, компьютерная и магнитно-резонансная томография, УЗИ. Особенно информативной является МРТ, которая позволяет четко рассмотреть мягкие ткани и найти причину болевых ощущений.

Подколенная ямка насыщена важными анатомическими структурами.

Симптомы кисты под коленом

На начальных стадиях болезнь может не проявлять себя, но по мере прогрессирования человек начинает испытывать дискомфорт. Уровень выраженности неприятных ощущений в значительной степени зависит от стадии кисты. Согласно медицинской практике, пациенты с кистой Бейкера описывают следующие симптомы:

• Боль под коленом, возникающая при увеличении кисты. Особенно она заметна при сгибании и разгибании ноги.
• Онемение, которое может быть как частичным, так и полным. Обычно оно беспокоит по утрам.
• Изменение цвета и состояния кожи. У области колена, страдающего от заболевания, может наблюдаться покраснение и отечность.
• Ограничение подвижности. Увеличивающаяся киста давит на соседние ткани и нервы, что вызывает трудности в движении.

Явным признаком кисты является небольшая припухлость под коленом, по размеру напоминающая теннисный мяч, при пальпации киста обнаруживается как подвижное образование.

Причины болезни

Киста Беккера под коленом — это возрастное заболевание. Оно возникает по причине старения и нарушений метаболизма. Однако ее появление также могут спровоцировать различные факторы. Очень часто киста возникает на фоне таких болезней, как:

• артрит;
• гонартроз;
• артроз;
• хронический синовит;
• сахарный диабет;
• воспаление менисков;
• повреждения хрящевой ткани.

Часто эти заболевания возникают после чрезмерных физической активности. Поэтому в группу риска попадают профессиональные спортсмены и работники, чья деятельность связана с поднятием тяжелых предметов. В редких случаях это может наблюдаться у подростков и детей, как правило, после травмы колена.

Симптомы кисты Бейкера

На начальном этапе появления кисты Бейкера человек может не ощущать никаких болезненных симптомов. Однако с увеличением размера образования начинают проявляться боли из-за сжатия окружающих нервных тканей. При вовлечении в процесс нервов и близлежащих мягких тканей возникают ряд неприятных симптомов:

• ощущение покалывания в нижней части ноги;
• онемение в подошве;
• ограничена подвижность;
• ощущение давления под коленом;
• отечность;
• усиление боли при физической активности и ходьбе;
• изменение пигментации кожи вначале над зоной кисты, а затем на всей ноге.

Опасность кисты Бейкера заключается в том, что ее долгосрочное отсутствие симптомов может предшествовать быстрому развитию и осложнениям.

Без адекватного медицинского вмешательства могут произойти следующие последствия:

1. Атрофия мышц голени из-за давления на кровеносные сосуды и нервы. У больного возникает хроническая боль, что заставляет его избегать нагрузок на ногу, что создает ложное ощущение облегчения.
2. Проблемы с местной чувствительностью и появление трофических язв. Влияние на окружающие сосуды и нарушение иннервации может привести к развитию тромбофлебита, а в тяжелых случаях — гангрены, сложно поддающейся лечению.
3. Сжатие коленной вены, что может привести к замедлению венозного кровотока, а затем к флебиту, тромбозу и варикозному расширению вен.
4. Разрыв оболочки кисты, что вызывает состояние с выраженным отеком голени, нестерпимыми болями и повышением температуры.
5. Тромбоэмболия и ишемия — самые серьезные осложнения, способные привести к летальному исходу.

При осмотре и пальпации кисты может быть найдено болезненное продолговатое образование под коленом, с упругой и плотной структурой. Размер может варьироваться от небольшого до довольно крупного. На ранних стадиях кожица над кисто не меняет свой цвет.

Как лечить кисту Бейкера коленного сустава

Терапевтическая тактика при кисте Бейкера зависит от длительности развития патологии, размеров образования, клинической картины. Лечение может быть, как консервативным, так и хирургическим. К консервативным методам относят физиотерапевтические процедуры, назначение симптоматических лекарственных препаратов, пунктирование кисты.

Процедура пункции заключается в удалении жидкости из кисты с помощью шприца и введении глюкокортикоидного препарата (например, дипроспан или флостерон). Все манипуляции проводятся под общим или местным обезболиванием и имеют обязательный контроль с помощью УЗИ.

Из лекарственных средств могут назначаться:

• инъекции стероидных гормонов;
• гидрокортизон;
• обезболивающие средства;
• противовоспалительные препараты;
• миорелаксанты.

Все назначения делает врач, а инъекции проводятся только в условиях медицинского учреждения.

Клиническая картина

Ревматическому артриту свойственно медленное развитие: в течение недель и месяцев, реже — подостро либо остро. Пациенты жалуются на общее недомогание, слабость, лихорадку, болезненные ощущения и скованность в суставах в утреннее время, потерю аппетита и снижение веса.

Ревматоидный артрит может затрагивать любые суставы, но чаще всего проявляется в суставах верхних и нижних конечностей. Он характеризуется следующими признаками:

• симметричные отеки суставов;
• утренняя скованность, продолжающаяся не менее 30 минут;
• боли при движении и отеки мягких тканей, сопровождающиеся деформацией суставов и костных тканей;
• подкожные образования, которые обнаруживает врач на разгибательных поверхностях и вокруг суставов (ревматоидные узелки на ногах, локтях и предплечьях).

Симптоматика РА схожа с другими заболеваниями: болезнью Лайма, подагрой, ревматизмом в остром варианте, остеоартрозом, поэтому без обследования поставить правильный диагноз может быть непросто. Необходимо провести быструю диагностику и разработать эффективную стратегию лечения.

Диагностика

Основной диагностической процедурой является анализ крови. Общий анализ может выявить наличие воспалительных процессов. При длительном течении болезни может развиться анемия, тромбоцитоз или нейтропения. Биохимический анализ позволяет определить уровень печеночных ферментов, сиаловых кислот, креатинина, фибриногена и С-реактивного белка и других показателей.

Главные инструментальные методы диагностики:

• Артроскопия. Используется для взятия биологического материала с целью исследования на гистологию ревматоидных узелков.

1. Рентген. Специалисты подбирают наиболее подходящий метод для оценки степени изменений в суставах.
2. Компьютерная томография. Помогает определить стадию поражения суставов и локализацию проблемы;
3. Ультразвуковое исследование. Обследует суставы и внутренние органы при прогрессировании заболевания.
4. Остеосцинтиграфия. Использует радиофармацевтические вещества для изучения метаболизма костной ткани и определения их состояния.

Своевременная консультация у специалиста и назначенный комплекс обследований помогут понять, как избавиться от ревматоидного артрита или гораздо легче переносить его симптомы. Возможно, потребуется дополнительно обратить внимание на лечение позвоночника и суставов.

Совет врача

Часто люди приходят на прием с сильной тревогой после чтения информации в Интернете. Хочу предупредить от недостоверных мнений, которые можно найти онлайн. Даже если такое мнение подкреплено большим количеством научных терминов, оценить его правильность может только специалист.

Не доверяйте анонимным авторам в Интернете, когда речь идет о вашем здоровье. Доверьтесь профессионалам, обратитесь к нам, и мы сделаем все возможное, чтобы помочь вам. Ваше здоровье является нашим приоритетом.

Профилактические меры

Чтобы стереть риск возникновения боли в области под коленом, следуйте нескольким простым рекомендациям:

1. Избегайте недостатка активности. Необходимо поддерживать умеренную физическую активность. Если ваша работа связана с долгим сидением за компьютером, каждые полчаса делайте небольшие перерывы для разминки. Делайте утреннюю зарядку.
2. Выбирайте удобную обувь для длительных прогулок. При необходимости заменяйте обычные стельки на ортопедические.
3. Регулярно посещайте врача. Это позволит выявить потенциальные проблемы на начальных стадиях и эффективно справляться с ними.

При первых признаках заболевания или механических повреждений сустава обращайтесь в медицинский центр «Свобода движения», чтобы вовремя начать лечение.

Диагностика причины боли под коленом и в икрах

Боль в области под коленном и в икроножной мышце — это общий симптом, который может свидетельствовать о различных патологиях. Ряд распространенных причин включает:

Травма подколенного сухожилия — это разрыв или растяжение группы мышц и сухожилий на задней стороне бедра. Это одна из самых распространенных и неприятных травм, которой чаще всего подвержены спортсмены. Травмы подколенного сухожилия могут различаться по причине, с наиболее популярной среди них — перенапряжением.

Существуют и другие факторы, которые могут привести к возникновению напряжения в мышцах и связках: недостаток энергии после изматывающих тренировок, прямое воздействие на область бедра, плохая разминка перед занятиями, неправильная подготовка к физической активности и ранее полученные травмы подколенного сухожилия. Особенно подвержены риску спортсмены, занимаясь такими активностями, как прыжки, альпинизм и выпады. Вероятность повторной травмы подколенного сухожилия возрастает, если ранее уже имелась подобная травма.

• судороги в мышцах
• характерный хруст в коленях
• ограничение движений в коленном суставе
• хромота при ходьбе
• ощущение жесткости в области бедра
• отеки в колене
• парестезия в бедре (онемение, покалывание)
• болевые ощущения в колене
• боль в области бедра
• дискомфорт в задней части колена
• боль под коленом

Перенапряжение подколенного сухожилия может Вызывать болевые проявления в области бедер. Такие боли, как правило, возникают внезапно и часто могут быть следствием интенсивной физической активности или чрезмерной нагрузки. Основные симптомы могут быть следующие:

• дискомфорт в районе задней части колена
• боль под коленом
• болевая симптоматика в бедре
• дискомфорт в колене
• отеки в области колена
• ограничение подвижности колена
• боль в области голеностопа
• дискомфорт в голени
• чувство блокировки при попытке выпрямить ногу
• изменения цвета кожи
• судороги в мышцах
• появление синяков и кровоподтеков

Мышечные судороги и мышечные спазмы в икрах могут быть очень болезненными. С возрастом они случаются все чаще. По оценкам медиков, около 75% больных старше 50 лет когда-либо испытывали судороги в икрах. Судороги в ногах возникают как днем, так и ночью. Они вызваны несколькими факторами, включая беременность, обезвоживание, прием некоторых лекарств и определенные состояния здоровья.

• судороги в ногах
• ощущение жесткости в голеностопном суставе
• болевые ощущения в области икр
• боль в голени

Варикозное расширение вен является патологией вен, при которой происходит нарушение венозного оттока и изменение работы клапанов. Немного выпуклые синие или фиолетовые вены могут появляться на ногах, лодыжках и стопах, причиняя дискомфорт или зуд.

Паукообразные вены, которые образуются вокруг варикозных, представляют собой мелкие красные или фиолетовые линий, находящиеся близко к поверхности эпидермиса. В некоторых случаях варикоз может привести к серьезным осложнениям, таким как тромбообразование. Большинство проявлений этой болезни можно лечить в домашних условиях. Варикоз μπορεί возникать у людей любого возраста. Больше всего подвержены этой болезни женщины, а также факторы, такие как возраст, наличие лишнего веса, наследственность и курение, значительно увеличивают вероятность возникновения заболевания.

• болевые ощущения в ногах
• выпуклые вены
• зуд кожи
• изменения в цвете кожи
• отеки нижних конечностей
• язвы на стопах
• онемение участков кожи
• ощущение жжения в колене
• жжение в ногах
• жжение в области голеностопного сустава
• болевые ощущения в голеностопе
• дискомфорт в голени
• дискомфорт под коленом
• болевая симптоматика в колене

Икроножный нерв располагается под кожей в задней части голени. Это элемент периферической нервной системы, который обеспечивает связь головного мозга с другими частями тела. Икроножный нерв состоит из микроскопических волокон (аксонов), которые благодаря жировой оболочке (миелину) объединяются в пучки. Эти пучки поднимаются вверх по телу, соединяясь со спинным мозгом.

Эта сеть нервной ткани позволяет нервным сигналам быстро проходить в мозг и обратно. Икроножный нерв обеспечивает чувствительность кожи в следующих областях тела: задняя часть ноги, ниже колена, внешняя сторона стопы и лодыжка. Защемление икроножного нерва возникает, когда близлежащая ткань утолщается и давит на нерв.

• ощущение жжения в нижних конечностях
• онемение и покалывание в голени
• дискомфорт в голени
• боль в икрах
• чувство жжения в области голеностопного сустава
• ощущение жжения в колене
• боль в колене

Икроножная мышца представляет собой двуглавую мышцу, расположенную на задней стороне голени. Она состоит из трех мышц, которые способствуют таким движениям, как ходьба, бег, прыжки, стояние на носках и сгибание стопы. Состояние, известное как синдром отсека, описывает потенциально опасное для жизни состояние, возникающее, когда в мышцах голени повышается давление, что ухудшает приток крови и кислорода. Это может произойти в результате травмы, например, перелома, или вследствие интенсивной нагрузки.

• дискомфорт в задней части колена
• покраснение в области голеностопа
• судороги в мышцах ног
• отеки в голени
• боль в голени
• дискомфорт в икрах

Периферическая невропатия — это повреждение одного или нескольких периферических нервов (часть нерва, расположенная ниже корешка или сплетения). Невропатия малоберцового нерва развивается, когда периферическая нервная система не функционирует должным образом из-за травм или других негативных факторов. В результате нервы могут передавать болевые сигналы при отсутствии явных причин, при этом реальная травма может не вызывать соответствующей реакции организма. Возможные причины периферической невропатии включают травмы, системные заболевания, инфекции, гормональные расстройства, некоторые лекарства, нехватку витаминов или наследственные недуги.

• ощущение мурашек на коже
• болевая симптоматика в колене
• дискомфорт в икрах
• боль при разгибании пальцев стопы
• хромота
• боль в пятке
• онемение в пальцах ног
• свисание стопы вниз
• онемение в области стопы
• дискомфорт в стопе
• ограничение подвижности голеностопа
• онемение и покалывание в голени
• болевая симптоматика в голени
• покалывание в стопе
• жжение в пятке
• уменьшение диапазона движений в стопе
• невозможность нагрузить голеностопный сустав и стопу

Периферическая невропатия — это повреждение одного или нескольких периферических нервов (часть нерва, находящаяся ниже корешка или сплетения). Невропатия большеберцового нерва возникает, когда периферическая нервная система не работает должным образом из-за травм или других негативных воздействий. Нервные окончания могут посылать болевые сигналы без достаточных причин, и, в то же время, реальная травма может не быть замеченной организмом. К причинам периферической невропатии можно отнести: травмы, системные заболевания, инфекции, гормональные нарушения, определенные медикаменты, нехватка витаминов и наследственные болезни.

• ощущение мурашек на коже
• болевая симптоматика в колене
• дискомфорт в икрах
• покалывание в стопе
• дискомфорт в пятке
• жжение в области пятки
• снижение рефлексов
• синдром когтистой лапы
• невозможность вставать на носки
• ограничение движений в стопе
• стопа свисает вниз
• невозможность нагрузить голеностопный и стопный суставы
• болевые ощущения при разгибании пальцев
• онемение в стопе
• дискомфорт в стопе
• покалывание и онемение в голени
• болевая симптоматика в голени

Синдром сжатия голеностопного сустава представляет собой состояние, при котором нервы в данной области подвергаются компрессии, что приводит к возникновению болей и онемений в области икр и под коленом.

Киста Бейкера — это сосудистое образование, обычно располагающееся за коленным суставом. Эта киста может вызывать боль и дискомфорт в области под коленом, а также распространяться на икры.

Остеомиелит – это инфекционное заболевание, которое вызывает воспаление кости и мозга кости. Хотя остеомиелит может затрагивать любую кость в организме, включая кость под коленом, оно относится к редким заболеваниям. Боль под коленом и в икре в случае остеомиелита может быть обусловлена следующими факторами:

• Воспаление кости. Остеомиелит приводит к воспалительному процессу в kostях, что вызывает болевые ощущения в пораженной области. Боль может ощущаться как под коленом, так и в икре.
• Отечность. Воспалительные реакции и инфекции могут способствовать возникновению отека в области пораженной кости, что оказывает давление на окружающие ткани и нервы, вызывая болевые ощущения и дискомфорт как под коленом, так и в икре.
• Ограничение движений. Остеомиелит может приводить к ограничению подвижности суставов из-за болей и воспалений в колене и икре, что может вызывать ощущение напряжения и дискомфорта в этих зонах.
• Сопутствующие симптомы. Остеомиелит может сопровождаться не только болью, но и другими показателями, такими как повышение температуры, отечность, покраснение кожи вокруг пораженной области, общая слабость и утомляемость.

Как диагностировать первопричину боли под коленом и в икрах

Если вы испытываете боль в области под коленом и в икроножных мышцах, рекомендуется обратиться к следующим специалистам:

После первичного освидетельствования для уточнения диагностики возможных причин болей под коленом и в икрах врач может назначить такие исследования:

• ультразвуковое исследование мягких тканей бедра
• магнитно-резонансная томография мягких тканей ягодиц и бедер
• магнитно-резонансная томография коленного сустава
• общий анализ крови
• ультразвуковое исследование мягких тканей ноги
• ультразвуковое исследование вен нижних конечностей
• рентгеноконтрастная флебография
• внутрисосудистое ультразвуковое исследование
• компьютерная томография нижних конечностей
• ультразвуковое исследование нерва
• биопсия нерва
• магнитно-резонансная томография голеностопного сустава
• электронейромиография
• магнитно-резонансная томография стопы
• электромиография