Боль в спине с левой стороны после COVID-19: как связаны легочные поражения и дискомфорт

Боль в спине с левой стороны после COVID-19 может быть связана с легочными поражениями, поскольку воспалительные процессы в легких могут приводить к перенапряжению дыхательных мышц и нарушению газообмена. Это, в свою очередь, может вызывать дискомфорт в спине из-за неправильной осанки или чрезмерной нагрузки на определённые группы мышц.

Кроме того, длительная одышка и снижение физической активности во время болезни могут способствовать ослаблению мышц спины, что также усиливает болевые ощущения. Важно учитывать, что любой длительный дискомфорт следует обсудить с врачом, чтобы исключить серьёзные осложнения.

Почему болит спина в области лопаток?

Болевые ощущения в спине могут указывать на наличие серьезных нарушений в организме. Определить точную причину достаточно сложно, так как она может быть связана с заболеваниями опорно-двигательного аппарата или же отражать проблемы с внутренними органами. Часто боль является реакцией на нервные раздражения или воспалительные процессы.

• колющая боль – может указывать на воспалительные заболевания внутренних органов (например, пиелонефрит, плеврит, холецистит, язвенная болезнь);
• жгучая боль – может свидетельствовать об ишемической болезни сердца или стенокардии;
• тянущая боль – потенциальный признак миофасциального синдрома (резкое сокращение мышечных волокон).

На практике, выявить источник боли зачастую сложнее, чем кажется. В области лопаток располагаются нервные окончания от множества внутренних органов, поэтому боль в спине между лопатками может быть вызвана самыми разными причинами: это можно сравнить с ситуацией, когда болит пятка, а ощущение отдает в голову.

В каких случаях болит спина в области лопаток при вдохе

При вдохе вовлекаются в работу 12 пар ребер, грудина, прилегающие отделы позвоночника и пояса верхних конечностей, диафрагма, легкие, трахея и бронхи, десятки контролирующих мышц, связок и фасций, а также оказывается влияние на расположенные в области груди сердце и прилегающую часть ЖКТ. Однозначно и сразу ответить, что из всего этого разнообразия провоцирует болезненные ощущения под лопаткой при вдохе невозможно.

1. Воспалительные и дегенеративные болезни тканей спинного столба (такие как остеохондроз и спондилоартроз) приводят к разрушению хрящевых дисков, а в тяжелых случаях и к повреждению самих позвонков. Пострадавшие ткани становятся чувствительными и могут реагировать болью на любое резкое движение, например, при глубоком вдохе. Данная ситуация известна как межреберная невралгия.
2. Анатомические патологии позвоночника, как врожденные, так и приобретенные (сколиозы, кифозы), лишают позвоночник его амортизационных свойств. Наблюдается ослабление мышечного корсета, что делает прямохождение проблематичным. При неосторожных движениях происходит ущемление нервных корешков, что провоцирует боль различной интенсивности.
3. Проблемы с дыхательной системой, такие как пневмония и плеврит (когда воспаленная оболочка легких становится более чувствительной), могут вызывать характерные болевые ощущения в области лопаток, усиливающиеся при вдохе. Эти состояния обычно сопровождаются кашлем, повышенной температурой и одышкой.
4. Сердечные заболевания. Самое опасное из них – инфаркт миокарда, которому предшествует приступ стенокардии.
5. При глубоких вдохах диафрагма опускается, оказывая давление на расположенные рядом органы, такие как печень, поджелудочная железа и желудок. Наличие заболеваний в этой области (например, язва желудка, панкреатит или холецистит) может приводить к колющим болям в грудной области.

К какому врачу обратиться?

Как правило, появление болевых ощущений в области лопаток не всегда указывает на проблемы с позвоночником. Разнообразие симптомов, сопровождающих дискомфорт под левой лопаткой, затрудняет диагностику. Возможно, боль вызвана развитием других заболеваний.

Задержка с лечением может привести к серьезным последствиям, поэтому рекомендуется начинать терапию как можно раньше.

Если появляются неприятные симптомы, такие как повышение температуры, быстрая потеря веса или слабость, необходимо записаться на прием к терапевту в клинику. Врач детально выяснит характер боли, узнает о принимаемых медикаментах, оценит физическую активность пациента и его психоэмоциональное состояние. В зависимости от ситуации, доктор может направить к узким специалистам, таким как невролог, кардиолог, хирург или ортопед-травматолог. Это поможет выявить или исключить поражение других органов. Врач анализирует жалобы пациента и на основе осмотра и результатов обследований назначает комплексное лечение. Своевременное лечение поможет снизить риск заболевания и позволит начать терапию на ранней стадии.

Для установления причины дискомфорта пациенту предписывают диагностику, включая:

• Рентгенографию (рентген) для выявления или исключения травм и нарушений, а также при подозрении на остеохондроз, сколиоз, спондилолистез и проблемы с опорно-двигательным аппаратом.
• Ультразвуковое исследование (УЗИ) органов брюшной полости для выявления признаков язвенной болезни, воспалительных процессов и увеличения селезенки.
• Электрокардиограмма (ЭКГ) – метод, позволяющий уточнить диагноз и обнаружить различные опасные состояния.
• Магнитно-резонансная и компьютерная томография для исследования изменений в костной ткани.
• Бронхоскопия и плевральная пункция при подозрении на заболевания легких.
• Лабораторные анализы: общий анализ крови.

В нашем медицинском центре мы предлагаем следующие методы обследования:

Причины и виды боли под левой лопаткой сзади со спины

• острая;
• тупая;
• тянущая;
• колющая;
• простреливающая.

Боль в области левой лопатки может проявляться как однотипно, так и в виде чередования различных ощущений. Иногда дискомфорт меняется, к примеру, колющая боль может перейти в простреливающую. Это может быть связано с разнообразными травмами и их последствиями, а также нарушениями работы скелетно-мышечного аппарата:

• повреждения ребер – боль может ощущаться в плечевом суставе;
• остеопороз, артрит – затрагивают не только лопатку, но и шею с плечами;
• смещение дисков – вызывает стеноз позвоночного канала;
• изменения в костной системе (старение) – неприятные ощущения могут возникать в возрасте после 60 лет;
• бурсит – накопление жидкости при воспалении околосуставной сумки вызывает дискомфорт;
• разрыв ротаторной манжеты – резкая, острая боль в области левой лопатки сзади говорит о повреждении плечевых мышц или сухожилий, отвечающих за координацию движений;
• вывих – дискомфорт слева может быть результатом вывиха ключицы или плечевого сустава;
• защемление нервов – может Вызывать болевые ощущения под левой лопаткой.

Иррадиирущая боль в спине под лопатками слева может служить сигналом о наличии следующих заболеваний:

• абсцедирующая пневмония;
• острое воспаление слизистой бронхов;
• очаговая пневмония;
• плеврит легких;
• язвенная болезнь желудка;
• спазм пищевода;
• панкреатит;
• гастрорефлюкс.

К сердечным заболеваниям, способным вызвать боль под левой лопаткой, относятся:

• инфаркт;
• перикардит;
• стенокардия;
• пролапс митрального клапана.

Также повышенный тонус мышц может стать причиной дискомфорта и боли под левой лопаткой:

• неправильная осанка;
• неудобная поза во время сна;
• растяжение шейных мышц.

Только специалист сможет точно определить причины жжения под левой лопаткой.

Болезни бронхо-легочной системы

Боль над левой лопаткой сзади со спины может возникать при проблемах с нижними дыхательными путями (бронхами, легкими, плеврой). Главной причиной патологий органов дыхания считаются болезни, спровоцированные патогенными вирусами и бактериями:

• бронхит;
• пневмония;
• плеврит.

Жжение под левой лопаткой может вызываться и опухолями в легких или бронхах.

Плеврит легких

Усиление боли под левой лопаткой при кашле, дыхании или чиханье может свидетельствовать о сухом плеврите. Это состояние сопровождается повышением температуры (до 38°C), общей слабостью, потливостью, головными болями и болями в мышцах и суставах.

Пневмония

Если боль в спине под лопаткой ощущается продолжительное время, это может быть признаком пневмонии. Ее симптомы схожи с плевритом и могут включать:

• кровавые сгустки в мокроте;
• влажный или реже сухой кашель;
• недостаток кислорода;
• повышенная температура (37.5°C – 37.9°C).

Желудочно-кишечный тракт

Одна из самых частых причин возникновения лопаточных болей со стороны спины – это болезни системы органов пищеварения, в особенности язвенная болезнь и панкреатит.

Панкреатит

Боли под левой лопаткой, связанные с панкреатитом, наблюдаются нечасто. Обычно они проявляются вместе с болями в пояснице и судорогами, и возникают неожиданно в области сердца или груди.

Язвенная болезнь

При язвенной болезни пациент может ощущать отрыжку или изжогу. Многие пациенты (около 75%) сообщают о значительном облегчении после рвоты, возникшей в результате сильной боли и предшествующей тошноты. Первоначально дискомфорт проявляется в верхней части живота, а затем может распространиться на левую сторону (включая грудину, сосок и спину). Усиливающаяся боль часто возникает после еды.

Сердечно-сосудистая система

Боль в области левой лопатки сзади не является специфическим признаком какого-либо заболевания, однако болезни сердечно-сосудистой системы могут быть одним из факторов. Основные заболевания, сопровождающиеся такими симптомами: стенокардия, инфаркт миокарда, аневризма аорты, гипертонический криз и перикардит.

Стенокардия

При стенокардии пациент ощущает резкие левосторонние боли под лопаткой, которые можно снять с помощью нитроглицерина. Атаку стенокардии могут спровоцировать физические нагрузки, психофизиологическое состояние, переохлаждение, переедание или употребление алкоголя.

Инфаркт миокарда

Типичная боль под левой лопаткой может возникать в результате нарушения кровоснабжения участков миокарда из-за закупорки коронарных сосудов. Причинами инфаркта служат:

• атеросклероз;
• тромбоз.

При отрыве тромба (бляшки) он с потоком крови попадает в сердце и, попав в коронарные артерии малого диаметра, они блокируют сосуд и прерывают доставку крови к тканям. При недостатке кислорода начинается процесс отмирания клеток миокарда.

К основным проявлениям инфаркта миокарда следует отнести резкую, пульсирующую боль, сосредоточенную в левой части груди. Эта боль может иррадиировать в следующие области:

• левая рука;
• лопатка;
• нижняя челюсть.

Устранить болевые ощущения при инфаркте не удается с помощью анальгетиков, а применение нитроглицерина может лишь немного облегчить состояние.

Аневризма аорты

В большинстве случаев аневризмы грудной аорты на ранних стадиях не дают никаких симптомов. Проявления зависят от местоположения аневризмы, ее размеров и наличия расслоения. Кроме болей в зоне лопатки со спины могут наблюдаться следующие симптомы:

• дискомфорт в левой части спины, шее, нижней челюсти;
• боль в грудной клетке;
• кашель, хрипота и затрудненное дыхание.

Может сопровождаться признаками сердечной недостаточности из-за сбоев в работе сердца. Симптомы могут возникать неожиданно и быть выражены резкой болью в грудной клетке и левой части спины.

Гипертонический криз

Несмотря на то, что многие считают наличие стандартных показателей артериального давления при гипертоническом кризе, такие цифры могут варьироваться и являются индивидуальными. Кроме того, если пациента беспокоит жгучая боль под левой лопаткой сзади, к прочим симптомам гипертонического криза можно отнести:

• головные боли в затылочной области;
• пульсацию в висках;
• одышку;
• тошноту и рвоту;
• проблемы со зрением;
• покраснение кожи;
• значительное повышение диастолического давления выше 110-120 мм рт. ст.

При возникновении гипертонического криза возрастает вероятность осложнений со стороны различных органов и систем, включая центральную нервную систему.

Перикардит

У пациентов могут отмечаться симптомы воспалительных процессов (острый перикардит) или признаки накопления жидкости (плевральный выпот). Эти симптомы могут варьироваться в зависимости от степени воспаления и объема перикардиальной жидкости. При остром перикардите наблюдается боль с левой стороны, в области лопатки, груди, а иногда может возникать одышка. Первым проявлением также может стать тампонада, что приводит к гипотензии, шоку или отеку легких.

Опорно-двигательный аппарат

Различные разрушительные патологии позвоночника и костей могут вызывать дискомфорт в спине под левой лопаткой. К подобным состояниям можно отнести: межреберную невралгию, остеохондроз и межпозвоночные грыжи.

Межреберная невралгия

Боли в спине в области лопаток слева при невралгии имеют свои специфические особенности: они усиливаются при физической активности, а место болей можно определить пальпацией. Боль в случае невралгии продолжительная и не ослабевает от применения нитроглицерина.

Остеохондроз

Остеохондроз нередко является частой причиной возникновения боли под лопаткой слева сзади со спины и характеризуется следующими симптомами:

• мышечные спазмы, онемение;
• головокружения;
• появление парестезий;
• частые головные боли.

Межпозвоночная грыжа

Грыжа образуется при разрыве фиброзного кольца, заключающего межпозвоночный диск, что приводит к смещению дискального ядра. Симптоматика грыжи зависит от ее местоположения. Ключевой признак грыжи межпозвоночного диска — боль в левой части спины, которая резко усиливается при движениях или поднятии тяжестей.

Психосоматические заболевания

Одной из причин болей под левой лопаткой сзади может быть психосоматическое расстройство. Однако выявить такое заболевание и его истинные причины может не каждый врач, так как они часто не имеют ярко выраженных симптомов. Разные системы органов могут быть взаимосвязаны с состоянием пациента:

• желудочно-кишечный тракт;
• сосудисто-сердечная система;
• нервная система;
• иммунитет.

При лечении боли под левой лопаткой, вызванной психосоматическими расстройствами, традиционная терапия не применяется. Важно выявить психологические факторы и использовать психотерапевтические подходы.

К какому врачу обратиться?

В городе Уфа специалисты клиники «Аспект Здоровья» проведут первичный осмотр пациента и точно поставят предварительный диагноз. Для его определения порой достаточно провести опрос об общем самочувствии, предыдущих операциях, травмах и хронических заболеваниях. В нашей клиники работают профессионалы.

Определенный диагноз наши специалисты смогут установить после проведения необходимых лабораторных и инструментальных исследований на современном оборудовании. При необходимости будут выполнены:

• анализы крови;
• анализ мочи для оценки работы почек;
• функциональные тесты печени;
• желудочная эндоскопия;
• УЗИ для диагностики соматических расстройств и состояний сердца и сосудов;
• КТ печени и поджелудочной;
• ЭКГ;
• рентген грудной клетки.

Поскольку боль под левой лопаткой может быть проявлением различных заболеваний, возможно, потребуется комплексное обследование несколькими специалистами. Наша клиника предлагает современный чек-ап, включающий множество анализов с минимальным числом диагностических процедур. Своевременное обращение за помощью к нашим врачам и точный диагноз способствуют эффективному и успешному лечению.

Лечение боли в спине под левой лопаткой

При отсутствии подтвержденной патологии внутренних органов пациентам назначается консервативная терапия:

• НПВС для обезболивания и уменьшения воспаления;
• физиотерапевтические процедуры;
• мануальная и остеопатическая коррекция;
• лечебная физкультура;
• акупунктура.

Если наблюдаются симптомы миелопатии (поражение спинного мозга, такие как нарушения функции тазовых органов, слабость в нижних конечностях, потеря чувствительности), может понадобиться хирургическое вмешательство.

Реабилитация

Реабилитационный центр «Лаборатория движения», созданный в сети клиник ЦМРТ в Санкт-Петербурге, предлагает восстановительное лечение для пациентов с различными формами торакалгии (боль в грудной части позвоночника). Для тех, кто испытывает дискомфорт или боль под лопаткой со спины, разрабатывается индивидуальная реабилитационная программа на основе предварительных обследований.

• физиотерапия;
• массаж;
• упражнения ЛФК;
• рефлексотерапия;
• мануальная терапия;
• кинезиотейпирование.

Для записи на врачебный консультативный прием звоните или оставляйте заявку на сайте.

Реабилитация позвоночника: материал специалистов РЦ «Лаборатория движения»

Скачайте подробную программу реабилитации

Кинезиотейпирование

Последствия

Если после сна возникают боли между лопатками, интенсивные и отдающие в грудную клетку, с ощущениями давления в верхней части спины и шее, затрудненное дыхание, подобное симптоматике простуды, жизнь перестает казаться комфортной.

Однако проблемы подобного рода не ограничиваются только неприятными ощущениями или временными ограничениями в подвижности. Поскольку такие заболевания могут быть опасными, затягивание с обращением к специалисту может привести к серьезным последствиям и осложнениям.

Заболевания – первопричины могут повредить:

• При остеохондрозе нередко появляются межпозвоночные грыжи. Эти образования понижают подвижность и вызывают постоянные болевые ощущения, сдавливая нервные корешки.
• Любые нарушения осанки, если не предпринять коррекцию, могут прогрессировать, вплоть до инвалидизации. Такие изменения могут также adversely affect internal organs.
• Онкологические новообразования в легких.
• Стенокардия и прочие сердечные патологии могут провоцировать инфаркт.

Профилактика

Определить, какая болезнь связана с тянущей, пульсирующей или острой болью между лопатками, отдающей в грудную клетку и другие области спины, невозможно без помощи врача. Поэтому самолечением заниматься не стоит. Тем не менее, вы можете предпринять шаги, чтобы избежать визита к клинике. Для этого достаточно следовать профилактическим рекомендациям, которые помогут предотвратить развитие различных заболеваний и укрепить иммунитет. [5]

Специалисты рекомендуют несколько универсальных мер, которые помогут избежать проблем со спиной:

• Избегать травм и падений на спину и грудь. При любом повреждении сразу обращайтесь к травматологу. Даже легкие травмы могут впоследствии стать причиной серьезных осложнений.
• Фиксировать нагрузки на спину и избегать перегрузок, поднимая тяжести правильно.
• Регулярно выполнять упражнения для укрепления мышечного корсета, что поможет предотвратить искривление позвоночника и улучшить состояние при наличии врожденных дефектов.
• Соблюдать разнообразное и полноценное питание, использовать витаминные и минеральные добавки по мере необходимости для поддержания здоровья костей и суставов.
• Отказаться от вредных привычек и продуктов, способствующих образованию солей и разрушению хрящей.
• Периодически разминаться, особенно если проводите много времени в одном положении, например, за компьютером.

Соблюдать эти рекомендации несложно, но их эффективность для поддержания здоровья организма, особенно у взрослых, весьма значительна.

Однако, если у вас уже присутствует боль между лопатками выше поясницы, и вы чувствуете дискомфорт при вдохе позвоночника и шеи, нужен квалифицированный врач для диагностики, назначения лечения и выяснения причин. Специалист, проведя первичный осмотр, сможет уточнить возможные диагнозы и направить вас на необходимые исследования, а затем предложить оптимальную комплексную терапию.