Боль в руке от локтя до кисти может быть вызвана различными причинами, включая тендинит, синдром запястного канала или последствия травмы. Чаще всего такие боли сопровождаются онемением пальцев и ощущением холода в руках, что может указывать на нарушение кровообращения или сжатие нервов. При наличии этих симптомов стоит обратить внимание на свой образ жизни, ergonomics на рабочем месте и уровень физической активности.
Если пальцы немеют и руки холодные, важно обратиться к врачу для диагностики и назначения лечения. Для облегчения состояния можно использовать легкие упражнения для улучшения кровообращения, а также применять компрессы и следить за температурой рук. Однако только специалист сможет определить истинную причину и рекомендовать соответствующий курс терапии.
- Причины боли: теннисный локоть, радикулит, синдром сцепления нервов, растяжения и травмы.
- Симптомы: боль, онемение, покалывание, холодные руки, потеря силы в кисти.
- Диагностика: осмотр врача, рентген, МРТ или УЗИ для определения точной причины.
- Что делать: применять холод на место боли, отдых, избегать нагрузки на руку.
- Лечение: физиотерапия, лекарства, возможно хирургическое вмешательство в тяжелых случаях.
- Профилактика: правильная осанка, регулярные перерывы при работе, упражнения для укрепления мышц.
Синдром кубитального канала
Онтирование в пальцах рук может возникать не только из-за компрессии срединного нерва, как это происходит при синдроме запястного канала, но и в результате давления на локтевой нерв. В данном случае симптомы проявляются в других пальцах. Локтевой нерв отвечает за чувствительность мизинца и безымянного пальца, поэтому при компрессии этого нерва именно они оказываются затронутыми.
Наиболее уязвимое место локтевого нерва — это его прохождение в области локтя. На данном участке нерв движется в бороздке между внутренней частью надмыщелка и локтевым отростком. Так как локтевой нерв располагается за локтевым суставом, его напряжение увеличивается при сгибании руки.
Если нерв не испытывает давления и может беспрепятственно двигаться в своей бороздке, его функции остаются нормальными. Однако если он оказывается зажатым окружающими тканями, это приводит к его растяжению и повреждению.
Симптомы
Повторяющиеся симптомы синдрома кубитального канала, вероятно, встречались почти у каждого. Этот эффект называют «отлежал руку», поскольку сдавление локтевого нерва возникает довольно легко даже у здоровых людей — достаточно лишь заснуть в неудобной позе с сильно согнутой рукой. Положение локтевого нерва очень близкое к поверхности кожи, что может напомнить о себе при ударах о предметы, вызывающих ощущение «тока».
Если симптоматика сохраняется длительное время, может пострадать моторная функция нерва, что становится заметным по уменьшению объема межкостных мышц. На тыльной стороне руки становятся визуально заметны промежутки между костями, а сила мизинца на приведение существенно снижается. Симптом Вартенберга считается положительным, если человек не может удержать лист бумаги между безымянным пальцем и мизинцем, или испытывает трудности с помещением мизинца в перчатку или карман.
Как специалист, я часто сталкиваюсь с пациентами, у которых наблюдаются боли в руке от локтя до кисти. Основные причины таких болей могут варьироваться от простых мышечных напряжений до более серьезных заболеваний, таких как синдром запястного канала или тендинит. Часто эти боли сопровождаются другими симптомами, такими как ограничение подвижности и отечность. Важно правильно определить источник дискомфорта, так как это поможет избегать более серьезных осложнений в будущем.
Кроме того, немеющие пальцы и холодные руки могут свидетельствовать о нарушениях кровообращения или повреждении нервов. Такие симптомы могут указывать на наличие синдрома Бернарда-Хорнера или заболеваний, связанных с перекрытием сосудов. Немеющие пальцы, как правило, говорят о том, что нервы в области кисти сжаты или повреждены, что требует незамедлительной диагностики. Я рекомендую обращение к врачу, чтобы исключить более серьезные патологии, такие как диабетическая нейропатия или остеохондроз.
В качестве первой помощи я бы советовал избегать чрезмерных нагрузок на руку и использовать тепло для облегчения боли, так как это может помочь улучшить кровообращение. Однако важно помнить, что самолечение может быть опасным. Настоятельно рекомендую обратиться к специалисту для получения диагноза и соответствующего лечения. Правильная диагностика и лечение помогут восстановить нормальную функцию руки и избавиться от дискомфорта в короткие сроки.
Причины онемения верхних конечностей
- Причины онемения в верхних конечностях могут быть различными.
- Плохие привычки. Частое употребление алкоголя, табака и наркотиков часто приводит к онемению рук от плеча до пальцев. Это связано с влиянием химических веществ на тонус сосудов и проводимость нервных импульсов. Такой симптом часто встречается среди людей, злоупотребляющих крепкими спиртными напитками.
- Туннельный синдром. Эта проблема распространена среди людей, работающих в условиях, требующих длительного выполнения монотонной работы или поднятия и удерживания тяжестей. К таким профессиям относятся строители, кузнецы, кассиры, офисные работники, музыканты и другие. Перенапряжение мышц может привести к сдавливанию нервов, отвечающих за чувствительность рук. У женщин во время беременности также может наблюдаться сжатие нервов из-за отеков, а также у пациентов после операций или у людей с избыточным весом.
- Остеохондроз. Онемение в руках при остеохондрозе может происходить из-за компрессии спинномозговых нервов на уровне шейных позвонков C4–C6, что приводит к онемению в определенных участках руки.
- Стрессы и эмоциональное перенапряжение также могут вызывать временное онемение в руках.
- 1 Онемение часто связано с нарушением кровообращения или сдавливанием нерва. Чаще всего симптом проявляется ночью из-за неудобной позы. Избавиться от неприятных ощущений можно, изменив положение тела и размяв руку.
- 2 Атеросклероз. Наличие атеросклеротической бляшки в артерии может приводить к онемению руки, которое иногда сопровождается изменением ее цвета и снижением силы мышц. Симптомы обостряются при поднятии руки вверх.
- 3 Инсульт. Онемение в левой руке может указывать на поражение правой части мозга. В этом случае наблюдаются онемения как верхней, так и нижней конечностей с левой стороны, и могут возникать проблемы с речью. Аналогично, при поражении левой части мозга наблюдаются неврологические симптомы в правой половине тела.
- 4 Если немеют отдельные пальцы, причины могут быть следующими:
- Онемение мизинца и безымянного пальца может свидетельствовать о нейропатии локтевого нерва, вызванной сжатием в области локтевого сустава. Также причиной может быть компрессия спинномозгового корешка в шейном отделе из-за межпозвоночной грыжи;
- Онемение среднего, указательного и большого пальцев, проявляющееся в виде «мурашек», обычно связано с развитием нейропатии срединного нерва, сжимаемого в области запястья, но иногда может говорить о шейном остеохондрозе.
- Изолированное онемение отдельных пальцев наблюдается редко и может сигнализировать о поражении мелких суставов руки, которые давят на близлежащие нервы.
Онемение левой руки может также свидетельствовать о стенокардии. Это может быть первым признаком сердечного приступа, когда онемение ощущается в левой руке. Если дискомфорт проходит после приема нитроглицерина или прекращения физической активности, то следует срочно обратиться к кардиологу. Вместе с онемением могут наблюдаться боли в груди, паника, бледность, тошнота, одышка и потливость.
Узнайте стоимость лечебных процедур. Наш специалист расскажет о методах лечения позвоночника без хирургического вмешательства, а также о их стоимости.
Узнайте стоимость лечения
Развитию туннельных синдромов способствуют монотонно повторяющиеся движения (вязание, печатание на компьютере и работа с мышью, длительное письмо от руки). А почему симптомы возникают по ночам? Ночью мы не контролируем свою позу, расположение конечностей относительно тела, и если рука долго находится в согнутом состоянии или под туловищем, когда создаются благоприятные условия для сдавления нервов, мы просыпаемся с мурашками и онемением. По этой причине немеют руки именно по утрам, после сна.
Не желаете оперироваться по поводу позвоночника?
Получите бесплатное второе мнение от врачей Клиники TEMED. Отправьте результаты МРТ — наш невролог и рентгенолог оценят состояние вашего позвоночника и предоставят видеоразбор вашего снимка. Получить второе мнение
Лечение неврита локтевого нерва
Лечение неврита локтевого нерва осуществляется по нескольким направлениям:
- При наличии бактериальной инфекции назначают антибиотики, в случае вирусной природы — противовирусные препараты.
- Если основная причина заключается в сосудистых нарушениях (недостаток кислорода и питательных веществ), терапия включает сосудорасширяющие средства.
- При травматических причинах необходимо обеспечить покой поврежденной руке, используя для этого специальные шины.
- Для купирования боли и воспаления врач назначает нестероидные противовоспалительные препараты (например, диклофенак или ибупрофен).
- Для уменьшения отечности нерва могут быть прописаны диуретики: диакарб, фуросемид.
- Физиотерапевтические процедуры, как правило, назначаются во второй половине второй недели с момента появления симптомов, включая импульсные токи, УВЧ и электрофорез с гидрокортизоном.
Наиболее положительные результаты достигаются, если начало лечения совпадает с ранними стадиями проявления симптомов. Если после двух месяцев терапии не наблюдается улучшений, невролог может предложить хирургическое вмешательство.
При возникновении первых симптомов не тяните с визитом к врачу. Чем раньше начато лечение, тем лучшего результата удается добиться. Запишитесь на консультацию к неврологу сейчас. В медицинском центре Международная клиника Медика24 это можно сделать в любое время суток по телефону +7(991) 646-89-39.
Позаботьтесь о своем здоровье, запишитесь на консультацию прямо сейчас.
Ожидайте нашего звонка, мы свяжемся с вами в ближайшее время.
Локтевой нерв состоит из разнообразных волокон: двигательных, чувствительных и вегетативных, отвечающих за регуляцию кровообращения, работу потовых и сальных желез, а также прочие функции. Он выполняет следующие задачи:
- Сгибание кисти.
- Сгибание мизинца и безымянного пальца, также отчасти среднего пальца.
- Разведение и сведение пальцев.
- Приведение большого пальца.
- Чувствительность внутренней (локтевой) части кисти, мизинца и частично безымянного пальца, иногда – среднего пальца.
Таким образом, при неврите локтевого нерва наблюдаются нарушения в выполнении этих функций, что можно установить и оценить в ходе неврологического обследования.
Какие симптомы чаще всего возникают при неврите локтевого нерва?
Нарушения чувствительности при неврите проявляются в онемении области мизинца и безымянного пальца, внутренней поверхности кисти. Одновременно в этих местах могут возникать неприятные ощущения: покалывание, ощущение «мурашек». В некоторых случаях может наблюдаться боль в кисти.
Среди двигательных нарушений отмечается ослабление мышц, отвечающих за разведение и сведение пальцев. Основные фаланги пальцев (соединенные с кистью) остаются в разогнутом состоянии (так как за их разгибание отвечает другой нерв — лучевой), а дистальные фаланги – в согнутом, что придает кисти характерный вид, который медики иногда называют «когтистой лапой». Со временем мелкие мышцы кисти уменьшаются в объеме и атрофируются.
Авегетативные расстройства при неврите локтевого нерва могут проявляться в виде сухости или избыточной влажности кожи, а также синюшности и похолодания.
Боль, онемение и покалывание в руке: основные причины, принципы диагностики и лечения
Онемение, покалывание и боль в руке – это самые распространённые жалобы пациентов, обращающихся за консультацией к неврологу. Эти симптомы могут сопровождаться болями в области шеи и плеча, а также слабостью как в руке, так и в пальцах.
Причины онемения, покалывания и боли в руке:
1) Грыжа межпозвоночного диска. Давление, создаваемое грыжей на спинномозговой корешок в шейной области, может проявляться болевыми ощущениями, онемением и покалыванием в руке — такие случаи встречаются реже, поскольку чаще всего подобные жалобы возникают в пояснично-крестцовом отделе, где наблюдается наибольшая нагрузка.
Грыжа межпозвоночного диска в редких случаях приводит к онемению и чувству покалывания в руке — всего в 10% ситуаций, в то время как у 90% людей эти симптомы имеют место из-за миофасциального болевого синдрома. В оставшихся 10% случаев причиной является сжатие корешка спинномозгового нерва, что известно как радикулопатия. Спинномозговой нерв представляет собой комбинацию волокон, включая чувствительные, отвечающие за восприятие кожи, моторные, которые активируют мышцы, и вегетативные, регулирующие потоотделение и иные вегетативные функции. При компрессии нерва в шейном отделе может появиться боль, онемение или даже слабость в некоторых мышцах руки, в зависимости от того, какой корешок задет — чаще всего это С6, С7 и С8.
2) Синдром верхней апертуры — это комплекс состояний, обусловленных сдавлением плечевого сплетения, образованного корешками С5-Тh1, в различных зонах между передней и средней лестничными мышцами, включая область между первыми ребрами, а также место, где плечевое сплетение и подключичная артерия проходят. Основные типы сжатия:
- Синдром лестничной мышцы — наиболее распространенный вид компрессии сплетения, происходящий между лестничными мышцами;
- Сдавление между передней лестничной мышцей и добавочным шейным ребром. Это редкая аномалия, представляющая собой удлинение поперечного отростка VII шейного позвонка. Из-за близкого расположения к основному стволу плечевого сплетения и подключичной артерии в этом случае может возникнуть отек руки или ее части, что указывает на сосудистую форму синдрома;
- Синдром малой грудной мышцы — это состояние, при котором сухожилие малой грудной мышцы сжимает сосудисто-нервный пучок. Это обычно происходит при частых отведениях руки, связанных с активными видами спорта или повседневными действиями. При каждом повторении движения малая грудная мышца может сжать пучок, вызывая раздражение нерва и ухудшая кровообращение, что приводит к симптомам, таким как онемение, покалывание и даже отек руки.
3) Злокачественные новообразования спинного мозга, области плеча с метастазами и без – в большей степени относится к пациентам старшего поколения и тем, кто уже перенёс онкологическое заболевание в прошлом. Необходим тщательный опрос, осмотр и диагностика, а также наблюдение смежных специалистов.
4) Миофасциальный болевой синдром — это локальные уплотнения в мышцах, таких как надостная, подостная, подлопаточная и трапециевидная, которые могут вызывать боль и онемение в руке.
5) Полиневропатия (более подробная информация доступна в специализированной статье).
6) Мононевропатия — это поражение одного периферического нерва, что проявляется покалыванием в кисти, обычно в ночное время. В тяжелых случаях наблюдаются постоянные боли, слабость, ограничение движений и атрофия отдельных пальцев. Наиболее распространенные поражаемые нервы включают:
- Невропатию срединного нерва (синдром карпального канала) — симптомы включают онемение, покалывание и слабость в большом и указательном пальцах. Эта проблема чаще встречается у женщин из-за более узкого пространства в анатомических каналах, через которые проходят нервы. Состояние может развиваться в результате регулярных механических травм, наблюдаемых у спортсменов, сварщиков и других профессионалов;
- Невропатия локтевого нерва, включающая синдром кубитального канала и синдром канала Гийона — это компрессия локтевого нерва в области локтевого сустава и средней части предплечья соответственно. Причины аналогичны тем, что приводят к невропатии срединного нерва;
- Невропатия лучевого нерва. Основные факторы: травмы, например, перелом шейки плечевой кости, компрессия нерва в различных областях: подмышечной зоне (при использовании костылей), средней части плеча (во время сна) или в области запястья (например, вследствие сильного давления наручников).
Все типы невропатий требуют личной консультации со специалистом и проведения дополнительных исследований. Туннельные невропатии могут являться как самостоятельным заболеванием из-за постоянного механического воздействия на отдельные участки руки, так и проявлением системных заболеваний, таких как васкулит или болезни соединительной ткани.
6) Миелит — это воспаление спинного мозга, в данном случае касающееся его шейных сегментов. Причинами заболевания могут быть различные факторы: аутоиммунные, инфекционные, неопластические, травматические или расстройства миелина (например, рассеянный склероз и оптикомиелит Девика), а также последствия спинального инсульта. Появление очага в шейном отделе спинного мозга приводит к слабости, покалыванию и онемению в руках и ногах, а также к нарушениям функционирования тазовых органов (например, проблемы с мочеиспусканием и дефекацией).
7) Транзиторная ишемическая атака — процесс временного нарушения кровообращения в головном или спинном мозге. Это своеобразный сигнал, предупреждающий о риске развития острого нарушения мозгового кровообращения (инсульте). При транзиторной ишемической атаке может наблюдаться слабость, онемение и покалывание в руке, а В любой другой части тела. Состояние относится, как правило, к пациентам старше 50 лет, страдающих артериальной гипертензией, сахарным диабетом, аритмией разной степени выраженности, однако, как и инсульт, может развиваться и в молодом возрасте.
Какие диагностические процедуры могут быть применены?
Кроме консультации невролога и других специалистов в зависимости от предполагаемого диагноза, обследования могут включать: биохимические и клинические анализы крови, общий анализ мочи, специфические анализы для выявления системных заболеваний, люмбальную пункцию, а также МРТ/КТ, включая МР/КТ-ангиографию, ультразвуковое дуплексное сканирование и электронейромиографию.
Прогноз и лечение:
По результатам клинического осмотра, данных лабораторных и инструментальных методов исследования ставится диагноз и принимается решение о соответствующем лечении, которое может включать в себя назначение препаратов различных фармакологических групп, проведение лечебно-диагностической инъекции, использование ортопедического оборудования, либо консультацию нейрохирурга при наличии показаний к оперативному лечению. 70-80% всех клинических случаев имеют благоприятный прогноз и серьезного заболевания не выявляется. Настоятельно не рекомендую заниматься самолечением, особенно, если диагноз неизвестен, так как нерациональный прием препаратов и игнорирование сигналов организма о проблеме только усугубляет заболевание и может привести, как минимум, к нежелательным побочным явлениям, что удлиняет процесс лечения.